La peau jaune est le plus souvent causée par une maladie appelée jaunisse, qui survient lorsquil y a un niveau élevé de bilirubine dans le sang. La bilirubine est un composé jaunâtre qui se forme lorsque les globules rouges vieux ou endommagés se décomposent. Laccumulation de bilirubine est également connue sous le nom dhyperbilirubinémie et provoque un jaunissement de la peau, du blanc des yeux et des muqueuses.
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Causes courantes
La jaunisse survient lorsque le corps est incapable de traiter la bilirubine résultante des globules rouges qui se sont dégradés. Habituellement, la bilirubine est transportée par la circulation sanguine jusquau foie, où elle se lie à la bile et sécoule par les voies biliaires vers le tube digestif pour être éliminée.
La bilirubine est généralement éliminée du corps par les selles, et une petite quantité est éliminée par lurine. Lorsquil y a un problème avec ce processus, la bilirubine saccumule dans le sang et se dépose dans la peau. Parce que la bilirubine a une couleur jaune brunâtre, un niveau élevé de celle-ci fait apparaître la peau jaune.
Il existe plusieurs causes possibles de jaunisse, et votre médecin peut vous aider à déterminer la cause de votre peau jaune.
Hépatite
Lhépatite (inflammation du foie) endommage le foie, lempêchant déliminer efficacement la bilirubine de la circulation sanguine.
Lhépatite peut être causée par des virus et des causes non virales. Lhépatite A est une maladie dorigine alimentaire qui provoque une intoxication alimentaire et disparaît généralement delle-même. Lhépatite B et lhépatite C sont des virus transmis par le sang et les fluides corporels. Sans traitement, ces conditions peuvent entraîner des lésions hépatiques à long terme.
Obstruction du canal cholédoque
Une fois que la bilirubine se lie à la bile, elle doit traverser les voies biliaires de votre corps jusquau pancréas, puis vers lintestin grêle pour être excrétée. Cependant, si le canal cholédoque est bloqué, la bilirubine ne sera pas éliminée et peut saccumuler, entraînant une jaunisse.
Les calculs biliaires sont une cause fréquente dobstruction des voies biliaires. Les calculs biliaires, également connus sous le nom de lithiase biliaire, se forment lorsque la bile du foie durcit. Cela peut être le résultat dune bile qui contient trop de cholestérol ou de bilirubine. Les calculs biliaires peuvent également être causés par une mauvaise vidange de la vésicule biliaire. Lorsque des calculs biliaires se forment, ils peuvent se coincer dans les voies biliaires et entraîner une hyperbilirubinémie.
Rarement, des affections graves telles que le cancer du pancréas ou des voies biliaires peuvent également entraîner une obstruction des voies biliaires.
Effets secondaires des médicaments
Certains médicaments, surtout sils sont pris plus que prescrits, peuvent endommager le foie et provoquer une jaunisse. Les médicaments les plus courants qui peuvent causer la jaunisse comprennent :
- Acétaminophène (Tylenol)
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que libuprofène et le naproxène
- Amiodarone
- Isoniazide
- Stéroides anabolisants
- Amoxicilline-clavulanate1
Ictère du nouveau-né
La cause la plus fréquente de peau jaune chez les nouveau-nés est la jaunisse physiologique. Presque tous les nouveau-nés souffrent dun certain degré de ce type de jaunisse au cours de leurs premiers jours. En effet, les nouveau-nés ont un taux de dégradation des globules rouges plus rapide, ce qui entraîne un taux élevé de bilirubine dans le sang. Ils ont également des foies immatures qui ne peuvent pas encore traiter toute cette bilirubine supplémentaire. Lictère physiologique du nouveau-né disparaît généralement après une semaine et ne nécessite aucun traitement.
Certains nouveau-nés souffrent également dictère de lallaitement, également connu sous le nom dictère dapport sous-optimal, qui survient lorsquils ne reçoivent pas suffisamment de lait maternel. Lorsquun lait maternel nest pas encore venu, le nouveau-né recevra moins de nutriments et aura donc moins de selles. Cela peut entraîner une augmentation de la réabsorption de la bilirubine dans les intestins et entraîner une accumulation.2
La peau jaune peut également être causée par la caroténémie
La caroténémie est une maladie qui survient lorsque lon ingère trop daliments riches en carotène, tels que les carottes, la papaye, la mangue, les abricots, le cantaloup, les asperges, les betteraves et le chou frisé. Il conduit à une couleur jaunâtre-orange de la peau. Une distinction importante à noter ici est que la caroténémie conduit à une peau jaune, mais pas à une sclérotique jaune (blanc des yeux) comme le fait la jaunisse.3
La génétique
Des maladies génétiques rares peuvent provoquer une hyperbilirubinémie, également appelée trouble métabolique de la bilirubine, et une peau jaune.
Syndrome de Gilbert
Le syndrome de Gilbert est causé par des modifications du gène UGT1A1 et affecte environ 3 % à 7 % des Américains.4 Cest une maladie qui provoque une augmentation des quantités de bilirubine dans le sang. Les niveaux accrus de bilirubine dans cette condition sont généralement légers et ne conduisent pas à la jaunisse. La plupart des cas sont diagnostiqués à ladolescence et de nombreuses personnes atteintes du syndrome de Gilbert ne présentent aucun symptôme. Laugmentation du niveau de bilirubine peut se produire pendant les périodes de stress physique comme le jeûne ou lexercice intense.5
Syndrome de Crigler-Najjar
Le syndrome de Crigler-Najjar, également connu sous le nom dhyperbilirubinémie non conjuguée héréditaire, est beaucoup plus grave et moins fréquent que le syndrome de Gilbert. Il est causé par des mutations du gène UGT1A1 et affecte moins dun bébé sur un million dans le monde.6 Ce syndrome se caractérise par des taux dangereusement élevés de bilirubine dans le sang.
Le syndrome de Crigler-Najjar est divisé en deux types. Le type 1 est le plus grave et peut entraîner un ictère nucléaire, une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsquune quantité toxique de bilirubine saccumule dans le cerveau. Le type 2 est moins grave et les personnes touchées sont moins susceptibles de développer un ictère nucléaire.
Ictère néonatal et troubles génétiques
Alors que la plupart des cas dictère du nouveau-né sont de courte durée et se résolvent deux-mêmes, dautres peuvent signaler un état plus grave. Un trouble immunitaire comme lincompatibilité Rh peut entraîner une dégradation trop rapide des globules rouges du nourrisson.
Les troubles génétiques qui provoquent la dégradation des globules rouges comprennent le déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (déficit en G6PD) et lalpha-thalassémie. La jaunisse peut également survenir chez les nouveau-nés atteints de mucoviscidose en raison dune obstruction des voies biliaires.
Cardiovasculaire
Lhyperbilirubinémie peut également être liée à une maladie cardiaque. Une étude de 2011 a révélé que les personnes atteintes de cardiopathie congénitale (CHD) avaient un risque significativement plus élevé de développer des calculs biliaires.7 Cela expose les personnes atteintes de coronaropathie à un risque plus élevé de développer une jaunisse si les calculs biliaires se logent dans les voies biliaires et obstruent le flux et lélimination bilirubine.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Lalcool peut endommager le foie, entraînant une hyperbilirubinémie. La jaunisse peut être un signe de pancréatite, une inflammation du pancréas. Ceci est le plus souvent causé par des calculs biliaires ou la consommation dalcool. Lalcool est également lune des causes les plus fréquentes dhépatite.
La consommation dalcool peut affecter la façon dont notre corps sécrète et excrète la bile et peut entraîner des calculs biliaires, une stéatose hépatique et une cirrhose. La stéatose hépatique est caractérisée par des dépôts de graisse sur le foie et peut être causée par lalcool ou lobésité. La cirrhose fait référence à des cicatrices sur le foie causées par des dommages chroniques, qui peuvent résulter dune consommation chronique dalcool.8
Excès de vitamine A
La vitamine A est une vitamine liposoluble nécessaire à la santé de la vision, de la peau, des os et du système immunitaire. Cependant, il peut être toxique à fortes doses et entraîner des dommages au foie. Des doses élevées de vitamine A peuvent entraîner une inflammation et une cicatrisation du foie, lempêchant daider le corps à se débarrasser de la bilirubine.
La plupart des adultes ont besoin denviron 1 000 à 2 000 unités internationales (UI) de vitamine A par jour. Des doses extrêmement élevées (plus de 40 000 UI) ont été associées à des dommages au foie et à la jaunisse.9 Il est important de toujours lire les étiquettes sur les vitamines ou les suppléments et de consulter votre médecin avant de commencer un nouveau régime.
Mot de Verywell
La peau jaune est souvent le signe dune maladie, et de nombreuses causes peuvent être inversées avec des médicaments ou un traitement. Chez les nouveau-nés, le jaunissement de la peau est souvent temporaire et non préoccupant. Discutez avec votre médecin du moment où vous avez remarqué pour la première fois un jaunissement de la peau et des yeux pour savoir quelle est la maladie sous-jacente et élaborer un plan de traitement en conséquence.