Migraines et maux de tête chez les adolescents

Les maux de tête et les migraines chez les adolescents sont lun des problèmes de santé les plus courants. À lâge de 15 ans, environ 75 % des enfants ont déclaré avoir un mal de tête important.1 Habituellement, les maux de tête ne sont quune douleur, mais ils peuvent parfois signifier que quelque chose de plus grave se produit.

Ellen Lindner / Très bien

Types de maux de tête

Tous les maux de tête ne sont pas causés par le même problème dans le corps. Il existe de nombreuses causes possibles de maux de tête et elles sont généralement classées en deux types : primaires et secondaires.

Les céphalées primaires surviennent delles-mêmes, sans quaucune autre condition médicale ne contribue à leur manifestation. Ceux-ci incluent les migraines, les céphalées de tension et, beaucoup moins fréquemment, les céphalées en grappe. Les causes de ces maux de tête sont inconnues et sont encore à létude. Du dysfonctionnement des neurones dans le cerveau aux changements dans les vaisseaux alimentant le cerveau en sang, on pense quil existe un certain nombre de mécanismes qui contribuent aux maux de tête primaires.

Les maux de tête secondaires sont le symptôme dun autre problème dans le corps. La cause la plus fréquente de ces maux de tête chez les adolescents est une infection grave telle que la grippe, la sinusite ou une infection des voies respiratoires supérieures. Les maux de tête secondaires peuvent également être causés par lutilisation ou la surutilisation de médicaments, une méningite, un traumatisme crânien, une pression artérielle élevée, un accident vasculaire cérébral, une augmentation de la pression dans la tête, un abcès, une tumeur au cerveau ou une hémorragie cérébrale. Ces maux de tête surviennent beaucoup moins fréquemment que les maux de tête primaires.

Modèles de maux de tête

Si votre adolescent a des maux de tête ou vient davoir son premier, il est utile de savoir comment le classer. Cela peut vous aider à déterminer sil a besoin dune attention immédiate ou non, et vous être bénéfique lorsque vous discutez des maux de tête de votre adolescent avec son médecin.

Les maux de tête se produisent dans une variété de modèles, mais il y en a quatre courants :

• Maux de tête aigus : Cest le premier mal de tête quune personne a. Elle finit par disparaître, avec ou sans traitement.

• Céphalée aiguë récurrente : cest à ce moment que ce premier mal de tête disparaît complètement mais revient à un moment donné dans le futur. Le second se résout complètement et le schéma continue.

• Céphalée chronique quotidienne (non progressive) : il sagit dun mal de tête qui a tendance à être constant ou qui survient presque tous les jours. Ce mal de tête ne saggrave pas progressivement avec le temps.

• Céphalée chronique progressive : cette céphalée saggrave progressivement avec le temps. Les maux de tête sont plus fréquents, deviennent plus intenses, ou les deux.

Les maux de tête chroniques évolutifs sont lun des types les plus préoccupants, et vous devriez immédiatement emmener votre adolescent chez un médecin si vous le soupçonnez.

Quand un mal de tête est une migraine

La migraine est un trouble neurologique qui implique des maux de tête aigus et récurrents accompagnés de douleurs modérées à sévères. Les deux principaux types sont la migraine sans aura (survenant chez 85 % des enfants et des adolescents) et la migraine avec aura (survenant chez 15 à 30 %).2

En tant que parent ou adolescent souffrant de maux de tête, vous craignez peut-être que les maux de tête soient des migraines. Une partie du problème est que les gens pensent que les migraines sont horribles et ingérables. Bien quelles puissent être désagréables et perturbatrices, les migraines ne doivent pas nécessairement être débilitantes.

Les symptômes dune migraine comprennent :2

• Nausées ou vomissements

• Douleur à la tête lancinante ou pulsatile

• Sensibilité à la lumière (photophobie)

• Sensibilité au son (phonophobie)

• Douleur des deux côtés de la tête, bien quà mesure que les adolescents vieillissent, cela changera probablement au modèle adulte de douleur dun côté de la tête

• Douleur destomac

• La douleur à la tête saggrave avec lactivité

• Aura (visuelle, sensorielle ou motrice)

Une aura est un symptôme ou quelques symptômes qui surviennent juste avant une migraine. Il peut sagir déclairs lumineux avec ou sans perte de vision, dengourdissements ou de picotements dans une partie du corps, de faiblesse ou même daltération de la conscience.

Ceci nest quun bref résumé du moment où un mal de tête peut être une migraine, mais il est utile de savoir si le mal de tête de votre adolescent est vraiment une migraine.

Si vous avez des antécédents familiaux de migraine, il est plus probable que les maux de tête de votre adolescent soient des migraines.3 Mais tant quil ny a pas deux ou plusieurs des symptômes énumérés ci-dessus qui accompagnent généralement une migraine, ce nen est probablement pas un. . Si ces symptômes vous semblent familiers, parlez de vos inquiétudes à votre pédiatre ou à votre médecin.

Symptômes de maux de tête graves

Les maux de tête sont douloureux et perturbateurs, et ils peuvent parfois être le signe dun problème grave. Certains signes indiquant quun mal de tête peut indiquer quil existe un problème médical plus important comprennent :

• Un mal de tête chronique et qui saggrave progressivement

• Un mal de tête qui ressemble au « pire mal de tête que votre adolescent ait jamais eu

• Maladresse inhabituelle ou difficulté à marcher

• Problèmes pour penser, voir ou parler

• Maux de tête ou vomissements au réveil le matin

• Cou raide ou douloureux

Si votre adolescent présente lun des symptômes ci-dessus, contactez immédiatement son médecin. Si votre fournisseur ne peut pas voir votre adolescent tout de suite, ou si le mal de tête saggrave, une visite à la salle durgence pourrait être de mise.

Comme toujours, votre fournisseur de soins de santé vous connaît mieux, vous et votre famille, alors consultez-le avec vos questions ou préoccupations.

Diagnostic

Mis à part les cas durgence, pour diagnostiquer un trouble de la céphalée, le médecin de votre adolescent effectuera un examen physique, un examen neurologique et obtiendra un historique détaillé des maux de tête de votre adolescent.

Il est utile de tenir un journal des maux de tête pendant au moins un mois avant le rendez-vous de votre adolescent afin que votre médecin puisse examiner des facteurs tels que lheure à laquelle les maux de tête surviennent, leur gravité, lendroit où se situent les maux de tête, les autres symptômes qui surviennent, et ce qui a pu les déclencher, comme le stress, le manque de sommeil ou le fait de manquer un repas.

Une autre façon daider le médecin de votre adolescent à comprendre les maux de tête de votre adolescent est dutiliser léchelle PedMIDAS.4 Ce court questionnaire a été adapté pour les enfants âgés de 4 à 18 ans à partir de léchelle MIDAS, qui est utilisée pour les adultes. Cela peut vous aider à expliquer à votre fournisseur à quel point les maux de tête sont graves et/ou débilitants pour votre adolescent. Entre léchelle PedMIDAS et les journaux de maux de tête, le médecin de votre adolescent appréciera probablement laide supplémentaire lors de son prochain rendez-vous.

Si votre médecin soupçonne à partir de lexamen neurologique que les maux de tête de votre adolescent sont un type secondaire, votre adolescent peut subir des tests supplémentaires pour écarter dautres conditions qui pourraient être à lorigine des maux de tête. Selon ce que le médecin recherche, ces tests peuvent inclure une imagerie cérébrale, des analyses de sang ou une ponction lombaire (ponction vertébrale).2

Traitement

Il existe plusieurs options pour traiter les maux de tête et les migraines.

Analgésiques en vente libre

Les analgésiques en vente libre (contre la douleur) comme le Tylenol (acétaminophène) ou Motrin/Advil (ibuprofène) peuvent être efficaces pour certains adolescents. La dose recommandée pour votre fils ou votre fille sera indiquée sur le flacon, ou vous pouvez demander à votre pédiatre une dose appropriée.

Le meilleur moment pour prendre lun de ces médicaments est au début dun mal de tête, lorsquil nest pas aussi douloureux. Si le médicament est pris après lapparition et laggravation dun mal de tête, il est plus difficile à traiter.

Évitez laspirine

Si votre adolescent a moins de 16 ans, soyez extrêmement prudent avant de lui donner de laspirine ou des médicaments contenant de laspirine, à moins que votre médecin ne vous le dise. Laspirine et dautres médicaments de la famille des salicylates peuvent entraîner une maladie rare mais grave appelée syndrome de Reye.

Médicaments sur ordonnance

Si votre adolescent a des migraines et que les médicaments en vente libre ne laident pas, il ou elle peut avoir besoin de quelque chose de plus fort, comme un médicament sur ordonnance appelé triptan.5 Des exemples de triptans comprennent Zomig (zolmitriptan), Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan) et Maxalt (rizatriptan).

Pour les adolescents qui ont des maux de tête ou des migraines récurrents, plus de quatre à six par mois, vous voudrez peut-être envisager un médicament préventif quils prennent quotidiennement. Les types de médicaments préventifs pour les maux de tête chez les adolescents comprennent :

• Periactin (cyproheptadine), un antihistaminique

• Elavil (amitriptyline), un antidépresseur

• Depakote (acide valproïque) ou Topamax (topiramate), anticonvulsivants

• Inderal (propranolol), un bêta-bloquant

• Vitamine B2 (riboflavine)6

Le médecin de votre adolescent peut vous aider à évaluer sil a besoin de médicaments préventifs en fonction de la débilitante des maux de tête ou des migraines, de la fréquence à laquelle ils surviennent, des autres problèmes de santé de votre adolescent et de la quantité (ou peu) de médicaments en vente libre. .

Médecine alternative complémentaire (CAM)

Des études limitées ont été menées sur des moyens non pharmacologiques de traiter les enfants et les adolescents souffrant de maux de tête, mais jusquà présent, ces options ont montré des effets notables sur la fréquence des maux de tête. Les thérapies alternatives comprennent des méthodes telles que :

• Acupuncture

• pleine conscience

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

• Stimulation magnétique transcrânienne (TMS)

• Relaxation musculaire progressive

• Respiration profonde

• Méditation

• Massage

Un examen de 2018 de ces traitements alternatifs pour les enfants plus âgés et les adolescents a révélé que le biofeedback, la TCC, la TMS, les interventions basées sur la pleine conscience et les thérapies multimodales entraînaient une réduction de la fréquence des maux de tête de 34% à 78%, un résultat similaire aux enfants et les adolescents traités avec des médicaments.7

Des recherches supplémentaires doivent être menées, mais il est possible que les thérapies MCA remplacent les médicaments en tant que thérapies de première intention pour les enfants et les adolescents à lavenir.

Mode de vie

Le stress, la dépression et lanxiété ont été associés aux maux de tête chez les adolescents8. Encourager votre adolescent à adopter des habitudes de vie saines qui protègent sa santé mentale et physique peut aider à réduire ou à prévenir les maux de tête et les migraines, notamment :

• Dormir suffisamment chaque nuit

• Faire de lexercice régulièrement

• Manger une alimentation saine et équilibrée qui comprend beaucoup de légumes, de fruits et de grains entiers

• Gérer le stress en apprenant des techniques de relaxation, des étirements et des façons saines de faire face

• Prendre des pauses régulières lorsque vous êtes physiquement actif, assis pendant de longues périodes ou devant un écran pendant une longue période

La prévention

La meilleure façon de traiter un mal de tête est de léviter. Les maux de tête et les migraines peuvent être déclenchés par un événement, un aliment, une boisson ou quelque chose dans votre environnement. Les déclencheurs courants de maux de tête incluent :2

• Ne pas dormir assez

• Stress

• Certains aliments comme le chocolat, le vin rouge, les agrumes, les produits laitiers, les haricots, les noix et les aliments gras

• Additifs alimentaires comme le glutamate monosodique (MSG), que lon trouve dans les aliments chinois et les aliments transformés ; nitrates, trouvés dans les hot-dogs et les viandes froides; laspartame, un succédané du sucre ; et la tyramine, présentes dans certains vins, fromages vieillis, poisson séché ou mariné, yaourt et crème sure

• Trop de caféine ou sevrage de caféine

• Alcool ou sevrage alcoolique (gueule de bois)

• Changements environnementaux comme des lumières vives, éblouissantes ou vacillantes, des odeurs fortes ou des changements de temps

• Ne pas manger assez de nourriture ou ne pas boire assez de liquides

• Changements dans lhoraire régulier

• Hormones (de nombreuses femmes, y compris les adolescentes, constatent quelles ont des maux de tête à certains moments de leur cycle menstruel)9

• Médicaments sur ordonnance

Votre adolescent peut avoir un ou plusieurs déclencheurs. Une fois les déclencheurs identifiés, ses maux de tête diminueront probablement considérablement ou disparaîtront peut-être même si ces déclencheurs sont évités. Étant donné que les adolescents font beaucoup de choix par eux-mêmes, il est important de les éduquer à cette fin afin quils puissent prendre des décisions éclairées et se rendre compte quils jouent un rôle important dans la gestion de leur maladie.

Si vous ou votre adolescent nêtes pas sûr de ses déclencheurs, si vous ne lavez pas déjà fait, essayez de tenir un journal des maux de tête comme indiqué précédemment. Cela permet à votre adolescent de suivre les maux de tête et de déterminer ce qui pourrait être derrière eux.

Essayez le journal pendant environ un mois. Si un motif apparaît, vous pouvez essayer déliminer le déclencheur. Tenez le journal plus longtemps sil ny a pas de schéma clair ou si vous pensez que les maux de tête sont liés au cycle menstruel de votre adolescente.

Apportez les journaux lors de la prochaine visite chez le médecin de votre adolescent. Ils peuvent fournir de nombreuses informations utiles que vous pourriez autrement oublier au bureau.

Un mot de Verywell

Les maux de tête peuvent être une nuisance ou, moins souvent, un signe de maladie grave. Connaître les faits sur les maux de tête peut vous aider à aider votre adolescent à se sentir mieux. Il est important de suivre la fréquence et la gravité des maux de tête de votre adolescent et dessayer de réduire les déclencheurs qui peuvent les causer. Parfois, un simple changement de mode de vie peut améliorer la situation. Cependant, il est important de parler au médecin de votre adolescent des maux de tête récurrents ou chroniques dès que possible pour déterminer sil existe une cause sous-jacente possible.