La céphalée nummulaire, souvent située dans la région pariétale de la tête, est un type rare de céphalée qui provoque une douleur aiguë ou lancinante du cuir chevelu en forme de pièce de monnaie. La cause probable dun mal de tête nummulaire est une irritation nerveuse localisée (névralgie) de lune des branches du nerf trijumeau, qui transporte les signaux sensoriels du visage au cerveau.
Il peut également y avoir un lien entre les maux de tête nummulaires et les migraines. Certaines personnes souffrent de maux de tête nummulaires après un traumatisme crânien.1
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Symptômes de maux de tête nummulaires
La douleur dun mal de tête nummulaire se produit généralement de manière chronique dans une zone circulaire ou de forme elliptique du cuir chevelu. Cest une sorte de douleur fixe, ce qui signifie que la forme et la taille de la zone douloureuse restent stables. La zone de douleur varie denviron 1 centimètre (environ la taille dun centime) à 6 centimètres (environ 2,5 pouces).
Alors quun mal de tête nummulaire peut survenir nimporte où sur le cuir chevelu, il se trouve le plus souvent sur les côtés de la tête dans une zone connue sous le nom de région pariétale.2
Rarement un mal de tête nummulaire se produit des deux côtés de la tête ou affecte plus dun site du cuir chevelu en même temps.
Les personnes souffrant de maux de tête nummulaires décrivent souvent une intensité de douleur légère à modérée, mais elles peuvent être sévères. La douleur est souvent décrite comme un coup de couteau ou une pression.
Certaines personnes notent également des sensations anormales au niveau de la douleur, notamment des picotements et des engourdissements, après larrêt du mal de tête. En outre, un médecin peut être en mesure de reproduire la sensibilité en appuyant sur la zone lors dun examen physique.2
Diagnostic
Pour quun mal de tête nummulaire soit diagnostiqué, un médecin ordonnera généralement une imagerie du cerveau avec une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Cela garantira quil ny a pas dautre cause pour le mal de tête, en particulier en raison de la rareté des maux de tête nummulaires.3
Votre médecin examinera attentivement le cuir chevelu pour sassurer quil ny a pas déruptions cutanées, telles que celles causées par le zona, qui peuvent imiter les maux de tête nummulaires. Dautres conditions qui peuvent imiter les maux de tête nummulaires comprennent :
- Cancer métastatique
- Infections osseuses comme lostéomyélite
- Myélomes multiples
- Maladie de Paget4
Traitement
De nombreux médicaments différents comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et Neurontin (gabapentine) peuvent être utilisés pour essayer de soulager le mal de tête nummulaire dune personne. Les antidépresseurs tricycliques comme Elavil (amitriptyline) peuvent également être utiles.
Le Botox peut être une option pour traiter les maux de tête nummulaires, surtout sils ne répondent pas aux médicaments. La toxine botulique est produite par la bactérie Clostridium botulinum et agit en bloquant les connexions nerveuses sur le cuir chevelu.1 Elle a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) en 2010 pour le traitement de la migraine chronique.5
Malgré la pléthore doptions de traitement, aucune thérapie unique ne sest avérée efficace pour réduire considérablement la gravité et/ou la fréquence des symptômes de la céphalée nummulaire.
Un mot de Verywell
En raison de la rareté des maux de tête nummulaires, assurez-vous de les faire évaluer correctement par un médecin si vous soupçonnez ce diagnostic. Plus que probablement, votre médecin effectuera un examen physique approfondi du cuir chevelu et de la tête et recommandera une imagerie cérébrale pour écarter dautres causes.