Comment une tumeur hypophysaire peut provoquer un mal de tête sévère

La plupart des maux de tête, bien que douloureux et perturbateurs dans nos vies, ne sont pas le signe dun problème médical plus grave. Dans des circonstances inhabituelles, cependant, votre mal de tête peut être le premier signe que quelque chose de dangereux se passe dans le corps. Lapoplexie tumorale hypophysaire est un exemple dune maladie rare mais potentiellement mortelle qui provoque un mal de tête sévère et soudain.

Bases de lhypophyse

La partie "hypophyse" de cette condition fait référence à la glande pituitaire, un organe qui se trouve à la base du cerveau. Cette glande est souvent appelée la glande maîtresse car elle libère un certain nombre dhormones dans le corps.

Vous trouverez ci-dessous une liste dhormones produites par lhypophyse :

• Hormone stimulant la thyroïde (TSH) : stimule la glande thyroïde située dans le cou pour libérer des hormones thyroïdiennes, qui contrôlent la façon dont le corps fabrique et utilise lénergie.

• Hormone adrénocorticotrope (ACTH) : stimule les glandes surrénales situées au-dessus des reins pour libérer lhormone cortisol, qui contrôle la façon dont le corps gère les niveaux de sucre et le stress.

• Hormone lutéinisante/hormone folliculo-stimulante (LH/FSH) : stimule les ovaires chez une femme pour libérer des œstrogènes et de la progestérone et les testicules chez un homme pour libérer de la testostérone.

• Prolactine : Stimule la production de lait chez les femmes allaitantes.

• Hormone de croissance : Régule la croissance et léquilibre muscle/graisse.

Apoplexie tumorale hypophysaire

Dans lapoplexie hypophysaire, il y a soit un saignement dans lhypophyse, soit une perte dapport sanguin à la glande. Dans la plupart des cas dapoplexie hypophysaire, mais pas tous, le patient a déjà une tumeur hypophysaire. La tumeur se développe sur la glande et empêche souvent la libération de certaines hormones, surtout si la tumeur est volumineuse. Mais parfois, une personne ne sait pas quelle a une tumeur jusquà ce quune apoplexie ou un saignement dans la glande se produise.1

Symptômes

Une personne atteinte dapoplexie tumorale hypophysaire a généralement un mal de tête sévère et soudain à lavant de la tête (situé dun côté de la tête ou des deux) et/ou derrière un ou les deux yeux. Une personne peut également présenter des déficiences hormonales dues à une tumeur hémorragique, ce qui affecte la capacité de lhypophyse à libérer des hormones. Par exemple, une personne atteinte dapoplexie hypophysaire peut avoir une pression artérielle basse et une glycémie basse en raison dun déficit en ACTH.

Dautres symptômes de lapoplexie tumorale hypophysaire peuvent inclure :2

• Nausées Vomissements

• Changements de vision

• Fièvre

• Torticolis

• Confusion

Causes

Selon une étude réalisée en 2001 à la faculté de médecine de lUniversité Emory dans le Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, les facteurs qui augmentent le risque de développer une apoplexie hypophysaire chez une personne comprennent :3

• Traumatisme

• Grossesse

• Maladie grave comme une crise cardiaque

• Infection grave

Outre ce qui précède, la recherche suggère également que lhypertension artérielle (hypertension), la prise dun anticoagulant (anticoagulant) ou la radiothérapie peuvent prédisposer une personne à lapoplexie hypophysaire.

Diagnostic et traitement

Lapoplexie tumorale hypophysaire est une urgence médicale et nécessite une imagerie immédiate avec une tomodensitométrie ou une IRM du cerveau.2 Elle peut ressembler à dautres conditions médicales énumérées ci-dessous, il est donc important dobtenir une évaluation approfondie par un médecin urgentiste.

Des exemples dautres conditions médicales graves qui peuvent provoquer un mal de tête sévère et soudain similaire à lapoplexie tumorale hypophysaire comprennent :

• Hémorragie sous-arachnoïdienne

• Thrombose veineuse cérébrale

• Méningite/encéphalite

• Urgence hypertensive

• Dissection de lartère cervicale

Une fois quune personne reçoit un diagnostic dapoplexie tumorale hypophysaire, on lui administre généralement des fluides et des stéroïdes par voie veineuse, surtout si un déficit en ACTH est suspecté. Ensuite, une personne sera étroitement surveillée à lhôpital pour tout changement visuel, neurologique ou hormonal. Parfois, une intervention chirurgicale au cerveau est nécessaire pour stabiliser le saignement et/ou retirer la tumeur.

Un suivi à long terme est important pour les personnes atteintes dapoplexie tumorale hypophysaire. Une personne devra généralement consulter un neurochirurgien et un endocrinologue pour une imagerie IRM répétée de lhypophyse et des tests sanguins hormonaux réguliers.

Un mot de Verywell

Bien que cette condition soit rare et que la grande majorité des maux de tête naient pas de cause inquiétante, il est important que vous soyez conscient de vos schémas de maux de tête, de leurs déclencheurs et de leur évolution. Si votre mal de tête présente des signes avant-coureurs, il est essentiel de consulter immédiatement un médecin.