La question est que la génétique de la fibromyalgie revient souvent en raison de la fréquence à laquelle cette douleur est courante dans les familles.1 Si vous souffrez de fibromyalgie, vous pouvez craindre de la transmettre à vos enfants, ou vous pouvez vous demander si vous en aurez cela parce que votre mère le fait ou parce que plusieurs autres membres de la famille en ont.
La fibromyalgie est une maladie chronique qui se caractérise par des types de douleur anormaux, une fatigue extrême, des troubles du sommeil, un dysfonctionnement cognitif (fibrobrouillard) et des dizaines dautres symptômes possibles.
Au cours des dernières décennies, les chercheurs se sont penchés sur les schémas familiaux pour savoir si la fibromyalgie est héréditaire et, le cas échéant, quels gènes peuvent être impliqués.2 La croyance actuelle est que :
- Des modèles familiaux existent en effet
- Les gens semblent avoir une susceptibilité génétique (également appelée prédisposition) à la fibromyalgie
- Les chercheurs ont trouvé une association avec de multiples anomalies génétiques
- Il faut probablement une combinaison de génétique et dautres facteurs de causalité pour déclencher la maladie
Pourquoi la recherche génétique est importante
La recherche génétique pourrait avoir des effets profonds sur lavenir de la fibromyalgie. Cela pourrait conduire à :
- Des marqueurs diagnostiques, qui permettraient aux médecins de confirmer objectivement un diagnostic et de donner à la maladie une crédibilité accrue
- Des traitements qui ciblent des anomalies génétiques spécifiques et leurs effets, ciblant ainsi les mécanismes à lorigine de la maladie et nessayant pas seulement datténuer les symptômes
- Des tests génétiques qui peuvent révéler quels traitements sont susceptibles de fonctionner le mieux pour vous
- Prévention de la fibromyalgie basée sur les susceptibilités génétiques connues
Ces choses sont toutes désespérément nécessaires, car actuellement la fibromyalgie est difficile à diagnostiquer et les traitements existants sont inadéquats pour plus de la moitié des personnes atteintes de cette maladie. Et tandis que les médecins peuvent estimer votre risque sur la base des antécédents familiaux, ils ne savent actuellement pas comment empêcher le développement de la fibromyalgie.
Modèles familiaux
Si vous avez un parent proche (parent, frère ou sœur, enfant) atteint de fibromyalgie, vous êtes 8,5 fois plus susceptible den souffrir que si vous avez un parent proche atteint de polyarthrite rhumatoïde.3 Compte tenu de sa tendance à se manifester chez plusieurs membres de la famille, il est logique pour les chercheurs pour creuser dans la génétique de la fibromyalgie.
Selon une revue de la littérature scientifique de 2017 sur la fibromyalgie, des preuves crédibles existent pour soutenir la théorie selon laquelle la génétique joue un rôle causal.4
Dans une étude, 52% des parents et frères et sœurs dune personne atteinte de fibromyalgie présentaient des preuves cliniques de la maladie, même si aucun navait été diagnostiqué auparavant.
Un autre 22% qui ne présentait aucun symptôme apparent présentait une consistance musculaire anormale similaire à celle trouvée chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Cela signifie que près des trois quarts des membres de la famille présentaient des signes physiques de sensibilité ou des symptômes précoces.
Dans une étude sur des enfants dont les mères souffraient de fibromyalgie, les chercheurs ont découvert que 28 % des enfants souffraient eux-mêmes de fibromyalgie. En comparant les frères et sœurs, ils ont déterminé que cela semblait être la génétique, et non des expositions environnementales ou des facteurs psychologiques, qui ont conduit au taux doccurrence élevé chez les enfants.
Les preuves suggèrent que le modèle de transmission dans la fibromyalgie est autosomique dominant, ce qui signifie que vous navez besoin que dun seul parent pour transmettre les gènes pertinents pour que vous soyez susceptible.4 (Dans la transmission autosomique récessive, vous avez besoin dune copie des gènes pertinents des deux parents , ce qui est beaucoup plus rare.)
Étant donné que dautres facteurs causals de la fibromyalgie peuvent inclure des expositions environnementales, une étude a examiné les parents par le sang par rapport aux non-parents, tels que les conjoints :
- Chez les parents de sang dune personne atteinte de fibromyalgie, le taux de prévalence était de 26 %.
- Chez les non-parents partageant le même environnement, il nétait que de 19%.
Bien que cela reste considérablement plus élevé que le taux global de la population, cela suggère que la génétique peut exercer une influence plus forte sur le développement de la fibromyalgie que les facteurs environnementaux. De plus, les sensibilités à la douleur des parents de sang étaient significativement plus élevées que celles des personnes des groupes témoins.4
Dans une étude sur les frères et sœurs de personnes atteintes de fibromyalgie, le risque de la développer sest avéré être dun peu plus de 27%.5 Dautres études suggèrent que les traits de personnalité qui sont communs chez les personnes atteintes de fibromyalgie ont également une composante génétique et font partie de la prédisposition.6
Susceptibilité génétique
Bien que vous ayez hérité dune susceptibilité génétique à la fibromyalgie, cela ne signifie pas que vous en finirez avec. Une susceptibilité génétique nest pas la même chose quune maladie héréditaire. Dans les vraies maladies génétiques, hériter du ou des gènes signifie que vous avez ou développerez la maladie.
Dans la fibromyalgie et de nombreuses autres affections avec une prédisposition génétique, vous pouvez hériter de gènes qui vous rendent susceptible de développer la maladie dans certaines conditions. Si ces conditions ne sont jamais remplies, vous naurez probablement jamais la fibromyalgie.
Certaines recherches suggèrent quenviron 50 % de votre susceptibilité à la fibromyalgie provient de facteurs génétiques.7
Gènes associés
Plusieurs gènes ont été ciblés par les chercheurs pour leur possible implication dans la fibromyalgie. Ils comprennent des gènes impliqués dans :
- Transmission de la douleur par les nerfs et les neurotransmetteurs
- Traitement de la douleur par le cerveau et les nerfs1
- Le système des catécholamines (COMT), qui traite la diminution du seuil de douleur
- Récepteurs, transporteurs et régulation de la sérotonine
- Récepteurs de la dopamine
- Récepteurs adrénergiques2
Plus récemment, la recherche sest davantage tournée vers les études dassociation pangénomique (GWAS) et les microARN.1
Jusquà présent, certains GWAS ont trouvé des mutations dans les gènes qui traitent :
- Protéines du système immunitaire appelées cytokines, qui régulent linflammation
- Cellules de myéline, qui forment des revêtements protecteurs sur certains nerfs et facilitent la transmission des messages8
- Douleurs articulaires généralisées chroniques9
Les microARN sont des fragments de matériel génétique dans vos cellules qui empêchent la production de protéines particulières en détruisant lARN messager qui les fabrique.
Une étude de 2020 a trouvé des anomalies dans plus de 220 microARN et dans lexpression de près de 150 gènes. Bon nombre des anomalies étaient liées à des maladies musculo-squelettiques, à des maladies du système immunitaire et à des troubles mentaux.10
La recherche suggère également une composante génétique possible de la carence en endocannabinoïdes, qui est une caractéristique connue de la fibromyalgie.11 Le système endocannabinoïde est nommé daprès les substances qui laffectent, les cannabinoïdes naturels produits par votre corps et ceux qui proviennent de la plante de cannabis comme le cannabidiol (CBD). Ce système traite de lhoméostasie.
On pense que de multiples affections apparentées impliquent cette même dérégulation, notamment la migraine, le syndrome du côlon irritable et le trouble de stress post-traumatique. Ces conditions et plusieurs autres relèvent du terme générique de syndromes de sensibilité centrale (SSC).
Les experts pensent que le CSS existe sur un spectre, similaire au spectre de lautisme, et quil implique tous un traitement anormal de la douleur par le système nerveux central, appelé sensibilisation centrale.
Sur la base des découvertes génétiques, certains chercheurs ont proposé en 2015 un changement dans la façon dont la communauté médicale aborde la recherche sur la fibromyalgie, passant dune seule maladie à un continuum de maladies avec plusieurs constitutions génétiques.1
Ce changement a conduit à passer de lidentification de chaque changement génétique spécifique lié à la fibromyalgie à lexamen du spectre CSS. Cela signifie quil faut examiner la génétique de plusieurs affections pour obtenir des indices précieux sur la génétique de la fibromyalgie et ses affections connexes.2
Autres facteurs de déclenchement
On pense que la fibromyalgie a plusieurs facteurs déclenchants possibles qui, lorsquils sont combinés à une susceptibilité génétique, peuvent provoquer son développement. Ceux-ci inclus:
- Sexe : 90 % des diagnostics sont attribués à une femme à la naissance ; les changements hormonaux et les chirurgies gynécologiques peuvent être des déclencheurs, ce qui contribue à cette disparité.
- Âge : Bien quil puisse frapper à tout âge, la plupart des diagnostics sont posés entre 20 et 50 ans (années de procréation).12
- Antécédents de stress psychologique : on pense que les événements traumatiques entraînent des changements physiologiques à long terme pouvant conduire à la fibromyalgie ou à dautres CSS.13
- Troubles du sommeil : les problèmes de sommeil à long terme peuvent provoquer des changements dans le cerveau qui contribuent au développement de la fibromyalgie.14
- Douleur chronique, en particulier due à une maladie auto-immune : un barrage constant de signaux de douleur peut provoquer des changements dans le cerveau qui le rendent plus sensible à la douleur (sensibilisation centrale).15
- Infection virale : Certaines maladies, y compris lhépatite, ont été provisoirement liées à lapparition de la fibromyalgie.12
Vous navez pas besoin davoir tous ces facteurs pour vous retrouver avec la fibromyalgie, mais on pense que la plupart des gens ont au moins un de ces facteurs de causalité en plus de la susceptibilité génétique.
Prévenir la fibromyalgie
Jusquà présent, les médecins ne savent pas comment prévenir la fibromyalgie, mais il est possible que le traitement de problèmes tels que les troubles du sommeil et les douleurs, la gestion du stress et un mode de vie sain en général (exercice, alimentation saine et ne pas fumer) soient utiles. 16
Un mot de Verywell
Si vous pensez avoir une susceptibilité génétique à la fibromyalgie, parlez-en à votre médecin ou essayez dentrer en contact avec le médecin qui traite votre ou vos proches atteints de fibromyalgie. Ils peuvent avoir des idées sur la façon de prévenir ou de retarder lapparition de la fibromyalgie, éventuellement en se concentrant sur les facteurs de risque non génétiques et les causes potentielles.
Si vous craignez de transmettre la fibromyalgie à vos enfants, encore une fois, consultez leur médecin pour voir sil a des conseils à vous donner. La bonne nouvelle est que les chercheurs apprennent de nouvelles informations tout le temps, et vous et les membres de votre famille atteints de fibromyalgie ou simplement dune susceptibilité génétique pouvez en bénéficier.