La chirurgie de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est une intervention chirurgicale courante qui est souvent pratiquée pour traiter les calculs biliaires ou la cholécystite. Il existe plusieurs types de chirurgie de la vésicule biliaire, qui peuvent déterminer où elle est pratiquée et si elle nécessite une hospitalisation. En savoir plus sur la préparation à la chirurgie de la vésicule biliaire.
Emplacement
Visite préopératoire
Sil y a des options à considérer pour votre chirurgie (telles que la chirurgie ouverte, la chirurgie laparoscopique et la chirurgie assistée par robot), chaque type sera expliqué lors de votre visite préopératoire (avant la chirurgie).
La principale différence entre la chirurgie laparoscopique et la chirurgie robotique réside dans le degré de manipulation des instruments. La technologie robotique offre une plus grande amplitude de mouvement et une dextérité accrue, permettant aux chirurgiens daccéder à des endroits difficiles daccès.
Une fois que vous aurez compris le type dintervention que vous subirez, vous signerez un formulaire de pré-autorisation, confirmant que vous comprenez le type de chirurgie que vous allez subir et que vous consentez à lintervention. Lors de la visite préopératoire, on vous dira quoi faire avant, pendant et après votre chirurgie, par exemple :
- Prenez une douche la veille de lintervention ou le matin de votre chirurgie (peut-être en utilisant un type spécial de savon antibiotique.
- Sabstenir de raser la région abdominale avant la chirurgie
- Évitez les aliments et les liquides avant la chirurgie (y compris combien dheures avant la chirurgie pour arrêter de manger et combien dheures avant pour arrêter de boire des liquides)
Lors de la visite préopératoire, le chirurgien ou un autre professionnel de la santé sassurera que les tests préopératoires (tels que les tests sanguins et urinaires) ainsi quun examen physique ont tous été effectués et que les résultats sont dans les limites normales.
Emplacement de la chirurgie
La chirurgie de la vésicule biliaire peut être effectuée à lhôpital, ou elle peut être programmée dans un centre de consultation externe. Si le type de chirurgie que vous allez subir est une simple ablation de la vésicule biliaire (comme une procédure laparoscopique ou assistée par robot), elle peut être programmée dans un centre de chirurgie ambulatoire.
Une cholécystectomie ouverte ou une cholécystectomie radicale (réalisée pour enlever le cancer de la vésicule biliaire) serait probablement programmée dans une salle dopération dun hôpital.
La chirurgie ambulatoire (également connue sous le nom de chirurgie ambulatoire ou chirurgie dun jour) permet à une personne de rentrer chez elle le jour même où elle subit une intervention chirurgicale. Avec les progrès de la technologie médicale, de lanesthésie et du contrôle de la douleur, de nombreuses procédures, y compris la chirurgie mini-invasive de la vésicule biliaire, sont actuellement pratiquées en ambulatoire.1
Près de 1,2 million de procédures de cholécystectomie sont effectuées chaque année aux États-Unis et environ 80 % des chirurgies électives pourraient être effectuées à laide de la technologie assistée par robot.2
Quoi porter
Une blouse dhôpital vous sera remise avant lintervention. Des vêtements de rechange pour votre retour à la maison doivent être inclus dans votre liste de choses à apporter au centre chirurgical.
Sachez quil peut y avoir des complications qui surviennent pendant la chirurgie et qui nécessitent une nuitée (et peuvent éventuellement impliquer plus dune nuit).
Les complications qui obligent un chirurgien à passer à une procédure ouverte sont rares ; mais dans 5 chirurgies laparoscopiques de la vésicule biliaire sur 100, le chirurgien doit changer la procédure pour une méthode chirurgicale ouverte (qui nécessite un temps de récupération plus long).3
Nourriture et boisson
Arrêtez de manger et de boire lorsque le professionnel de la santé vous le conseille dans le cadre des instructions préopératoires (avant la chirurgie). Habituellement, une personne sera chargée de retenir tout aliment ou liquide la nuit avant la chirurgie à une heure précise (qui est souvent au moins quatre heures ou plus avant la procédure).
Médicaments
Lors de la préparation dune chirurgie de la vésicule biliaire, il est important de partager avec votre médecin les noms et les dosages de chaque type de médicament que vous prenez. Cela devrait inclure une liste de tous les suppléments naturels ou à base de plantes, vitamines et médicaments en vente libre. Votre médecin vous dira si lun de vos médicaments doit être arrêté avant la chirurgie (et quand arrêter de le prendre).
Les médicaments tels que laspirine, lhéparine, le Coumadin (warfarine) et dautres anticoagulants qui pourraient provoquer des saignements pendant et après lintervention doivent être arrêtés avant la chirurgie. Dautres médicaments peuvent interagir négativement avec lanesthésie.
Sachez que certains médicaments (tels que les anticoagulants) doivent être arrêtés des semaines avant votre chirurgie, alors assurez-vous den parler à votre fournisseur de soins de santé dès que possible. Sil vous est demandé de prendre tous (ou certains) de vos médicaments le matin de lopération, il vous sera demandé de les prendre avec une très petite gorgée deau.
Médicaments pendant la chirurgie
Dans le cadre des instructions préopératoires, pour vous aider à vous préparer à la chirurgie, le chirurgien, lanesthésiste ou un autre professionnel de la santé vous parlera de lanesthésie (un état de perte de sensation contrôlée et temporaire qui est induite pour contrôler la douleur).
Cela comprend les types danesthésie qui sont disponibles et les risques et les avantages de chacun. Assurez-vous dalerter votre médecin si vous avez déjà eu une réaction allergique à tout type danesthésie.
Ce quil faut apporter
Si vous avez des questions sans réponse sur ce qui se passera avant, pendant ou après la chirurgie, y compris la procédure exacte que vous subirez, les risques, les avantages et les options alternatives (le cas échéant), assurez-vous décrire vos questions et dapporter le liste avec vous le jour de la chirurgie.4
Faites une liste de tous les objets personnels que vous souhaitez apporter (y compris des pyjamas supplémentaires ou des vêtements confortables) pour vous préparer au cas où vous deviez rester plus longtemps que prévu. Si vous avez des objets de valeur (comme des bijoux coûteux), il est probablement plus sûr de les laisser à la maison.
Assurez-vous de vous souvenir de ces éléments lorsque vous vous préparez à vous rendre à la clinique externe ou à lhôpital pour votre chirurgie de la vésicule biliaire :
- Carte dassurance
- Identification (comme un permis de conduire)
- Directives anticipées (documents juridiques qui vous permettent de consigner par écrit vos décisions concernant les soins de fin de vie)
- Liste des médicaments
- Des vêtements amples et confortables
- Chaussures à enfiler ou pantoufles qui ne nécessitent pas de se pencher pour enfiler
Noubliez pas de prendre des dispositions à lavance pour amener quelquun avec vous pour vous ramener à la maison après lopération de la vésicule biliaire. Demandez à un parent ou à un ami de rester avec vous au moins la première nuit après la chirurgie, juste au cas où des complications surviendraient.
Quand appeler le médecin (avant la chirurgie)
Vous devez appeler le fournisseur de soins de santé avant lintervention chirurgicale lorsque :
- Vous avez des questions ou des préoccupations concernant la procédure chirurgicale
- Vous avez des questions sur la façon de vous préparer à la chirurgie (par exemple, quand arrêter de manger et de boire des liquides)
- Vous présentez des symptômes (comme de la fièvre, la grippe ou un rhume) ou dautres signes de maladie avant la chirurgie
- Vous changez davis au sujet de la procédure
- Vous devez reporter la chirurgie
Changements de style de vie préopératoires
Il est important de se concentrer sur une alimentation et un mode de vie sains avant votre chirurgie. Les changements sont meilleurs lorsquils sont mis en œuvre plusieurs semaines avant la chirurgie, car le corps peut réagir négativement aux changements soudains.
Assurez-vous de manger sainement et de rester aussi actif que possible avant une chirurgie de la vésicule biliaire. Si vous fumez et que vous ne pouvez pas arrêter de fumer, essayez au moins de réduire votre consommation. Il est également important déliminer ou de réduire la consommation dalcool avant lintervention chirurgicale.
Arrêter de fumer est un changement de mode de vie fortement recommandé avant la chirurgie. Le tabagisme peut entraîner de nombreuses complications pendant et après la chirurgie, notamment :
- Problèmes respiratoires pendant ou après la chirurgie
- Un plus grand risque de pneumonie (par rapport aux non-fumeurs)
- Une probabilité plus élevée que vous ayez besoin dun ventilateur (une machine qui respire pour vous) après la chirurgie
- Un risque plus élevé dinfection et un processus de guérison plus lent
- Un plus grand risque de crise cardiaque pendant ou après la chirurgie.
Bien que plus tôt vous arrêtez de fumer, mieux cest, selon lAmerican Society of Anesthesiologists, arrêter de fumer même la veille de votre chirurgie peut réduire votre risque de complications. »5
Un mot de Verywell
Si vous avez des directives anticipées en place, assurez-vous den informer votre fournisseur de soins de santé avant la chirurgie. Les directives anticipées sont des directives juridiques que vous définissez à lavance, proclamant le type de soins que vous souhaitez en cas de situation médicale durgence qui vous rend incapable de prendre vous-même des décisions de fin de vie.
Par exemple, si vous arrêtez de respirer, voulez-vous une intervention médicale avancée (comme être mis sous ventilateur), voulez-vous être alimenté par sonde si vous perdez connaissance, et plus encore. Les directives anticipées indiquent également qui peut prendre des décisions juridiques pour vous si vous devenez incapable.
Si vous navez pas encore de plan de soins préalables, il peut être judicieux de lexaminer avant votre chirurgie. Les médecins recommandent que tout le monde soit préparé avec des directives anticipées, quel que soit le type daffection traitée ou la chirurgie subie.4