Lallergie au poisson a tendance à être une allergie à vie, avec environ 40% des personnes allergiques au poisson éprouvant leur première réaction à lâge adulte. Les types de poissons à nageoires les plus courants provoquant une réaction allergique sont le saumon, le thon et le flétan, bien que dautres poissons tels que la goberge, la morue, le vivaneau et languille soient également courants.
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Plus de la moitié des personnes allergiques à un poisson à nageoires seront allergiques à un autre, il est donc généralement conseillé aux personnes allergiques au poisson déviter tous les poissons.1 Cependant, il est possible de tester une allergie spécifique au poisson.
Les allergies aux poissons sont similaires aux allergies aux crustacés en ce sens quelles sont plus susceptibles que de nombreuses allergies alimentaires de commencer à lâge adulte et moins susceptibles que les autres allergies de disparaître. Bien que le poisson soit plus facile à éviter que de nombreux autres allergènes, une allergie au poisson est souvent assez grave.
Symptômes
Lallergie au poisson est liée à un risque accru dasthme sévère chez les patients adultes.2 Le poisson a également été lié au syndrome dallergie orale (dans lequel la bouche démange ou picote après avoir mangé un allergène, généralement des fruits ou des légumes) chez les personnes en contact professionnel avec du poisson. .
Le plus grand risque dallergies au poisson est lanaphylaxie, une réaction systémique grave dans laquelle le corps libère de grandes quantités dhistamine, provoquant un gonflement des tissus dans tout le corps. Cela peut provoquer des symptômes respiratoires, cardiaques et gastro-intestinaux potentiellement mortels.3 Toute personne allergique au poisson doit toujours avoir sur elle les médicaments prescrits par son médecin.
Diagnostic
Lallergie au poisson est généralement diagnostiquée par un allergologue après avoir effectué des antécédents médicaux, un examen physique et des tests dallergie alimentaire. Votre médecin vous parlera de vos symptômes et effectuera des tests pour déterminer si vous êtes vraiment allergique au poisson ou si vous pourriez réagir à autre chose.
Une allergie qui peut se faire passer pour une allergie au poisson est une allergie à un parasite du poisson appelé Anisakis simplex.4 Ce parasite est considéré comme un allergène majeur et, comme les allergies au poisson, peut provoquer des réactions allergiques graves, notamment un choc anaphylactique.
Si vous avez une réaction allergique grave après avoir mangé du poisson mais que les tests sont négatifs ou non concluants, envisagez de demander à votre allergologue de vous tester pour une allergie à ce parasite. Les larves dAnisakis peuvent être tuées par congélation ou cuisson, mais elles peuvent toujours déclencher des allergies après avoir été tuées. Les personnes allergiques à Anisakis doivent donc éviter complètement le poisson et les crustacés.
Traitement
Le traitement de lallergie au poisson est lélimination du poisson de lalimentation. Étant donné que cette allergie a tendance à durer toute la vie (ce qui signifie que vous ne la dépassez pas), vous devrez probablement rester à lécart des poissons en permanence.
Il existe une forte réactivité allergique croisée entre différents types de poissons, ce qui signifie que les personnes allergiques à un type de poisson sont susceptibles davoir (ou de développer) des allergies à dautres types de poissons à nageoires.5 Cela est dû à une protéine appelée parvalbumine qui est présent dans de nombreux poissons. Pour cette raison, il est conseillé à la plupart des personnes allergiques à un poisson déviter tous les poissons (y compris languille et le requin).
Pourtant, certains poissons, notamment le thon et le maquereau, sont considérés comme moins allergisants que dautres. Si vous souhaitez inclure du poisson dans votre alimentation, demandez à votre allergologue dorganiser des tests allergènes supplémentaires pour évaluer quel poisson pourrait être sans danger pour vous.
Comment éviter le poisson
En tant que lun des allergènes les plus courants aux États-Unis, le poisson est couvert par la Loi sur létiquetage des allergies alimentaires et la protection des consommateurs (FALCPA). Cela exige que les fabricants indiquent clairement la présence de poisson sur les étiquettes des aliments, soit dans la liste des ingrédients, soit après le mot « contient » après la liste des ingrédients.
Le poisson nest pas un ingrédient caché particulièrement courant et apparaît généralement comme sa propre espèce (par exemple, « Contient : du saumon ») dans les listes dingrédients. Les personnes allergiques au poisson doivent savoir lire une étiquette dingrédients et apprendre les noms de nombreux types de poissons pour une sécurité maximale.6
Il existe de nombreuses espèces de poissons à nageoires, donc une liste complète des poissons à éviter nest pas possible pour cet article. Cependant, certains des types de poissons les plus courants comprennent:
- Anchois
- Basse
- Poisson-chat
- la morue
- Patauger
- Groupeur
- Églefin
- Merlu
- Flétan
- hareng
- Mahi-Mahi
- Perche
- Brochet
- Goberge
- Saumon
- Scrod
- Espadon
- Unique
- vivaneau
- Tilapia
- Truite
- Thon
Aliments contenant généralement du poisson
Vous devrez également éviter les aliments qui contiennent du poisson comme ingrédient (toujours lire les étiquettes des ingrédients pour être certain).7 Ces aliments peuvent inclure :
- Vinaigrette César
- sauce Worcestershire
- Ceviche (poissons ou crustacés "cuits" dans une marinade acidulée aux agrumes)
- Caviar
- Gélatine (quand elle est fabriquée à partir de la peau et des arêtes de poisson)
- Cioppino (un ragoût de poisson)
- Nam pla (sauce de poisson thaï)
- Bouillabaisse (un ragoût de poisson)
- Fumet (bouillon de poisson)
- Surimi (une imitation ou un poisson ou un coquillage artificiel)
- Pissaladire (une tarte ouverte qui ressemble à une pizza, faite avec des anchois)
- Suppléments doméga-3 (si vous souhaitez en prendre, recherchez des variétés végétaliennes à base de graines de lin ou dautres huiles végétales)
- Caponata (relish daubergine)
Vous ne réalisez peut-être pas que la lingette, un type de gélatine fabriqué à partir des vessies dair de certains poissons, est principalement constituée de collagène et peut être utilisée commercialement pour clarifier la bière ou le vin.8 Les personnes allergiques au poisson et présentant un risque danaphylaxie devraient éviter le vin et les bières clarifiées avec ichtyocolle. Vous devrez contacter les fabricants pour savoir si les produits individuels sont sûrs, car les boissons alcoolisées nont pas besoin de lister les ingrédients sur leurs étiquettes.
Dîner au restaurant avec allergie au poisson
Vous pouvez adapter votre choix de restaurant pour réduire vos risques. Les restaurants de fruits de mer, les bars à sushis et les restaurants ethniques tels que les établissements thaïlandais présentent des risques élevés de contamination croisée en raison de la proximité de poissons et dautres produits.9 Une autre source de contamination croisée potentielle est lhuile de friture ; si le poisson a été frit dans lhuile, les personnes allergiques au poisson devraient éviter de manger tout autre aliment frit dans la même huile.
Il existe des cas enregistrés de réactions dinhalation dues à des protéines de poisson en aérosol (les protéines de poisson sont libérées dans lair lors de la cuisson à la vapeur), donc les personnes allergiques au poisson devraient éviter les restaurants de grillades communes de style hibachi si le poisson est au menu.
Un mot de Verywell
Le poisson est un allergène plus facile à éviter que la plupart des autres allergènes des « huit grands ». Il est moins répandu dans lalimentation occidentale que le blé, le soja ou les produits laitiers, qui sont beaucoup plus difficiles à éviter.
Cela ne veut pas dire que vivre avec une allergie au poisson est facile. Les principaux défis sont déviter les situations à haut risque de contact avec les poissons et de gérer le risque dasthme sévère (le cas échéant) et danaphylaxie. La lecture des étiquettes pour le poisson est relativement simple dans les épiceries. La communication dans les restaurants, cependant, est vitale; les restaurants haut de gamme, en particulier, peuvent utiliser de petites quantités de poisson pour aromatiser des plats qui peuvent ne pas indiquer la présence de poisson dans le menu.
La gestion du risque dasthme et danaphylaxie dépend toutes deux de la communication avec votre médecin et de la tenue à portée de main de tout médicament prescrit : un inhalateur de secours, en cas dasthme, et de lépinéphrine injectable en cas danaphylaxie.
Si vous craignez de ne pas inclure de poisson dans votre alimentation, envisagez de demander à votre médecin de vous référer à un diététicien qualifié dans la gestion des allergies alimentaires. Un diététicien peut vous aider à réviser votre alimentation et à découvrir où les poissons peuvent se cacher dans les repas au restaurant.