Le type dallergie alimentaire le plus courant chez les adultes implique des picotements et un gonflement dans et autour de la bouche, et il est déclenché par les fruits et les légumes1, et non par les arachides, les noix ou même les crustacés. Bien que les allergies aux arachides et aux noix aient tendance à attirer le plus lattention, vous êtes en fait plus susceptible dêtre allergique aux nectarines et aux pommes quaux allergènes les plus connus.
Ces réactions aux fruits et légumes découlent de ce quon appelle le syndrome dallergie orale (OAS). Lorsque vous souffrez du syndrome dallergie orale, vous commencez à réagir aux aliments liés aux pollens allergisants.2
Si vous avez le nez qui coule pendant la saison pollinique, vous êtes plus susceptible de développer un syndrome dallergie orale à lâge adulte. Pratiquement tous les adultes atteints de SV ont des antécédents de rhinite allergique (nez qui coule) en raison dallergies au pollen.
Le syndrome dallergie orale est parfois appelé syndrome pollen-aliment ou « allergie alimentaire de classe 2 ».
Symptômes
Si vous souffrez du syndrome dallergie orale, vous ne devriez pas vous attendre à un écoulement nasal. Au lieu de cela, vos symptômes impliqueront votre tube digestif et votre peau. Ces symptômes peuvent inclure :3
- démangeaisons ou picotements de la bouche, de la langue ou des lèvres
- gonflement de la bouche, de la langue et/ou de la gorge (cest ce quon appelle lœdème de Quincke)
- rarement : vomissements, crampes destomac ou diarrhée
- très rarement : anaphylaxie
Souvent, les personnes atteintes dOAS réagiront à certains fruits ou légumes crus, mais seront capables de les tolérer lorsquelles sont bien cuites.4 Par exemple, votre bouche peut vous démanger après avoir mangé une pomme crue, mais vous pourrez manger de la compote de pommes. En effet, certaines des protéines qui provoquent des réactions liées au pollen se décomposent lorsquelles sont chauffées.
Diagnostic
Le diagnostic du syndrome dallergie orale repose sur des antécédents de réactions et de tests dallergie et peut savérer être un défi pour vous et votre médecin.
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents de réactions immédiates après avoir mangé certains fruits ou légumes, et vous posera également des questions sur vos antécédents dallergies saisonnières, de rhume des foins ou découlement nasal. Pour identifier les pollens et les aliments spécifiques qui causent vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire des tests cutanés ou des tests sanguins RAST.4
Contrairement à dautres types dallergies alimentaires, un défi alimentaire en double aveugle et contrôlé par placebo (où vous ne savez pas si vous consommez laliment suspect) ne sera probablement pas utile pour diagnostiquer
Étant donné que les réactions varient en fonction de la fraîcheur de laliment et du contact direct de cet aliment avec la peau de la bouche et de la langue, les résultats des tests peuvent ne pas être précis. Par exemple, une capsule de pomme préparée peut ne pas provoquer de réaction même si vous avez une réaction en mangeant une pomme crue. Au lieu de cela, le défi alimentaire nest pas aveuglé et se fait avec des aliments frais.4
Cause
LOAS est causée par une réactivité croisée entre un allergène pollinique inhalé et les protéines présentes dans certains fruits et légumes. Bien que la plante pollinique et les aliments ne soient pas biologiquement liés, les structures de leurs protéines sont si similaires que le corps réagit aux deux.
Le type dOAS le plus courant en Europe du Nord est lallergie au pollen de bouleau. LAmerican Academy of Allergy Asthma and Immunology note que 50 à 75 % des personnes allergiques au pollen de bouleau ont également une sorte dOAS.2 Parce que lallergie au pollen de bouleau est si courante, cest la plus étudiée de toutes les associations dOAS.
Les associations de sensibilité suivantes pour le pollen de bouleau, le pollen de graminées, lambroisie et larmoise sont notées dans un document de recherche de 2019.3
- Les personnes sensibilisées au pollen de bouleau peuvent présenter des symptômes de lOAS lorsquelles mangent du kiwi, pomme, poire, prune, abricot, cerise, tomate, céleri, carotte, fenouil, pomme de terre, poivron vert, cumin, poire, noisette, noix, amande, arachide, lentille , des haricots
- Les allergies aux pollens de graminées sont associées à des sensibilités au melon, à la pastèque, à lorange, à la tomate, au kiwi, à la pomme de terre, à la bette à carde et aux arachides.
- Les allergies à lherbe à poux sont associées à des sensibilités à la pastèque, à la banane, à la courgette, au concombre et à la courge.
- Les allergies à larmoise sont associées à des sensibilités à la pêche, au litchi, à la mangue, au raisin, au céleri, à la carotte, au persil, au fenouil, à lail, au chou, au brocoli, à la coriandre, au cumin, aux graines de tournesol et aux arachides.
Dautres associations peuvent être notées. LAmerican Academy of Allergy, Asthma, and Immunology dispose également dun tableau dassociations.2
Traitement et gestion
Comme pour la plupart des allergies alimentaires, la principale méthode de gestion du syndrome dallergie orale consiste à éviter les aliments déclencheurs. Certaines personnes peuvent seulement avoir besoin déviter leurs déclencheurs sous leur forme brute.4
Vous pouvez constater que vos symptômes sont pires lorsque le nombre de pollens est élevé. Pendant la saison pollinique, vous devrez peut-être éviter les aliments que vous pouvez tolérer à dautres moments de lannée.2 Discutez avec votre médecin de la prise dantihistaminiques ou dautres médicaments contre les allergies pour aider à contrôler vos symptômes de rhinite allergique.
Certaines études sur les allergies au pollen de bouleau et aux pommes ont montré que les personnes recevant une immunothérapie pour lallergie au pollen de bouleau sont plus tard capables de tolérer les pommes crues.4 Ces études étaient cependant de petite taille et aucune étude na été réalisée sur dautres pollens spécifiques -interactions alimentaires en immunothérapie.
Un mot de Verywell
Le syndrome dallergie orale est une maladie grave et vous devrez gérer vos symptômes et surveiller attentivement vos réactions. Vous devrez probablement réduire les aliments que vous aimez, surtout à certaines périodes de lannée.
La plupart des adultes atteints de cette maladie nont pas besoin davoir sur eux un auto-injecteur dépinéphrine (communément appelé Epi-Pen). Cependant, certaines personnes ont des réactions suffisamment graves ou susceptibles de lêtre suffisamment pour quon leur prescrive un auto-injecteur. Discutez avec votre médecin du type et de la gravité de vos réactions à vos aliments déclencheurs.