Quest-ce que le syndrome du cœur brisé

Chaque année, autour de la Saint-Valentin, les journaux publient des articles sur le syndrome du cœur brisé », une maladie dans laquelle les femmes généralement ménopausées présentent des symptômes cardiaques graves et aigus à la suite dun épisode de stress émotionnel extrême.

Le syndrome du cœur brisé est connu par les médecins sous le nom de cardiomyopathie de stress. La cardiomyopathie est simplement le terme médical désignant tout trouble du muscle cardiaque.

La cardiomyopathie de stress est une maladie cardiaque récemment reconnue qui est dramatique et sévère, mais qui est généralement réversible et transitoire si elle est traitée correctement. Et, pour être clair, ce type de syndrome du cœur brisé na généralement rien à voir avec les romances ratées.

Aperçu

La cardiomyopathie de stress est un terme bien meilleur pour cette maladie que le terme plus populaire de « syndrome du cœur brisé ». Nous pensons généralement quun cœur brisé est quelque chose qui se produit après une rupture commune, et non quelque chose qui se produit après une grave détresse émotionnelle.

Néanmoins, cette terminologie a donné lieu à beaucoup de publicité, et la connaissance de ce syndrome a donc été rapidement et largement diffusée et cette sensibilisation généralisée est bonne.

Dans la cardiomyopathie de stress, une partie du muscle cardiaque souvent une grande partie cesse soudainement de fonctionner, entraînant une insuffisance cardiaque aiguë.

Avec des soins médicaux agressifs, la condition est généralement transitoire et le muscle cardiaque revient à une fonction normale en quelques jours ou semaines. Cependant, si les soins médicaux sont retardés, la cardiomyopathie de stress peut être fatale.

La cardiomyopathie de stress est déclenchée par un traumatisme émotionnel extrême et soudain ou un stress physique. Les déclencheurs signalés incluent des nouvelles inattendues dun décès, de violence domestique, de vol à main armée et même dune fête surprise.

Symptômes

La maladie se manifeste généralement par des symptômes suggérant une crise cardiaque aiguë, comme une douleur thoracique sévère ressemblant à une pression, une dyspnée et un sentiment de catastrophe imminente.

Près de 90 pour cent des personnes atteintes de cette maladie sont des femmes âgées en moyenne de 66 ans, mais on ne sait pas pourquoi la cardiomyopathie de stress affecte les femmes de manière disproportionnée. En fait, la cardiomyopathie de stress est une maladie vraiment unique

• Il survient soudainement chez des personnes par ailleurs en bonne santé, généralement des femmes.

• Elle suit immédiatement un épisode de stress émotionnel ou physique sévère.

• Les symptômes présentés suggèrent fortement une crise cardiaque.

• Au début, les victimes sont gravement malades avec une insuffisance cardiaque, mais avec des soins appropriés, elles survivent le plus souvent et la cardiomyopathie disparaît presque toujours complètement.

Les symptômes de la cardiomyopathie de stress sont si soudains et si graves quil est presque inconcevable que quiconque la développe ne consulte pas un médecin. Et les manifestations physiques de la maladie sont si évidentes quaucun médecin qui voit des patientes ne pourrait manquer de se rendre compte quil se passe quelque chose de grave. Ainsi, aussi grave que soit la cardiomyopathie de stress, au moins il y a peu de risque quelle soit ignorée par ses victimes ou par le personnel médical.

Cela contraste fortement avec plusieurs autres affections cardiaques qui sont beaucoup plus fréquentes que la cardiomyopathie de stress. Les principaux parmi ceux-ci sont langine et les crises cardiaques. Ces affections sont aussi fréquentes et aussi dangereuses chez les femmes que chez les hommes, mais elles présentent souvent des symptômes « atypiques ».

Causes

La cause de la cardiomyopathie de stress est inconnue, mais la plupart des experts lattribuent à une réponse inhabituelle aux hormones du stress, telles que ladrénaline, après un traumatisme émotionnel.

La maladie peut également être liée à langine microvasculaire, qui est causée par la constriction des microvaisseaux (minuscules vaisseaux sanguins) dans le muscle cardiaque. Dautres ont postulé que cette condition peut être liée au spasme de lartère coronaire.

Diagnostic

Lors de la première évaluation, on pense initialement que les personnes atteintes de cardiomyopathie de stress ont des crises cardiaques massives. Cependant, les changements sur leurs ECG ne sont pas typiques dune crise cardiaque et les tests denzymes cardiaques censés confirmer une crise cardiaque ne sont pas significativement élevés.

De plus, lorsquils sont conduits au laboratoire de cathétérisme, leurs artères coronaires sont ouvertes. Dans les véritables crises cardiaques, lune des artères coronaires aurait été obstruée.

Enfin, de nombreuses personnes atteintes de cardiomyopathie de stress présentent un type particulier de faiblesse du muscle cardiaque (cardiomyopathie) à léchocardiographie, où une partie de leur ventricule gauche « balle » vers lextérieur dune manière inhabituelle et distinctive. Au Japon, où cette condition a été décrite pour la première fois, on dit que le ballonnement distinctif du ventricule gauche ressemble à un piège à poulpes, ou takotsubo, de sorte que la condition est appelée cardiomyopathie takotsubo.

Traitement

De nombreuses personnes atteintes de cardiomyopathie de stress présentent initialement une insuffisance cardiaque sévère et nécessitent des soins cardiaques agressifs et intensifs. Heureusement, avec des soins médicaux agressifs, non seulement ils survivent, mais leur cardiomyopathie disparaît généralement complètement en quelques jours à quelques semaines.

Vous devriez toujours consulter votre médecin pour trouver la meilleure approche de traitement. Pour vous aider à avoir cette conversation, utilisez notre Guide de discussion avec les médecins ci-dessous.

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