CHF est une abréviation médicale pour linsuffisance cardiaque congestive (parfois appelée simplement insuffisance cardiaque), dans laquelle le cœur est incapable de faire circuler correctement le sang.1 Dans ces cas, le cœur na pas complètement cessé de fonctionner, plutôt ses muscles ne parviennent pas à maintenir avec les besoins du corps.
Cette maladie généralement chronique provoque une accumulation de sang dans les artères et les veines, entraînant un gonflement (généralement dans les pieds et les chevilles), une accumulation de liquide dans les poumons et des problèmes rénaux, parmi de nombreux autres symptômes.2 Nécessitant des soins médicaux immédiats, lICC survient le plus souvent chez ceux qui ont eu ou ont dautres problèmes cardiaques comme la maladie coronarienne (CAD), lhypertension (pression artérielle élevée) et la crise cardiaque.
Utilisation de labréviation médicale CHF
Sous-type dune catégorie plus large dinsuffisance cardiaque qui comprend également linsuffisance cardiaque droite et gauche, lICC est assez courante, avec près de 5 millions de personnes vivant avec elle aux États-Unis3. médecin de soins ou un cardiologue suspectent la maladie, ou lorsque les autres types dinsuffisance cardiaque ont été exclus.
Étant donné que cette affection est généralement causée par une gamme daffections cardiaques différentes, le terme est utile pour mettre en évidence leffet de laffaiblissement des muscles cardiaques et de la circulation sanguine compromise. En milieu clinique, léquipe de cardiologie aura une compréhension raisonnable de ce qui se passe lorsquelle entend lICC.
Pourquoi votre médecin pourrait discuter de CHF
LICC survient le plus souvent à la suite dautres problèmes cardiaques, bien quil puisse également survenir seul. En tant que tel, il sera dépisté lorsque dautres conditions, telles que la maladie coronarienne (CAD), le diabète de type 2, un rythme cardiaque irrégulier ou lhypertension artérielle, sont présentes.
Cela peut également être une préoccupation si vous avez eu une crise cardiaque, si vous êtes né avec des anomalies des valves cardiaques ou si vous avez contracté certains virus, tels que le virus de limmunodéficience humaine (VIH), et cela peut également inciter à un dépistage.4 Enfin, les patients atteints de cancer qui " Si vous avez subi une radiothérapie, vous pouvez également subir des dommages au cœur entraînant une ICC.
Signes de CHF
Les symptômes de lICC comprennent :
- Problèmes respiratoires et toux chronique
- Rythme cardiaque rapide et/ou irrégulier
- Manque dappétit
- Vomissement
- Fatigue
- Faiblesse dans les bras et les jambes
- Confusion et troubles de la pensée
- Gonflement des extrémités
- Prise de poids rapide2
Risques de CHF
La gravité de lICC peut varier considérablement; Cependant, souvent en raison de son association avec dautres problèmes de santé, la maladie peut être mortelle. Plus de la moitié des personnes diagnostiquées avec CHF sont décédées dans les cinq ans suivant le diagnostic.
La maladie nécessite une prise en charge et saggravera si elle nest pas traitée, en particulier dans les cas où les symptômes deviennent dangereux, comme lorsque les poumons commencent à se remplir de liquide. Notamment, les personnes diagnostiquées sont six à neuf fois plus susceptibles de subir un arrêt cardiaque soudain, au cours duquel le cœur sarrête.3
LICC est particulièrement préoccupante pour les personnes souffrant dautres problèmes de santé ou facteurs de risque. Ceux-ci inclus:
- Plus de 65 ans
- Histoire de crise cardiaque
- Être afro-américain
- Être obèse ou en surpoids
- Diabète de type 2
- Cardiopathies congénitales4
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Comment lICC est diagnostiqué
Plusieurs tests sont utilisés pour diagnostiquer lICC :
- Évaluation physique : votre médecin passe en revue vos symptômes, vos antécédents médicaux et tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Ils écoutent votre cœur à laide dun stéthoscope, vérifient la tension artérielle et dautres mesures vitales et analysent votre sang.
- Radiographie du thorax : Limagerie par rayons X du thorax permet aux médecins de voir si le cœur sest agrandi et si le sang saccumule dans les poumons.
- Électrocardiogramme (ECG ou ECG) : le rythme cardiaque, la fréquence et lactivité électrique sont enregistrés à laide délectrodes placées sur la poitrine pour évaluer les effets dune crise cardiaque précédente ainsi que pour détecter un rythme cardiaque irrégulier.
- Échocardiographie : familièrement appelé écho, ce test repose sur léchographie pour examiner le mouvement et la structure du cœur.
- Test deffort cardiaque : la pression artérielle, la fréquence cardiaque et dautres mesures importantes sont surveillées pendant la marche sur un tapis roulant et par la suite.
- Scan MUGA : également connu sous le nom de ventriculographie par radionucléides (RVG), ce test consiste à injecter un colorant radioactif dans la circulation sanguine pour examiner le cœur à laide dune imagerie nucléaire.
- Cathétérisme cardiaque : à laide dun cathéter (un tube inséré dans le corps), un colorant de contraste est injecté dans les artères du cœur et des radiographies sont prises pour évaluer sil y a des blocages. Les images résultantes sont appelées angiogrammes.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : ce type dimagerie repose sur des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images informatiques précises et interactives du cœur.5
Ce que vous devez savoir sur le CHF
Principalement, les effets néfastes de lICC sont liés à la congestion ou à une mauvaise accumulation de sang due à une défaillance dune circulation saine. Au fil du temps, les problèmes saggravent à mesure que le corps tente de compenser ce problème, ce qui entraîne :
- Cœur agrandi à mesure que les muscles cardiaques pompent plus fort et se développent
- Fréquence cardiaque élevée pour compenser un flux sanguin insuffisant
- Vaisseaux rétrécis pour préserver une pression artérielle dangereusement basse
- Flux sanguin détourné vers des parties cruciales du corps et loin des membres4
Ces facteurs, ainsi que limpact de la congestion sanguine dans certaines parties du corps, contribuent à léventail des symptômes de lICC observés.
Causes
Principalement, lICC est lié à la santé cardiaque. Il survient en raison de :
- Maladie coronarienne (CAD) : Laccumulation de plaques dans les artères coronaires provoque leur rétrécissement ou leur blocage, ce qui affecte gravement le flux sanguin. Notamment, la coronaropathie peut entraîner une angine de poitrine (douleurs thoraciques), une crise cardiaque et dautres problèmes.
- Hypertension (pression artérielle élevée) : une pression artérielle élevée à long terme peut également provoquer une accumulation de plaque et affaiblir le cœur.
- Diabète de type 2: Les cas chroniques de cette maladie, dans lesquels le corps est incapable dutiliser efficacement le sucre (glucose) pour produire de lénergie, peuvent également avoir un impact sur lactivité et le débit cardiaques.
- Arythmie : des battements cardiaques irréguliers et rapides dus à des problèmes de signalisation électrique dans le cœur peuvent également entraîner une circulation sanguine insuffisante.
- Cardiomyopathie : Cest un terme générique pour une maladie du muscle cardiaque. Dans une forme de cardiomyopathie, les muscles cardiaques deviennent hypertrophiés et rigides.
- Maladie des valves cardiaques : les affections congénitales et certains virus peuvent provoquer un rétrécissement et une obstruction des valves cardiaques et peuvent entraîner une CHF, comme une sténose aortique et une régurgitation valvulaire, entre autres.
- Cardiopathie rhumatismale : En cas dinfection bactérienne rhumatismale, le cœur devient cicatrisé et enflammé de façon chronique.
- Infection : Certains virus, dont le virus de limmunodéficience humaine (VIH) entre autres, peuvent entraîner une inflammation et une obstruction du cœur.
- Dommages causés par les radiations : lICC peut également survenir en raison de dommages causés par les radiations aux muscles cardiaques dus au traitement du cancer.
- Abus dalcool/drogues : la consommation excessive dalcool et de cocaïne peut également endommager les muscles cardiaques.4
La prévention
Compte tenu de la gravité de lICC, il est important de comprendre les stratégies de prévention de la maladie. Ceux-ci inclus:
- Adoptez un mode de vie sain, notamment une activité physique régulière et une alimentation saine pour le cœur.
- Gérez lexcès de poids, si vous êtes obèse ou en surpoids.
- Traitez le diabète en prenant les médicaments appropriés et en adaptant votre mode de vie.
- Surveillez les niveaux de cholestérol et faites ce que vous pouvez pour les garder en bonne santé.
- Faites de lhypertension en utilisant des médicaments prescrits ou en faisant dautres changements.
- Arrêtez de fumer ou dutiliser des produits à la nicotine.
- Les médicaments prescrits par votre médecin peuvent aider à préserver la santé cardiaque.6
Traitement
Il ny a pas de remède spécifique pour lICC, donc le traitement repose sur la prise en charge des conditions sous-jacentes qui lont causé. Le traitement de ce type de maladie cardiaque peut inclure :
- Changements de mode de vie sains pour le cœur : Ajuster les niveaux dexercice, lalimentation et dautres aspects de la santé peut combattre les conditions sous-jacentes à lICC pour aider à la gérer.
- Traitement médicamenteux : les médicaments qui abaissent la tension artérielle et soulagent la tension cardiaque peuvent aider. Ceux-ci inclus:
- Inhibiteurs de lECA : Lotensin (bénazépril), Valsotec (énalapril) et autres
- Bêta-bloquants : Monocor (bisoprolol), Toprol-XL (succinate de métoprolol) et Coreg (carvédilol)
- Bloqueurs des récepteurs de langiotensine : Diovan (valsartan), Avapro (irbésartan) et autres
- Aldactone (spironolactone)
- BiDil (dinitrate disosorbide/hydralazine HCl)
- Entresto (sacubitril/valsartan)
- Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose-2 (inhibiteurs du SGLT2) : Invokana (canagliflozine), Farxiga (dapagliflozine) et Jardiance (empagliflozine)
- Chirurgie : le traitement de la coronaropathie, de la crise cardiaque ou dautres affections cardiaques menant à lICC aidera à laccepter. Cela peut signifier nimporte quoi, du pontage aorto-coronarien (PAC) aux thérapies moins invasives, telles que langioplastie (la mise en place de stents dans les artères pour les ouvrir).
- Traiter dautres maladies : La gestion du diabète de type 2 peut également empêcher de manière critique le développement ultérieur de lICC.
- Stimulateur cardiaque : étant donné que lICC peut entraîner une désynchronisation des côtés gauche et droit du cœur, un stimulateur cardiaque peut aider à corriger ce problème et à réduire les symptômes.
- Défibrillateur : dans les cas où le rythme cardiaque est très irrégulier et rapide, les médecins peuvent avoir besoin dimplanter chirurgicalement un appareil électronique spécial appelé défibrillateur automatique implantable (DCI) pour surveiller le rythme et le corriger si nécessaire. 4
Complications de lICC liées à dautres fonctions corporelles
CHF naffecte pas seulement le cœur. En fait, certains des symptômes les plus importants surviennent en raison de leffet de la congestion sanguine dans dautres systèmes organiques. Ceux-ci inclus:
- Nausées et manque dappétit : les nausées, les vomissements et le manque de faim associés à lICC sont dus à une irrigation sanguine du foie et du système digestif affectée.
- Gonflement: Le gonflement des extrémités survient lorsque les reins recevant trop peu de sang émettent des hormones qui retiennent le sel et leau.
- Prise de poids : La prise de poids rapide associée à lICC est également liée aux déséquilibres hormonaux et à la rétention de sel et deau causée par une circulation sanguine insuffisante.
- Confusion et troubles de la pensée : des troubles de la pensée, de la confusion et dautres effets cognitifs peuvent découler de déséquilibres électrolytiques et de toxines dans la circulation sanguine qui surviennent lorsque les reins ne fonctionnent pas de manière optimale.2
Un mot de Verywell
Il ne fait aucun doute que CHF est un terme que la plupart ne voudraient pas entendre de la part de leur médecin. Comme pour toute affection liée au cœur, cette maladie a une cascade deffets et, surtout si elle nest pas traitée, peut être mortelle.
Cela dit, il existe de nombreuses stratégies de traitement disponibles pour le prendre en charge. Bien que la route ne soit pas facile le plus souvent, maîtriser lICC signifie apporter des changements importants ou subir un traitement important, il est important de se rappeler que la gestion est en effet possible.
À mesure que les techniques, les thérapies et les technologies continuent dévoluer, les perspectives des personnes atteintes de cette maladie ne feront que saméliorer.