Ce quil faut savoir sur la cardiomyopathie et la COVID-19

Les personnes souffrant de problèmes cardiaques courent un plus grand risque de tomber gravement malades en développant la nouvelle maladie à coronavirus (COVID-19). En outre, il a été constaté que le virus endommage considérablement le muscle cardiaque, provoquant des affections telles que linsuffisance cardiaque même après que vous vous êtes rétabli de linfection virale.1 La cardiomyopathie, lune des principales causes dinsuffisance cardiaque est à la fois un facteur de risque majeur et une complication grave du COVID-19. .

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Cardiomyopathie et risque de COVID-19

La cardiomyopathie fait référence aux maladies des muscles cardiaques. Cela les affaiblit, de sorte que le cœur a du mal à pomper le sang et devient incapable de maintenir un rythme électrique normal, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque et une arythmie.

Les données recueillies au cours de lannée écoulée ont révélé que les personnes atteintes daffections à haut risque comme la cardiomyopathie sont 10 % à 20 % plus susceptibles de tomber gravement malades avec COVID-19 que les personnes sans affection à haut risque.2 Le nouveau coronavirus est particulièrement attiré par langiotensine. les récepteurs de lenzyme de conversion 2 (ACE-2), que lon trouve en abondance dans les tissus sains du cœur et des poumons. Lorsque le virus se fixe à ces récepteurs, il peut provoquer une inflammation grave et endommager de façon permanente ou fatale les tissus cardiaques.3

Lune des raisons pour lesquelles les personnes atteintes de cardiomyopathie tombent gravement malades avec COVID-19 est que la maladie provoque un flot de cellules inflammatoires appelées cytokines qui sont libérées du système immunitaire dans le sang. Ces cellules peuvent épaissir le sang, ce qui rend plus difficile pour le cœur de déplacer le sang dans tout le corps et augmente le risque de développer un caillot sanguin.

Cest encore plus un problème lorsque votre cœur a déjà été affaibli par des maladies comme la cardiomyopathie avant que vous ne développiez COVID-19. Si vous tombez gravement malade avec COVID-19, la cardiomyopathie et dautres complications cardiaques de la maladie peuvent entraîner un choc cardiogénique et une défaillance de plusieurs organes, augmentant le risque de décès.4

Complications de la cardiomyopathie et du COVID-19

En plus dêtre plus sensibles aux maladies graves, les personnes souffrant de problèmes cardiaques comme la cardiomyopathie sont également à risque de développer des complications chroniques même après la résolution de la maladie. Cela est dû au fait que le corps, en particulier le cœur, saffaiblit à cause de COVID-19.5

De nombreux tissus ont la capacité de se réadapter après une maladie, mais pas les tissus cardiaques. Une fois que le tissu cardiaque est endommagé, votre fonction cardiaque est abaissée de façon permanente. Lobjectif devient alors de prévenir dautres pertes ou dommages tissulaires pendant que le cœur travaille pour compenser sa faiblesse et éviter les complications dues à la perte de flux sanguin vers dautres organes.

Des études réalisées dans les mois qui ont suivi le développement de cas même bénins de COVID-19 ont révélé que les retombées cardiaques du virus peuvent être à long terme ou permanentes pour certains. Les longs symptômes du COVID comme lessoufflement et les douleurs thoraciques sont bien documentés, mais les experts suggèrent que les long-courriers, ceux qui subissent des effets durables après une maladie, peuvent même être affectés par des complications plus graves, telles quune inflammation chronique et un nouveau dysfonctionnement cardiaque.

Ces complications peuvent conduire à un nouveau diagnostic dinsuffisance cardiaque ou de cardiomyopathie chez les personnes qui ont eu le COVID-19 ou peuvent aggraver des problèmes cardiaques existants chez ceux qui en ont déjà. Certains chercheurs ont même suggéré que la cardiomyopathie et linsuffisance cardiaque pourraient être le résultat naturel du COVID-19 plutôt quune complication rare.5

Cardiomyopathie causée par le stress COVID-19

Depuis le début de la pandémie, de nombreuses personnes ont subi le stress de la quarantaine, linquiétude de tomber malade, les tensions politiques, la perte demploi, etc. Certaines preuves suggèrent que cette souche est à lorigine de certains cas dune forme rare de cardiomyopathie appelée syndrome de Takotsubo, ou cardiomyopathie de stress. Parfois appelée syndrome du cœur brisé, cette affection survient après un événement physique ou émotionnel extrêmement stressant. Il provoque une faiblesse du côté gauche du cœur, qui pompe le sang vers le corps.6

Avant la pandémie, environ 1 % 2 % des cas de syndrome coronarien aigu étaient attribués à une cardiomyopathie de stress. Pendant la pandémie, ce nombre est passé à environ 8 %. Certains de ces cas ont été attribués aux ravages que le virus fait à lintérieur du corps, mais un grand nombre sest développé chez des personnes qui avaient été testées négatives pour COVID-19.7

Certains groupes de personnes sont plus à risque de souffrir de cardiomyopathie de stress, y compris les femmes ménopausées et les personnes ayant des problèmes de santé mentale.

Traitements de la cardiomyopathie et du COVID-19

Le traitement de la cardiomyopathie se concentre principalement sur lamélioration de la capacité du cœur à pomper le sang vers les zones du corps endommagées, à prévenir les complications telles que laccumulation de liquide et à traiter dautres effets indésirables dune mauvaise fonction cardiaque.

Certains médicaments fréquemment prescrits pour la cardiomyopathie comprennent :

• Bêta-bloquants

• Inhibiteurs de lenzyme de conversion de langiotensine (ECA)

• Bloqueurs des récepteurs de langiotensine II

• Diurétiques

• Digoxine

Étant donné que ces médicaments naugmenteront pas le risque dune personne de contracter COVID-19 ou de présenter des symptômes graves si elle tombe malade, ils peuvent être pris en toute sécurité. Narrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie de vos médicaments pour le cœur sans consulter dabord votre médecin.

Des stimulateurs cardiaques ou défibrillateurs implantables peuvent également être recommandés pour aider le cœur à mieux fonctionner. Cependant, ces formes de traitement sont invasives et ces appareils, qui peuvent être surveillés virtuellement grâce à la télésanté, peuvent entraîner des complications chez les personnes atteintes de cardiomyopathie et dinsuffisance cardiaque.

Si vous avez un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur, vous prenez probablement déjà un médicament qui aide à empêcher la formation de caillots sanguins autour de lappareil.8 Étant donné que le risque de caillots sanguins augmente lors dune infection à coronavirus, assurez-vous de continuer à prendre les médicaments anticoagulants que votre médecin a prescrit.

Certains médicaments en vente libre, en particulier ceux utilisés pour traiter les symptômes du COVID-19, peuvent être dangereux pour les personnes atteintes de certaines maladies cardiaques ou qui prennent dautres médicaments. Certains décongestionnants ou médicaments contre le rhume, par exemple, peuvent modifier votre rythme cardiaque. Assurez-vous de parler à votre médecin des médicaments en vente libre que vous pouvez prendre ou éviter si vous souffrez de cardiomyopathie.9

Questions fréquemment posées

Dois-je me faire vacciner contre la COVID-19 si jai une cardiomyopathie ?

Oui. Il nest pas seulement sûr dobtenir lun des vaccins approuvés pour prévenir le COVID-19, cest également fortement recommandé. Les personnes atteintes de cardiomyopathie courent un risque élevé de développer une maladie grave due au COVID-19. LAmerican Heart Association soutient la vaccination COVID-19 pour les patients atteints de diverses maladies cardiaques, y compris la cardiomyopathie. Bien que les vaccins soient nouveaux et quil existe un certain risque deffets secondaires ou de réactions rares, les avantages immunitaires sont considérés comme supérieurs aux risques de vaccination.

Le COVID-19 peut-il provoquer une cardiomyopathie ?

Oui. Il a été découvert que COVID-19 provoque des lésions cardiaques et, par conséquent, un certain nombre de problèmes cardiaques, y compris la cardiomyopathie, même après que les personnes se soient rétablies de COVID-19. Près dun quart des personnes hospitalisées avec COVID-19 ont reçu un diagnostic de complications cardiovasculaires, qui ont contribué à environ 40 % de tous les décès liés à COVID-19.10

Le COVID-19 est-il plus dangereux pour les personnes atteintes de cardiomyopathie ?

Oui. Le nouveau coronavirus affecte les tissus cardiaques et pulmonaires et peut causer des dommages permanents à ces organes. À mesure que de plus en plus dinformations deviennent disponibles sur les conséquences à long terme de linfection au COVID-19, il est devenu clair que les survivants peuvent avoir des obstacles cardiovasculaires à surmonter tout au long de leur vie.

Dans les infections graves au COVID-19, la septicémie et le choc cardiogénique sont des complications courantes. Il a également été prouvé que certaines personnes qui tombent gravement malades avec COVID-19 développent le syndrome de Takotsubo, ou cardiomyopathie de stress. La façon dont cette forme de cardiomyopathie non ischémique se développe chez les personnes atteintes de COVID-19 nest pas tout à fait claire, mais il existe un lien avec la septicémie et laugmentation des taux de mortalité chez les patients COVID-19 hospitalisés.11

Dois-je consulter un médecin si jai une cardiomyopathie et la COVID-19 ?

Si vous souffrez de complications de cardiomyopathie qui provoquent un essoufflement, des douleurs thoraciques ou des palpitations cardiaques, vous devriez consulter votre médecin. Appelez immédiatement le 911 si vous êtes en danger immédiat. Si vous souffrez dune maladie aiguë, nhésitez pas à consulter un médecin.

Comment rester en sécurité

Il existe un certain nombre de mesures que vous pouvez prendre pour réduire vos chances de contracter la COVID-19 :

• Distanciation sociale

• Porter un masque

• Pratiquer une bonne hygiène des mains

• Se faire vacciner quand on peut

De plus, les personnes atteintes de maladies à haut risque comme la cardiomyopathie peuvent vouloir prendre des précautions supplémentaires, telles que :

• Faites le plein dau moins 30 jours de vos médicaments habituels

• Envisagez de mettre en place des livraisons de nourriture et de médicaments

• Assurez-vous davoir des fournitures médicales comme des bouteilles doxygène et des tubes si vous en avez besoin

• Assurez-vous que vous êtes à jour de toutes les vaccinations

• Discutez dun plan avec votre médecin pour continuer en toute sécurité des soins réguliers pour votre état

• Envisagez dutiliser la télésanté avec votre médecin pour réduire lexposition

• Envisagez de reporter les rendez-vous ou les procédures non essentiels

• Restez en bonne santé avec une bonne alimentation et une activité physique régulière

Un mot de Verywell

Non seulement la cardiomyopathie est un facteur de risque pour un cas plus grave de COVID-19, mais elle peut également être une complication de la maladie. Pour cette raison, les personnes atteintes de cardiomyopathie doivent prendre des précautions pour éviter de contracter le nouveau coronavirus et discuter avec leur médecin de la façon de gérer leur maladie si elles finissent par contracter COVID-19. Si vous souffrez de complications à long terme liées au COVID-19, telles quun essoufflement persistant ou des douleurs thoraciques, assurez-vous de consulter votre médecin.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée. Au fur et à mesure que de nouvelles recherches deviennent disponibles, mettez à jour cet article. Pour les dernières nouvelles sur COVID-19, visitez notre page dactualités sur les coronavirus.