Quest-ce que le vaccin contre la grippe FluMist?

FluMist Quadrivalent est un vaccin antigrippal en vaporisateur nasal qui peut être utilisé comme alternative au vaccin antigrippal chez certaines personnes. Des études suggèrent que les deux options offrent un niveau de protection similaire contre la grippe.1

FluMist peut être une bonne option pour les adultes ou les adolescents qui sont opposés aux injections ou en cas de pénurie du vaccin antigrippal traditionnel.

Contrairement aux vaccins antigrippaux injectables, qui sont fabriqués avec des virus inactivés (tués), FluMist est un vaccin vivant atténué fabriqué avec des virus vivants affaiblis. Pour cette raison, il ne doit pas être utilisé par des personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Utilisations de FluMist

FluMist Quadrivalent est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour une utilisation chez les personnes en bonne santé, non enceintes, âgées de 2 à 49,2 ans

Quadrivalent fait référence au fait quil est conçu pour protéger contre quatre virus grippaux différents : deux virus grippaux A et deux virus grippaux B. Les variantes spécifiques choisies pour chaque vaccin annuel contre la grippe sont basées sur la surveillance de plus de 100 centres nationaux de la grippe dans plus de 100 pays.

FluMist a été approuvé pour la première fois en 2003.2 Cependant, il sest avéré moins efficace que les vaccins contre la grippe chez les enfants pendant les saisons grippales 2012-2013 et 2013-2014, ce qui a conduit les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) à abandonner temporairement sa recommandation. pour les saisons 2016-2017 et 2017-2018.3

Après la reformulation de FluMist en 2018, le CDC la réintégré à la liste des vaccins recommandés pour la saison grippale 2018-2019 et les suivantes.3

Avant de prendre

FluMist est un choix de vaccin efficace pour certains, mais pas tous.

Le vaccin est contre-indiqué chez les personnes qui ont déjà eu une réaction allergique grave à FluMist ou à lun des composants du vaccin, y compris les protéines dœuf.2

FluMist ne doit pas non plus être administré aux groupes suivants :4

• Enfants de moins de 2 ans

• Adultes de 50 ans et plus

• Enfants de 2 à 4 ans qui souffrent dasthme ou ont eu une respiration sifflante au cours des 12 derniers mois

• Enfants de 2 à 17 ans qui prennent de laspirine ou tout médicament contenant du salicylate

• Les personnes dont le système immunitaire est affaibli

• Personnes sans rate ou dont la rate ne fonctionne pas

• Femmes enceintes

• Les personnes ayant une fuite de liquide céphalo-rachidien actif dans la bouche, le nez ou loreille, ou dautres endroits dans le crâne

• Personnes porteuses dimplants cochléaires

Les personnes qui ont récemment pris des médicaments antiviraux contre la grippe devront peut-être retarder la vaccination de deux à cinq jours.

FluMist doit être utilisé avec prudence dans : 1

• Personnes asthmatiques de plus de 5 ans

• Les personnes atteintes de maladies chroniques, telles que les maladies cardiaques, rénales, pulmonaires et le diabète

• Les personnes qui ont eu le syndrome de Guillain-Barr dans les six mois suivant une dose précédente dun vaccin contre la grippe

Autres vaccins contre la grippe

FluMist est le seul vaccin vivant atténué contre la grippe, ainsi que le seul vaccin contre la grippe en vaporisateur nasal.

Il existe dautres vaccins antigrippaux quadrivalents administrés par injection et disponibles sous les noms de marque :5

• Quadrivalent Afluria

• Fluarix Quadrivalent

• Quadrivalent Flublok*

• Flucelvax Quadrivalent*

• Quadrivalent FluLaval

• Fluzone Quadrivalent

*Non dérivé dœufs de poule et considéré comme sûr pour les personnes allergiques aux œufs.

Si FluMist nest pas recommandé, demandez à votre médecin lequel dentre eux est recommandé.

Dosage

FluMist est une poudre fine et sèche livrée dans un pulvérisateur en forme de seringue. Chaque pulvérisateur contient 0,2 millilitre (mL) de vaccin, assez pour une dose de 0,1 mL dans chaque narine.

La posologie recommandée varie selon lâge et les antécédents de vaccination contre la grippe, et peut inclure une ou deux doses du vaccin.2

Comment administrer

FluMist est administré par un professionnel de la santé. Une pulvérisation est administrée dans chaque narine avec une compression rapide du suppresseur.

Vous pouvez respirer normalement pendant ladministration et navez pas besoin de renifler.

Que faire si jéternue après une dose de FluMist ?

Ne pas sinquiéter. Vous pouvez éternuer (ou vous moucher) après avoir reçu une dose de FluMist. Il y aura encore suffisamment de vaccin dans vos narines pour déclencher une défense immunitaire protectrice.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont communs à tous les médicaments et vaccins, et FluMist ne fait pas exception. La plupart sont légers et transitoires et disparaissent généralement en une journée. Dans de très rares cas, des effets secondaires graves peuvent survenir.

Selon les essais cliniques préalables à la commercialisation, FluMist a causé les effets secondaires suivants chez 4 % ou plus des utilisateurs :2

• Nez qui coule

• Congestion nasale

• Mal de crâne

• Léthargie/fatigue

• Diminuer lappétit

• Douleurs musculaires

• Fièvre (généralement légère)

La plupart des effets secondaires étaient de faible intensité et se sont résolus deux-mêmes sans traitement.

Sévère

Les jeunes enfants présentent un risque accru de respiration sifflante après avoir reçu FluMist. Bien que la majorité des cas dans les études de pré-commercialisation concernaient des enfants de moins de 2 ans, le risque de respiration sifflante est resté élevé jusquà lâge de 5 ans. Certains cas ont nécessité une hospitalisation.2

Les réactions allergiques au FluMist, bien que possibles, sont extrêmement rares. Les personnes susceptibles de présenter une réaction (y compris une allergie grave du corps entier appelée anaphylaxie) sont des personnes souffrant dune allergie grave aux œufs.

Même ainsi, lanaphylaxie induite par le vaccin est rare. Aux États-Unis, seulement 33 cas danaphylaxie ont été signalés sur plus de 25 millions de doses de vaccins infantiles délivrées de 2009 à 2011, selon une revue de 2016 du Journal of Allergy and Clinical Immunology.6

Avertissements et interactions

FluMist est évité chez les enfants jusquà lâge de 17 ans qui prennent de laspirine. On craint que FluMist puisse déclencher une maladie potentiellement grave appelée syndrome de Reye chez les enfants qui se remettent dinfections virales.2

Laspirine doit être évitée pendant quatre semaines après la vaccination avec FluMist chez toute personne de moins de 18,7 ans

FluMist ne doit pas non plus être pris avec des médicaments antiviraux utilisés pour traiter les symptômes de la grippe.2 Quatre médicaments de ce type sont actuellement approuvés par la FDA :

• Rapivab (péramivir)

• Relenza (zanamivir)

• Tamiflu (phosphate doseltamivir)

• Xofluza (baloxavir marboxil)

En plus de ne pas utiliser dantiviraux antigrippaux 48 heures avant la vaccination avec FluMist, continuez déviter ces médicaments pendant deux semaines après la vaccination pour assurer une efficacité optimale.2