Points de déclenchement myofasciaux et céphalées de tension

Un nœud tendre dans le haut du dos, le cou ou lépaule est-il responsable de vos maux de tête ? Regardons de plus près ce phénomène intéressant.

Point de déclenchement myofascial

Un point de déclenchement myofascial, parfois simplement appelé point de déclenchement, est un nœud serré situé dans une bande musculaire tendue.1 Le nœud ou le nodule peut être distinctement ressenti sous la peau et est sensible lorsquil est pressé ou lorsquune pression externe est appliquée.

Un point de déclenchement peut également être douloureux au repos (cest ce quon appelle un point de déclenchement actif). Un point de déclenchement latent, en revanche, ne produit pas de douleur spontanée, mais il peut limiter lamplitude des mouvements dune personne dans cette zone ou provoquer une faiblesse musculaire.

De plus, lorsquune pression est appliquée sur le nœud, la bande musculaire tendue qui maintient le nœud se contracte. Cette contraction ou ce spasme crée une contraction du muscle qui peut être ressentie ou vue.

La formation de points de déclenchement myofasciaux

Il nest pas tout à fait clair comment les points de déclenchement se développent, mais les experts supposent quil sagit probablement dune blessure au tissu musculaire. Les blessures sportives, les cicatrices post-chirurgicales et même les activités sur le lieu de travail qui exercent un stress répétitif sur certains muscles (par exemple, sasseoir à un bureau avec un soutien dorsal limité) peuvent être des coupables potentiels.

Bien quil ny ait pas de test de laboratoire ou dimagerie spécifique pour diagnostiquer les points gâchettes, un médecin peut généralement le diagnostiquer avec un examen physique approfondi.1 Cela étant dit, limagerie et des tests sanguins peuvent être nécessaires pour écarter les affections douloureuses qui imitent les points gâchettes myofasciaux dans le muscles du cou, des épaules et de la tête. Bien quil ne sagisse pas dune liste exhaustive, voici quelques exemples de ces conditions :

• Arthrite inflammatoire

• Un problème de disque cervical

• Tendinite de lépaule

La fibromyalgie provoque également des points sensibles (à ne pas confondre avec des points gâchettes), mais il ny a pas de distinction clé associée à la douleur référée.

Lien entre les points de déclenchement myofasciaux et les maux de tête de type tension

Lorsquun point de déclenchement est situé dans les muscles du cou, des épaules et de la tête, il peut provoquer une douleur référée ou diffuse qui crée le même schéma de douleur que celui dune céphalée de tension. De plus, certains experts pensent quune douleur prolongée provenant du myofascial les points de déclenchement peuvent sensibiliser le système nerveux central, le rendant plus facilement excitable ou plus vulnérable à la décharge des nerfs douloureux.

Cela suggère que les points de déclenchement dans la région du cou et des épaules peuvent entraîner la transformation dune céphalée de tension épisodique en une céphalée de tension chronique chez certaines personnes.

Bien que le lien précis entre les points gâchettes myofasciaux et les céphalées de tension soit encore inconnu et quelque peu débattu au sein de la communauté médicale, il est à espérer que davantage détudes scientifiques pourront établir le lien à lavenir.

Traitement des points de déclenchement myofasciaux

Un type de thérapie parfois utilisé pour traiter les maux de tête associés aux points de déclenchement myofasciaux est un type de massage appelé massage de libération des points de déclenchement. Ce massage vise à soulager les muscles contractés et noués.

Une étude de 2015 a exploré lefficacité du massage par relâchement des points de déclenchement pour soulager les céphalées de tension.2 Dans cette étude de six semaines publiée dans The Clinical Journal of Pain, 56 participants souffrant de céphalées de tension ont été randomisés pour subir un point de déclenchement de 45 minutes. massages de libération deux fois par semaine ou massages placebo de 45 minutes deux fois par semaine. Le massage de libération du point de déclenchement sest concentré sur les principaux muscles du haut du dos, du cou et du bas de la tête.

Pour le placebo, les participants ont subi une « échographie désaccordée », ce qui signifie une procédure fictive qui ne fournit aucun traitement réel. Létude était en double aveugle, ce qui signifie que les participants et les techniciens en échographie ne savaient pas que lappareil à ultrasons utilisé nétait pas fonctionnel.

Résultats

Les résultats de létude ont révélé que les participants présentaient une diminution de la fréquence des maux de tête par rapport à leur niveau de référence (avant le début de létude) à la fois pour le massage des points de déclenchement et le placebo. Cependant, il ny avait pas de différence statistique entre les deux groupes, de sorte que le massage des points de déclenchement ne sest pas avéré meilleur que le placebo.

Cependant, lauto-évaluation par les participants de leur douleur perçue a révélé une plus grande réduction de la douleur pour le groupe massage par rapport au groupe placebo.2 Lintensité et la durée des maux de tête nont pas été modifiées dans le groupe massage ou le groupe placebo.

Les résultats de létude ont montré :

• Même diminution de la fréquence des maux de tête pour le traitement et le placebo

• Plus grande réduction de la douleur pour le groupe de traitement

• Aucun changement dans lintensité ou la durée des maux de tête pour le traitement ou le placebo

Implications

Que signifient ces résultats ? Cest difficile à dire, car le placebo fonctionnait aussi bien que le vrai massage. On pourrait supposer que le simple fait de subir une intervention soulage les maux de tête, bien que les mécanismes soient probablement différents entre le placebo et le massage à libération de point de déclenchement.

Il peut également sagir dun processus individualisé, ce qui signifie que le massage peut fonctionner pour certains et pas pour dautres. Une personne doit tester le massage par elle-même jusquà ce que lon en sache davantage sur le lien entre les maux de tête et les points de déclenchement myofasciaux.

En fin de compte, davantage détudes examinant le rôle du massage à libération des points de déclenchement dans la réduction des maux de tête seraient utiles.

Un mot de Verywell

Le lien précis entre les céphalées de tension et les points de déclenchement myofasciaux nest toujours pas clair. Si vous pensez quun point de déclenchement peut être à lorigine de vos maux de tête, tenter de le libérer sous les soins dun professionnel de la santé peut être une approche judicieuse.

Discutez avec votre médecin bien que les maux de tête soient complexes et quil y ait probablement plus dun facteur contributif en jeu.