Après lépuisement émotionnel et physique de laccouchement, la dernière chose dont vous avez besoin est un mal de tête. Mais un mal de tête dans la période post-partum est une plainte courante. Les changements hormonaux, la déshydratation, lanesthésie et lirrégularité du sommeil peuvent tous contribuer aux maux de tête après laccouchement de votre précieux nouveau-né.
Habituellement, des liquides, du repos, de la relaxation et des médicaments anti-inflammatoires (comme libuprofène) aideraient à soulager linconfort. Mais parfois, les maux de tête chez les femmes en post-partum durent plus de 24 heures, sont plus sévères que dhabitude et/ou ne sont pas soulagés par les mesures habituelles.
Lorsque cela se produit, vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé, car cela pourrait signaler une condition médicale spécifique à la période post-partum (qui peut rarement mettre la vie en danger).
Causes
Une étude plus ancienne a examiné les résultats de 95 femmes souffrant de céphalées post-partum.1 Ces femmes navaient pas dantécédents de convulsions ou daccidents vasculaires cérébraux. Dans létude, la période post-partum a été décrite comme se produisant 24 heures à partir du moment de laccouchement jusquà 42 jours après laccouchement (donc un délai assez long).
Létude a révélé que près de 50 % des maux de tête post-partum chez les femmes étaient soit des migraines, soit des céphalées de tension. Vingt-quatre pour cent étaient dus à une prééclampsie/éclampsie et 16 % à des céphalées rachidiennes. Les 10 % restants des patients présentaient des anomalies cérébrales plus graves, notamment des hémorragies cérébrales et des accidents vasculaires cérébraux.1
Une migraine est classiquement de nature lancinante, unilatérale et associée à des nausées et/ou des vomissements, et à une sensibilité à la lumière et au son. La douleur dune migraine a tendance à être beaucoup plus invalidante que la douleur dun mal de tête de type tension, qui provoque une sensation de tension ou de pression sourde des deux côtés de la tête. Les femmes qui souffrent de migraines post-partum ont généralement des antécédents de migraines, mais le post-partum peut être la première fois présent en raison de la fluctuation des hormones après laccouchement.
Maux de tête graves
Voici des exemples de maux de tête rares mais dangereux qui nécessitent des soins médicaux immédiats :
- Thrombose du sinus dural
- Hémorragie sous-arachnoïdienne
- Méningite
- Lapoplexie hypophysaire
- Dissection artérielle et accident vasculaire cérébral
Prééclampsie/éclampsie
Un autre trouble grave des maux de tête, qui peut se développer après 20 semaines de gestation ou pendant la période post-partum, est la prééclampsie/éclampsie, signalée potentiellement par un mal de tête avec hypertension artérielle et/ou gonflement des jambes et des pieds.1
Quand consulter un médecin
Les signes avant-coureurs du drapeau rouge pour demander des soins médicaux durgence sont si vous avez le pire mal de tête de votre vie ou si vous avez un mal de tête en coup de tonnerre.
Les autres signes avant-coureurs de maux de tête comprennent :
- Maux de tête avec fièvre et/ou raideur
- Maux de tête liés à leffort, au sexe ou à la manœuvre de Valsalva
- Céphalée dapparition récente semblable à la migraine
- Modification de la douleur, du schéma ou de la gravité des maux de tête2
Diagnostic
Votre médecin écoutera votre rapport de symptômes et examinera vos antécédents médicaux, ainsi quun examen physique. Pour écarter la prééclampsie, votre médecin vérifiera votre tension artérielle et effectuera une analyse durine.
Si vous souffrez dhypertension artérielle et de protéines dans vos urines, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments pour faire baisser votre tension artérielle et/ou des médicaments (sulfate de magnésium) pour prévenir les convulsions. Si vos symptômes ne disparaissent pas avec le traitement ci-dessus, une imagerie cérébrale peut être recommandée.
Bien que votre médecin puisse ordonner un test dimagerie cérébrale par mesure de sécurité, celui-ci est généralement réservé aux femmes qui présentent des signes ou des symptômes inquiétants en plus de leurs maux de tête. Par exemple, un problème neurologique comme une vision floue, des difficultés à marcher, une faiblesse ou un engourdissement et des picotements est inquiétant pour un caillot sanguin ou un saignement dans le cerveau.3
Pour exclure les causes de maux de tête potentiellement mortelles, une imagerie du cerveau par tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) est nécessaire. Une ponction lombaire, ou une ponction lombaire, est également parfois nécessaire.
Guide de discussion du médecin sur les maux de tête
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Envoyez à vous-même ou à un être cher.
Traitement
Après avoir exclu les causes potentiellement mortelles et graves dun mal de tête post-partum, le diagnostic de votre mal de tête à ce stade est probablement une migraine ou une céphalée de tension. Pour ces deux céphalées primaires, des analgésiques, des liquides et du sommeil seront recommandés.1
Si vous allaitez, assurez-vous de parler à votre médecin avant de prendre des médicaments pour soulager un mal de tête. Des traitements complémentaires comme le yoga, la pleine conscience et les exercices de respiration sont parfois utiles pour les maux de tête et sans danger pour les femmes qui allaitent.
Maux de tête à la colonne vertébrale
Si vous avez subi une péridurale pour anesthésie pendant laccouchement, vous souffrez peut-être dun mal de tête post-ponction lombaire (céphalée vertébrale). Dans ce cas, des liquides intraveineux, de la caféine ou même un patch de sang peuvent être utiles.
Un patch de sang implique une intervention chirurgicale, dans laquelle votre propre sang est injecté dans le site de ponction où votre péridurale a été effectuée. Cela comprime le trou, empêchant toute autre fuite de liquide céphalo-rachidien.1
Un mot de Verywell
Si vous ressentez un mal de tête post-partum, contactez votre médecin ou bipez votre infirmière si vous êtes toujours à lhôpital. Il existe probablement une solution simple, comme le sommeil, les liquides ou les analgésiques.
Cependant, votre médecin voudra sassurer quil ne se passe rien de plus grave. En tant que parent, vous voulez également être rassuré afin dobtenir un soulagement approprié des maux de tête et de pouvoir à nouveau profiter de votre nouveau-né.2