Causes de la fibromyalgie

Les experts sont encore en train dapprendre ce qui cause la fibromyalgie et pourquoi certaines personnes sont plus sujettes à ce trouble de la douleur, de la fatigue et dautres symptômes à léchelle du corps. De nombreux experts pensent que la maladie est liée à une prédisposition génétique. Des anomalies cérébrales et hormonales, des problèmes de sommeil ou un événement déclencheur, tel quun stress physique ou émotionnel, sont également des causes possibles. Il est probable quune combinaison de facteurs soit à lorigine de la fibromyalgie chez certaines personnes.

Anomalies cérébrales et hormonales

Des études montrent que, chez les personnes atteintes de fibromyalgie, les parties du système nerveux central qui traitent les signaux de douleur fonctionnent différemment de celles des autres personnes.

Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent présenter de nombreuses anomalies dans leur activité hormonale, métabolique et chimique du cerveau, mais les experts ne savent pas sil sagit de causes de la fibromyalgie ou de leffet de la douleur et du stress sur le système nerveux central. Certains changements physiques dans le cerveau ont également été découverts.

Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent présenter des anomalies dans lun des éléments suivants :

• Niveaux de sérotonine (faibles) : la sérotonine a un impact sur votre cycle de sommeil, votre niveau de douleur et votre sentiment de bien-être. De faibles niveaux sont liés à la dépression, à la migraine et au syndrome du côlon irritable, qui surviennent fréquemment chez les personnes atteintes de fibromyalgie.1

• Niveaux de mélatonine (faibles) : certaines études montrent que la prise de suppléments de mélatonine peut réduire les niveaux de douleur, améliorer le sommeil et aider à soulager les symptômes de dépression chez les personnes atteintes de fibromyalgie.2 Cependant, dautres études nont montré que peu ou pas damélioration.

• Niveaux de noradrénaline et de dopamine (faibles) : de faibles niveaux de noradrénaline peuvent entraîner une perte de vigilance, un brouillard mental, une dépression et une apathie.3 Un faible taux de dopamine entraîne des douleurs musculaires, dautres dysfonctionnements cognitifs et des problèmes liés au mouvement (c. équilibre, maladresse).4

• Glutamate et GABA (déséquilibré) : le travail du glutamate est dexciter les cellules de votre cerveau. Cest important pour lapprentissage et dautres situations qui nécessitent une réflexion rapide. Le travail du GABA est de contrer le glutamate et de calmer votre cerveau. Dans la fibromyalgie, la recherche montre que les niveaux de glutamate sont trop élevés par rapport au GABA, ce qui peut entraîner une surstimulation et affecter la douleur chronique.5

• Niveaux de cortisol (faibles) : des carences en cortisol, une hormone du stress, libérée lorsque votre corps est soumis à un stress, peuvent contribuer à la fibromyalgie.6

• Niveaux de substance P (élevés) : La substance P est un messager chimique dans le système nerveux associé à la perception de la douleur. Si vous en avez trop, votre cerveau reçoit des signaux de douleur excessifs. Les personnes atteintes de FMS peuvent avoir jusquà trois fois la quantité normale dans leur liquide céphalo-rachidien.7

• Niveaux anormaux de perception de la douleur (activité élevée) : certaines études et scintigraphies cérébrales suggèrent que les patients atteints de fibromyalgie ont trop dactivité dans les parties du cerveau et du système nerveux central qui traitent la douleur.6

Les chercheurs sefforcent de comprendre ce que signifient ces anomalies et comment ces connaissances peuvent conduire à des traitements.

Perturbation chronique du sommeil

Les troubles du sommeil et la fibromyalgie vont de pair, et certains experts pensent que les troubles du sommeil passent en premier. Les personnes atteintes de fibromyalgie présentent des taux plus élevés que la moyenne de syndrome des jambes sans repos, de troubles du mouvement périodique des membres (PLMD) et de troubles respiratoires liés au sommeil tels que lapnée du sommeil.8

Certains problèmes de sommeil de la fibromyalgie peuvent être liés aux niveaux des produits chimiques du système nerveux, la sérotonine et la mélatonine, qui aident à réguler les cycles de sommeil et déveil.

Stress psychologique et physique

Selon des études, les personnes atteintes de fibromyalgie sont plus susceptibles que les autres davoir subi de graves violences psychologiques et physiques.9 Cela suggère que le trouble de stress post-traumatique (TSPT) ou le stress chronique pourrait jouer un rôle important dans le développement de la fibromyalgie chez certaines personnes.

Le stress physique peut également causer la fibromyalgie.6 Certains déclencheurs possibles incluent une blessure, un accouchement ou une intervention chirurgicale.

Autres conditions médicales

La fibromyalgie peut apparaître après ou en conjonction avec dautres problèmes médicaux, en particulier ceux qui affectent les articulations, les muscles et les os. Ceux-ci incluent :6

• Spondylarthrite ankylosante

• maladie de Lyme

• Arthrose

• La polyarthrite rhumatoïde

• Lupus

Votre médecin peut tester ces conditions ou dautres lorsquil cherche à diagnostiquer la fibromyalgie.

Facteurs de risque

Malgré une certaine incertitude concernant les causes de la fibromyalgie, les facteurs qui semblent augmenter le risque statistique de développer la maladie sont plus clairs. Ceux-ci incluent :10

• Sexe : on estime que 75 à 90 % de ceux qui en sont atteints sont des femmes.11

• Âge : La fibromyalgie est généralement diagnostiquée entre 20 et 50 ans. Vous êtes plus susceptible de lavoir en vieillissant, et à lâge de 80 ans, environ 8 % des adultes répondent aux critères de la fibromyalgie de lAmerican College of Rheumatology.11

• Antécédents familiaux : votre risque de développer la fibromyalgie est environ huit fois plus élevé si vous avez un parent au premier degré atteint de la maladie.12

• Obésité : Une étude de 2012 a révélé que les patients obèses avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 35 présentaient des niveaux plus élevés de symptômes de fibromyalgie.13

Un mot de Verywell

Votre fibromyalgie peut être causée par ces facteurs ou par une combinaison de facteurs. Parce quil ny a pas deux cas identiques, parlez à votre médecin de vos causes possibles et de la façon de déterminer une stratégie de traitement qui vous convient.