Quest-ce quune allergie au blé?

Si vous avez une allergie au blé, vous aurez probablement des symptômes quelques minutes ou parfois quelques heures après avoir mangé quelque chose qui contient du blé. Dans certains cas, cette réaction peut être mortelle, il est donc important de savoir quoi surveiller et comment réagir. Le meilleur traitement, cependant, est la prévention, ce qui signifie apprendre ce que vous (ou votre enfant) pouvez et ne pouvez pas manger.

Une allergie au blé est une allergie alimentaire courante, affectant environ 2 millions dadultes aux États-Unis.1

Symptômes durgence dallergie au blé

Appelez le 911 immédiatement si vous ou quelquun dautre éprouvez :2

• Difficulté à respirer avec urticaire et lèvres ou langue enflées

• Une crise dasthme après avoir mangé qui ne répond pas aux médicaments de secours, surtout si elle saccompagne dun gonflement ou de symptômes cutanés

• Changements de conscience après avoir mangé

• Au moins deux des symptômes suivants après avoir mangé : urticaire, lèvres enflées, hypotension artérielle (sensation de vertige, étourdissements en position assise ou debout) ou symptômes abdominaux (nausées, vomissements ou diarrhée graves)

Verywell / Zorica Lakonic

Types dallergie au blé

Une allergie au blé nest pas la même chose quune « allergie au gluten ». Bien quil ny ait pas de véritable allergie au gluten, les gens utilisent parfois ce terme pour désigner la maladie cœliaque ou la sensibilité/intolérance au gluten, qui nimpliquent aucune réaction allergique.

Les véritables allergies au blé sont de plusieurs types, selon leffet du blé sur votre système immunitaire :

• Une allergie alimentaire traditionnelle

• Une allergie respiratoire

• sophagite ou gastrite à éosinophiles

Allergie alimentaire

Lallergie alimentaire traditionnelle est une réponse immunitaire anormale qui implique limmunoglobuline E (IgE), une protéine du système immunitaire qui fonctionne comme un anticorps. Fondamentalement, votre système immunitaire identifie à tort le blé (ou un autre aliment) comme une menace et essaie de le faire sortir de votre corps.

Lorsque vous mangez quelque chose auquel vous êtes allergique, les IgE agissent, déclenchant une réaction en chaîne complexe qui entraîne des symptômes dallergie. Votre système immunitaire essaie de vider votre système digestif, de vider vos voies respiratoires et de faire tout ce qui est en son pouvoir pour débarrasser votre corps de la nourriture « à problème ». Ce nest pas vraiment la nourriture qui pose problème, cependant, cest votre système immunitaire.

Ces symptômes apparaissent rapidement et peuvent frapper fort, déclenchant même une réaction potentiellement mortelle.

Allergie respiratoire

Souvent appelée asthme du boulanger ou rhinite du boulanger, lallergie respiratoire au blé est souvent une maladie professionnelle causée par linhalation fréquente de blé généralement sous forme de farine. Ceci est plus susceptible de se développer chez les personnes qui avaient dautres allergies avant dêtre régulièrement exposées au blé sous forme inhalable.

Cette forme dallergie au blé implique également les IgE. Une fois que la réponse des IgE à la présence de blé se déclenche, elle se déroule à peu près de la même manière quune allergie alimentaire traditionnelle.

Essophagite/gastrite à éosinophiles

Lœsophagite à éosinophiles (EoE) et la gastrite à éosinophiles (EG) sont des maladies systémiques impliquant une inflammation chronique de lœsophage (EoE) ou de lestomac (EG). Linflammation provient de lactivité déclenchée par le blé dun type de globule blanc appelé éosinophile.3

Il sagit dun processus totalement différent de la réponse à médiation IgE des allergies au blé traditionnelles ou respiratoires et il faut plus de temps pour que les symptômes se manifestent.

Traiter lEG

LEG est plus grave que lEoE et nécessite généralement un traitement avec des stéroïdes oraux pour soulager les symptômes.

Symptômes dallergie au blé

Les symptômes dune allergie traditionnelle au blé peuvent varier en sévérité, allant dun état bénin semblable à celui de la grippe à une réaction globale mettant la vie en danger connue sous le nom danaphylaxie.4

La vitesse à laquelle les symptômes se développent peut également varier. Avec une réaction à médiation IgE, les symptômes peuvent survenir quelques minutes après avoir mangé du blé, ou quelques heures après. Une allergie traditionnelle au blé peut affecter un ou plusieurs systèmes organiques à la fois et peut inclure :

• Symptômes digestifs : douleurs abdominales, ballonnements, nausées, diarrhée et vomissements

• Symptômes respiratoires : rhinite (inflammation des voies nasales), asthme, respiration sifflante et détresse respiratoire

• Symptômes dermatologiques : eczéma, urticaire, ampoules et gonflement des mains et du visage

• Symptômes oropharyngés : démangeaisons de la bouche et de la gorge, toux et gonflement de la langue et de la gorge

• Symptômes neurologiques : maux de tête, étourdissements, vision floue, confusion et convulsions

Dans les formes plus graves danaphylaxie, les gens décrivent généralement un « sentiment de malheur imminent » en relation avec leur état de détérioration.

Symptômes dallergie respiratoire

Une allergie respiratoire au blé a deux ensembles de symptômes différents. La rhinite de Baker implique une réponse similaire à celle ressentie par les personnes souffrant dallergies saisonnières (rhume des foins) :5

• Congestion nasale

• Démangeaisons des voies nasales

• éternuements

• Larmoiement

La rhinite du boulanger peut éventuellement conduire à lasthme du boulanger, qui, comme son nom informel lindique, implique principalement des crises dasthme :5

• Tousser

• respiration sifflante

• Essoufflement

• Oppression thoracique

Symptômes dallergie éosinophile

Avec une réaction non IgE-médiée (EoE ou EG), les symptômes peuvent napparaître quun jour ou deux plus tard en raison de lactivité différente du système immunitaire. Les symptômes incluent généralement :6

• Douleur abdominale

• Ballonnements

• Crampes

• Se sentir rassasié après avoir mangé une petite quantité

• La nausée

• Vomissement

• La diarrhée

Causes

Bien que les mécanismes immunitaires sous-jacents des allergies soient mieux compris, les médecins ne savent toujours pas pourquoi certaines personnes développent des allergies au départ. Certaines causes ou facteurs de risque suspectés comprennent des irrégularités du système immunitaire dues à :7

• Prédisposition génétique

• Hygiène excessive au début de la vie

• La tendance à labandon de lallaitement

• Consommation dadditifs dans les aliments

• Changements sociétaux dans les habitudes alimentaires

• Niveaux élevés dexposition au blé (alimentaire ou professionnel)

Déclencheurs

Le blé est présent dans de nombreux aliments emballés, y compris certains auxquels vous ne vous attendez peut-être pas. Lorsque vous traitez une allergie alimentaire, il est important que vous vous familiarisiez avec les ingrédients potentiellement problématiques et que vous lisiez religieusement les étiquettes. Les aliments qui peuvent déclencher une allergie au blé comprennent :

• Fibre

• Couscous

• blé dur

• Petit épeautre

• Emmer

• Farine

• Farro

• Farine (enrichie et non enrichie)

• Fu

• Kamut

• Amidon modifié

• S

• Orthographié

• Triticale

• La semoule

• Germe de blé

Vous trouverez ces ingrédients dans toutes sortes daliments, y compris les céréales, les pâtes, le pain, la soupe, les produits de boulangerie et les mélanges pour la cuisine et la pâtisserie.

Sur les listes dingrédients, les fabricants utiliseront également lexpression « peut contenir du blé » ou « fabriqué dans une installation qui transforme du blé ». Si votre réaction au blé a été suffisamment grave pour nécessiter des soins durgence ou une hospitalisation, vous voudrez probablement éviter ces produits par mesure de sécurité.

Il en va de même pour certains cosmétiques, produits de soins capillaires, vitamines et aliments pour animaux de compagnie qui peuvent contenir des traces de blé et contaminer accidentellement vos mains ou vos surfaces de cuisson.

Avertissement : Play-Doh

Le jouet populaire pour enfants Play-Doh et les produits similaires contiennent du blé. Les enfants peuvent ingérer du blé provenant de ces produits en les mangeant ou par des mains contaminées. Des versions sans blé de ces produits sont disponibles pour les enfants allergiques au blé, ou vous pouvez en fabriquer vous-même.

Diagnostic

Si votre médecin soupçonne une allergie au blé, il examinera vos symptômes, vos antécédents personnels et familiaux dallergies ou de maladies liées aux allergies (comme lasthme ou leczéma). Ensuite, ils peuvent effectuer des tests pour confirmer une allergie.4

• Test cutané : une goutte de liquide contenant des protéines de blé est placée sur votre peau, qui est ensuite piquée pour permettre au liquide de pénétrer dans votre peau. Une tache surélevée rougeâtre se formera dans les 20 minutes si vous êtes allergique au blé.

• Test sanguin : votre échantillon de sang peut être testé pour les anticorps IgE dirigés contre la protéine de blé. Si la maladie cœliaque est une possibilité, le laboratoire peut également rechercher dautres anticorps.

• Défi alimentaire oral : si ces tests ne donnent pas de réponse claire, vous pouvez recevoir de petites quantités de blé sous surveillance médicale étroite pour voir si vous avez une réaction.

Traitement

Comme pour toutes les allergies alimentaires, la gestion dune allergie au blé consiste à éviter complètement le blé sous quelque forme que ce soit. Cela peut être difficile car le blé se trouve dans une pléthore de produits de tous les jours.

Environ 75 % de tous les produits céréaliers aux États-Unis contiennent du blé, ce qui en fait une allergie particulièrement difficile à gérer. Pour répondre à la préoccupation croissante, la Food and Drug Administration exige que tous les produits alimentaires contenant du blé soient clairement étiquetés.4

Il est également important de noter que la majorité des aliments sans gluten sont également sans blé, mais pas tous. Vérifiez toujours létiquette des aliments et évitez lerreur de penser que « sans gluten » et « sans blé » sont la même chose.

Gluten vs Blé

Le gluten est une protéine présente dans de nombreux types de céréales.4 Les personnes intolérantes au gluten réagissent à toutes les céréales de la sous-famille des Pooideae, y compris le blé, lorge, le seigle et lavoine. Si vous êtes allergique au blé, vous ne réagissez quau blé et vous vous en sortez généralement bien avec les autres céréales.

Traiter les symptômes durgence

Votre médecin peut vous recommander de porter un inhalateur de secours contre lasthme et/ou un auto-injecteur dépinéphrine (comme un EpiPen) au cas où vous auriez une réaction sévère au blé. Même les personnes qui nont présenté que de légers symptômes dallergie alimentaire auparavant peuvent soudainement avoir une réaction potentiellement mortelle.8

• Assurez-vous que vous et les personnes fréquemment avec vous savez comment utiliser lauto-injecteur. Si lallergie est chez un enfant, tous les gardiens devraient y avoir accès et savoir comment lutiliser. Les enfants plus âgés doivent également savoir quand et comment lutiliser.

• Utilisez lEpiPen dès que vous ou la personne allergique réalisez quelle a mangé un aliment problématique, ou dès que les symptômes deviennent apparents. Il vaut mieux lutiliser quand ce nest pas nécessaire que de ne pas lutiliser quand vous en avez besoin.

• Appelez le 911 juste après avoir utilisé lEpiPen.

Si un EpiPen nest pas disponible, appelez le 911 immédiatement.

Pronostic

Les allergies au blé se développent le plus souvent pendant lenfance, mais la plupart des enfants disparaissent à lâge de 16 ans.

Bien quil soit moins courant de devenir allergique au blé à lâge adulte, les symptômes peuvent se manifester à nimporte quel stade de la vie, surtout sils sont liés à votre profession (comme lasthme du boulanger). Plus vous développez une allergie au blé tard dans la vie, plus il est probable que ce soit une maladie permanente.9

Un mot de Verywell

Une allergie au blé complique certainement votre vie et ajoute une couche de stress et dinquiétude, surtout si votre enfant a une allergie au blé. Cependant, une fois que vous avez un diagnostic approprié, vous pouvez apprendre à éviter le blé, à gérer votre allergie et à traiter les symptômes durgence sils surviennent. Heureusement, létiquetage des aliments contenant des allergènes est bien meilleur quauparavant et des aliments alternatifs plus sûrs sont maintenant disponibles, vous navez donc pas à abandonner les aliments que vous aimez.