La marche est-elle bonne pour les patients atteints dinsuffisance cardiaque congestive

La marche est lune des formes dexercice les meilleures et les plus faciles pour les personnes atteintes dinsuffisance cardiaque congestive (ICC). Il y a des années, les médecins conseillaient aux patients déviter de sentraîner, mais ce nest plus le cas. Une étude de 2018 a montré que la marche régulière dintensité modérée peut également prévenir linsuffisance cardiaque chez les personnes atteintes dune maladie cardiaque.1

La marche présente de nombreux avantages pour les patients atteints dinsuffisance cardiaque, mais comme pour tous les nouveaux programmes dexercice, vous devriez consulter votre médecin pour connaître les précautions à prendre.

Quest-ce que linsuffisance cardiaque congestive (ICC) ?

Linsuffisance cardiaque congestive survient lorsque le cœur ne peut pas pomper aussi bien quil le devrait pour répondre aux besoins de lorganisme. Lexercice peut améliorer lICC car lactivité physique renforce le muscle cardiaque, ce qui améliore la capacité du cœur à pomper.

Marcher pour fortifier votre cœur

Lactivité physique est importante pour la santé cardiaque. La marche est lune des formes dexercice les plus populaires et offre de nombreux avantages pour votre cœur lorsque vous souffrez dinsuffisance cardiaque.

Une étude menée en 2013 chez des patients atteints dinsuffisance cardiaque systolique chronique a montré que des niveaux dexercice modérés pouvaient réduire le risque ultérieur denviron 65 % de mortalité cardiovasculaire ou dhospitalisation pour insuffisance cardiaque.2

La marche est une activité aérobie. Lexercice aérobie fait battre votre cœur plus vite et vous fait respirer plus fort. Ces deux actions renforcent le cœur. La marche aide les patients atteints dinsuffisance cardiaque congestive de plusieurs manières :

• Réduit le risque de crise cardiaque, y compris la réduction du risque davoir une deuxième crise cardiaque.

• Renforce leur cœur et améliore la fonction pulmonaire. À long terme, lactivité aérobie améliore la capacité de votre cœur à pomper le sang vers vos poumons et dans tout votre corps. En conséquence, plus de sang circule dans vos muscles (y compris votre muscle cardiaque) et les niveaux doxygène dans votre sang augmentent.

• Réduit le risque de développer dautres facteurs de maladie cardiaque en abaissant la tension artérielle, en augmentant le (bon) cholestérol HDL et en contrôlant linsuline et la glycémie, réduisant ainsi le risque de développer un diabète.

• Aide à atteindre et à maintenir un poids santé, en évitant lobésité et le surpoids. Lexercice brûle des calories et des graisses et renforce les muscles. Trop de poids fatigue le cœur et lobésité est un facteur de risque indépendant de maladie cardiaque.

Autres avantages de marche

Les avantages supplémentaires que vous pouvez obtenir en marchant comprennent :

• Un meilleur sommeil : lexercice peut vous aider à vous endormir plus rapidement et à obtenir un sommeil plus profond. Cela ne prend pas longtemps : les personnes qui font de lexercice pendant 30 minutes peuvent voir une différence dans la qualité de leur sommeil cette nuit-là.3

• Une amélioration de lhumeur : lexercice peut réduire le stress, la tension, lanxiété et la dépression.

• Amélioration de lestime de soi et de limage corporelle : vous vous sentirez mieux et vous vous sentirez mieux.

Si vous avez eu un événement cardiaque, comme une crise cardiaque, votre médecin peut vous recommander de marcher dans le cadre de votre programme de réadaptation cardiaque. Tout le monde récupère à un rythme différent, mais la réadaptation cardiaque en vaut la peine. Les personnes qui participent à une réadaptation cardiaque ont une récupération plus rapide et plus sûre et de meilleurs résultats après une crise cardiaque.4

Une étude de 2015 a montré que lamélioration de la condition physique au cours de la réadaptation cardiaque a entraîné une diminution de la mortalité même à un an, ce qui est vrai chez les participants à létude qui ont commencé la réadaptation dans le groupe de condition physique le plus faible.5

Marcher 40 minutes par jour réduit le risque dinsuffisance cardiaque

Une étude de 2018 a montré que marcher pendant au moins 40 minutes plusieurs fois par semaine à un rythme moyen à rapide est associé à une baisse de près de 25 % du risque dinsuffisance cardiaque.6

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Directives générales pour les patients atteints dICC

LAmerican Heart Association a établi que linactivité physique est un facteur de risque modifiable de maladie cardiaque, mais seulement 17 % des patients atteints de maladie coronarienne autodéclarée pratiquent les niveaux dactivité physique recommandés.2

Le département américain de la Santé et des Services sociaux recommande les directives dexercice suivantes pour des avantages significatifs pour la santé :7

• Les adultes devraient faire au moins 150 minutes (2 heures et 30 minutes) à 300 minutes (5 heures) par semaine dintensité modérée, ou 75 minutes (1 heure et 15 minutes) à 150 minutes (2 heures et 30 minutes) par semaine dactivité physique aérobie dintensité vigoureuse,

• Ou une combinaison équivalente dactivité aérobie dintensité modérée et vigoureuse. De préférence, lactivité aérobie doit être répartie tout au long de la semaine.

Il existe des recommandations spéciales et supplémentaires pour les personnes âgées et celles souffrant de maladies chroniques :

• Les personnes âgées devraient considérer leur niveau deffort pour lactivité physique par rapport à leur niveau de forme physique.

• Les personnes âgées atteintes de maladies chroniques devraient comprendre si et comment leur état de santé affecte leur capacité à pratiquer une activité physique régulière en toute sécurité.

Noubliez pas que si vous êtes incapable de faire 150 minutes dactivité aérobique dintensité modérée par semaine à cause de votre insuffisance cardiaque, il vaut mieux marcher un peu que ne rien faire. Vous pouvez commencer avec 5 à 10 minutes par jour à un rythme lent et ajouter du temps et de la vitesse à mesure que vous devenez plus fort.

Il est préférable de toujours parler à votre médecin avant de commencer un programme dexercice. Votre médecin sera votre meilleur guide pour déterminer combien et à quelle intensité vous pouvez marcher ou faire dautres types dexercice.

Commencer

Tout ce dont vous avez besoin pour commencer à marcher, ce sont des vêtements confortables et des chaussures de soutien. Superposer vos vêtements est une bonne idée car cela peut vous garder au frais lorsque la température de votre corps augmente pendant votre entraînement. Les chaussures conçues pour la marche ou la course sont les meilleures, mais pas indispensables.

De manière générale, votre entraînement devrait consister en un échauffement, un conditionnement et une récupération.

• Échauffement : Échauffement denviron 5 à 10 minutes. Cette étape initiale importante aide votre corps à se préparer à lentraînement, réduit le stress sur votre cœur et vos muscles et aide à prévenir les douleurs musculaires. Un échauffement doit inclure des étirements et une marche à faible intensité.

• Conditionnement : Cette phase doit durer 20 à 30 minutes et consiste à marcher au niveau dintensité que vous avez choisi. Pendant ce temps, vous brûlez le plus de calories et faites de lexercice activement.

• Refroidissement : Cette phase devrait durer environ 5 minutes. Il aide votre corps à récupérer de votre entraînement, permettant à votre fréquence cardiaque et à votre tension artérielle de revenir lentement à la normale. Au cours de cette phase, vous pouvez réduire lintensité de votre exercice et faire les mêmes étirements que lors de votre échauffement.

Ne vous asseyez pas sans avoir refroidi. Cela peut vous donner des vertiges ou des palpitations cardiaques (lorsque votre cœur saute un battement). Létirement à la fin de votre marche est un moment idéal puisque votre corps est échauffé. Étirez vos ischio-jambiers, vos mollets, votre poitrine, vos épaules et votre dos. Maintenez chaque étirement pendant 15 à 30 secondes.

Votre fréquence cardiaque en marchant

Le port dun moniteur de fréquence cardiaque peut vous aider à vous assurer que votre fréquence cardiaque ne dépasse pas les recommandations de votre médecin. Si vous avez un rythme cardiaque rapide ou irrégulier pendant lexercice, reposez-vous et laissez votre rythme cardiaque ralentir. Vérifiez votre pouls après 15 minutes. Sil est supérieur à 120-150 battements par minute, arrêtez de faire de lexercice et appelez votre médecin.

Voici quelques conseils de marche supplémentaires :

• Commencez progressivement : si vous nêtes pas en forme, commencez par de courtes distances. Commencez avec un rythme confortable et augmentez progressivement votre temps ou votre distance. Essayer plusieurs marches de 10 à 20 minutes par jour au lieu dune longue marche est une façon dy arriver

• Surveillez votre forme : gardez la tête levée, les abdominaux engagés et les épaules détendues. Balancez vos bras naturellement. Évitez de transporter des objets lourds (plus de 10 livres) ou des poids à la main, car ils peuvent exercer une pression supplémentaire sur vos coudes et vos épaules. Essayez de marcher naturellement.

• Respirez : si vous ne pouvez pas parler ou reprendre votre souffle en marchant, ralentissez. La vitesse nest pas si importante au début.

• Accélérez le rythme : marchez à un rythme facile pendant les premières minutes. Puis augmentez progressivement votre vitesse.

• Changez-le : essayez des intervalles rapides. Par exemple, marchez vite pendant quelques minutes puis ralentissez pendant quelques minutes et répétez plusieurs fois. Au fil du temps, vous pourrez ajouter des intervalles plus rapides avec des périodes de récupération plus courtes. Si vous êtes déjà actif ou si vous avez un niveau de forme physique plus élevé, vous pourrez peut-être gravir des collines ou dautres pentes pour augmenter lintensité.

Intégrez la marche à votre emploi du temps chaque fois que vous le pouvez. Cela peut signifier trois courtes promenades par jour. Lorsque vous en êtes capable, des marches plus longues vous aideront à augmenter votre endurance.

Vous pouvez également vous faufiler plus loin en vous garant plus loin de la porte lorsque vous faites des courses, marchez sur place en faisant la queue, marchez dans la maison ou promenez votre chien. Noubliez pas que votre objectif global est de vous rapprocher le plus possible des 150 minutes dactivité par semaine.

Arrêtez de faire de lexercice si...

Si vous ressentez les signes suivants, vous devez arrêter de faire de lexercice :

• Si vous êtes extrêmement essoufflé, faible, étourdi ou étourdi pendant lexercice, ralentissez votre rythme ou reposez-vous. Pendant que vous vous reposez, gardez les pieds en lair. Si vos symptômes persistent, appelez votre médecin ou votre infirmière.

• Battements cardiaques sautés ou fréquence cardiaque inégale (pouls)

• Se sentir plus fatigué ou faible

• Transpiration importante, maux destomac ou vomissements

• Si vous avez nimporte quel type de douleur, ne continuez pas cet exercice. Parlez-en à votre médecin.

• Si vous ressentez une douleur ou une pression dans la poitrine, le bras, le cou, la mâchoire ou lépaule, appelez le 911.

Des risques

En règle générale, les avantages de la marche pour lexercice lemportent sur les risques pour votre cœur. Il est rare que lactivité physique crée des problèmes cardiaques. Le risque de problèmes cardiaques pendant lexercice est corrélé à votre niveau de forme physique. Cela signifie que si vous vous entraînez intensément avec une insuffisance cardiaque, mais que vous nêtes pas en forme, votre risque davoir une crise cardiaque pendant lentraînement est plus élevé et vice versa.

Avoir une insuffisance cardiaque congestive signifie que vous devez être prudent quant au moment et à lintensité de vos exercices. Certains cas peuvent indiquer que vous devriez éviter de faire de lexercice :

• Si vous vous sentez plus essoufflé que dhabitude

• Si vous vous sentez très fatigué

• Si vous êtes malade ou avez de la fièvre

• Si vous apportez des changements majeurs à votre médicament

Si ces symptômes persistent, vous voudrez peut-être consulter votre médecin.

Autres exercices sains pour le cœur

La marche est un excellent exercice pour les patients atteints dinsuffisance cardiaque congestive, mais il existe également dautres options :

• Les exercices daérobic à faible impact tels que le cyclisme, la danse, la natation ou laquagym sont dexcellents moyens de faire travailler votre cœur, mais sont également facilement modifiables pour sadapter à votre niveau de forme physique et aux restrictions de santé.

• Stretching : Les exercices détirement et de flexibilité impliquent des mouvements lents pour allonger les muscles. Les étirements avant et après la marche aident à prévenir les blessures et les tensions. Les autres avantages incluent un meilleur équilibre, une amplitude de mouvement et un meilleur mouvement de vos articulations.

• Musculation : Les activités de renforcement musculaire améliorent la force et lendurance de vos muscles. Faire des pompes et des redressements assis, soulever des poids, monter des escaliers et creuser dans le jardin en sont des exemples. Une étude montre que combiner lentraînement en force avec votre entraînement de marche offre des avantages cardiaques supplémentaires et uniques par rapport à lexercice aérobique seul.8

• Les activités de pleine conscience, telles que le yoga et le tai-chi, peuvent améliorer la flexibilité, lhumeur et la stabilité, réduire le stress et vous motiver à faire plus dexercice et à manger plus sainement.9 Le mouvement de pleine conscience a pris de lampleur au cours de la dernière décennie. Des livres, des vidéos et des informations en ligne sont facilement disponibles sur les moyens dintégrer des activités de pleine conscience dans votre vie.

Un mot de Verywell

La marche nest peut-être pas aussi vigoureuse que dautres types dexercice, mais la recherche montre quelle est égale à tous les différents types dexercice en termes de réduction du risque dinsuffisance cardiaque.6 Demandez à votre médecin dadapter un entraînement de marche à votre niveau de forme physique en tenant compte de votre limites de linsuffisance cardiaque.