Symptômes et traitement des maux de tête Hemicrania Continua

Une céphalée dhémicranie continue est un sous-type de céphalée chronique ressentie par les personnes souffrant de migraine. La plupart des patients souffrant de céphalées dhémicrânie continue signalent une douleur présente depuis plus de trois mois, avec des exacerbations dintensité modérée ou supérieure.1 Par définition, lhémicrânie continue se produit dun seul côté de la tête. La douleur chronique est généralement continue et fluctue en intensité avec peu de pauses entre les deux. La douleur que vous ressentez est exacerbée par une douleur aiguë et lancinante du même côté. Vous pouvez même ressentir une douleur qui se déplace entre chaque côté de la tête au cours dun épisode de mal de tête qui, selon les chercheurs, peut survenir.

Symptômes, prévalence et diagnostic

En plus de la douleur chronique, les symptômes de la maladie comprennent lécoulement nasal, le larmoiement et la rougeur des yeux, la transpiration, les paupières tombantes, les nausées, les vomissements et la sensibilité à la lumière.1 On ne sait pas à quel point les céphalées dhémicrânie continue sont répandues parmi le public. Les céphalées chroniques, la classification la plus large, touchent 4 à 5 % de la population générale. Dautres sous-types de céphalées chroniques comprennent la migraine transformée, la céphalée de tension chronique et la céphalée persistante quotidienne. Parmi ceux qui souffrent de maux de tête chroniques, une étude de 5 ans portant sur 651 personnes souffrant de maux de tête a révélé que 2,2 % de ces participants à létude souffraient de maux de tête hémicrâniens continus2. En outre, la recherche indique que lexercice et la consommation dalcool peuvent aggraver les symptômes de maux de tête dhemicrania continua.

Traitement

Le traitement le plus couramment prescrit pour lhémicrânie continue est lindométacine, un médicament oral anti-inflammatoire. Les céphalées dHemicrania continua sont appelées sensibles à lindométacine, ce qui signifie que dans la plupart des cas, les symptômes sont éliminés après plusieurs doses du médicament. Cependant, comme avec dautres médicaments anti-inflammatoires, les effets secondaires de lindométacine empêchent souvent lutilisation à long terme. En fait, 25 à 50 % des patients sous traitement à lindométacine finissent par développer les effets secondaires gastro-intestinaux couramment causés par ce médicament, notamment des douleurs abdominales, des ulcères destomac et des saignements intestinaux. Dautres effets secondaires peuvent inclure une fatigue excessive, des ecchymoses ou des saignements inexpliqués, une vision floue, des bourdonnements doreilles et une constipation chronique.3

Autres options de traitement

Bien quaucun médicament nait été prouvé pour traiter les céphalées dhémicrânie continue aussi efficacement que lindométacine, de nouvelles recherches ont découvert dautres options de traitement. Parmi les thérapies alternatives les plus couramment utilisées, citons les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2, la gabapentine, la mélatonine, le topiramate, le vérapamil, lonabotulinumtoxinA, la stimulation du nerf occipital et la stimulation du nerf vague.4 Plusieurs études de cas ont démontré que le supplément à base de plantes mélatonine pourrait être une thérapie alternative prometteuse. Disponible en vente libre, la mélatonine a une structure chimique similaire à lindométacine, mais elle se trouve naturellement dans le corps. Une étude de cas a indiqué quun supplément de 7 mg au coucher soulageait complètement les symptômes de cette personne. Cependant, le supplément à base de plantes nest pas soumis à lapprobation de la FDA et, comme pour toute condition médicale, les patients doivent consulter leur fournisseur de soins de santé avant de commencer tout traitement. Selon les National Institutes of Health, les effets secondaires peuvent inclure des étourdissements, des changements dhumeur, un risque accru de convulsions, une diminution du nombre de spermatozoïdes chez les hommes, une diminution de la pression artérielle et une augmentation de la glycémie.5

Les chercheurs ont également découvert que le topiramate, un médicament dordonnance, était un traitement prometteur. Le topiramate est un médicament anticonvulsivant qui réduit lactivité cérébrale irrégulière. Bien que plusieurs petites études de cas aient trouvé le médicament bénéfique, des études plus importantes sont nécessaires pour déterminer si les avantages du médicament lemportent sur les effets secondaires potentiels, notamment des étourdissements, une incapacité à se concentrer, une confusion, un risque accru de calculs rénaux et un risque accru dostéoporose. .4 De plus, le topiramate peut causer des difficultés à transpirer. Comme pour tout régime médicamenteux, il faut veiller à suivre les instructions de votre médecin. Des doses manquantes peuvent entraîner un « effet rebond ». Cela fait référence à une résurgence des symptômes de maux de tête dès que le médicament est hors de la circulation sanguine. Si les effets secondaires dun médicament deviennent gênants, les patients doivent consulter leur fournisseur de soins de santé avant darrêter le traitement.