Le lien entre linsomnie et linsuffisance cardiaque

Linsomnie peut augmenter le risque de maladie cardiaque, daccident vasculaire cérébral et dinsuffisance cardiaque. Cependant, si linsomnie provoque ces conditions ou est simplement associée à eux est

Linsomnie touche 10 à 15 % des personnes dans la population générale. Mais près de 44 % des personnes souffrant de problèmes cardiaques signalent des insomnies fréquentes, ce qui en fait lun des symptômes les plus courants de linsuffisance cardiaque.1

Theresa Chiechi / Très bien

Le lien entre linsomnie et le risque dinsuffisance cardiaque

Linsomnie est définie comme une difficulté à sendormir, une difficulté à rester endormi ou à se réveiller trop tôt le matin (ou les trois). Chacun était lié à linsuffisance cardiaque dans une étude de 2013. Pour les personnes qui présentaient les trois symptômes, le risque dinsuffisance cardiaque était significativement augmenté de plus de trois fois.2

Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi il existe un lien entre les maladies cardiaques et linsomnie, mais il existe deux théories : la première est quil peut y avoir une cause biologique sous-jacente. La seconde est que les réponses au stress activées par linsomnie ont un impact sur la fonction cardiaque.

Les femmes ont un risque plus élevé dinsuffisance cardiaque associée au sommeil non réparateur et aux symptômes cumulatifs de linsomnie que les hommes.

Impact de linsomnie sur la santé cardiaque

Linsomnie est connue pour augmenter le risque de maladie cardiaque (et daccident vasculaire cérébral) chez les personnes atteintes des affections suivantes, qui sont toutes considérées comme des précurseurs de linsuffisance cardiaque.3

• Hypertension artérielle (hypertension) : Pendant le sommeil normal, la tension artérielle chute. Si vous ne parvenez pas à dormir, votre tension artérielle reste plus élevée plus longtemps. Lhypertension artérielle est lun des principaux facteurs de risque de maladie cardiaque et daccident vasculaire cérébral.

• Diabète de type 2: Le diabète est une maladie chronique qui affecte la façon dont le corps métabolise le glucose (sucre). Le diabète peut endommager les vaisseaux sanguins. Certaines études montrent quun sommeil suffisant et de bonne qualité peut aider à améliorer le contrôle de la glycémie.4

• Obésité : le manque de sommeil est associé à une prise de poids car il peut affecter la partie du cerveau qui contrôle la faim, ce qui incite à manger pendant les heures où vous devriez normalement dormir.

Conditions qui interrompent le sommeil

Un certain nombre daffections courantes chez les patients cardiaques sont connues pour avoir un impact sur le sommeil et peuvent aggraver la gravité de linsomnie et du manque de sommeil existants. Vous aurez peut-être besoin dune étude du sommeil (polysomnogramme) pour établir un diagnostic spécifique, afin que votre médecin puisse initier un traitement approprié.

Apnée obstructive du sommeil

Lapnée obstructive du sommeil affecte jusquà 50 % des patients souffrant dinsuffisance cardiaque.5 Les personnes souffrant dapnée du sommeil ont des pauses respiratoires prolongées pendant le sommeil qui peuvent provoquer un réveil soudain du sommeil profond, souvent plusieurs fois par nuit, entraînant une importante privation de sommeil. Les personnes souffrant dapnée du sommeil ne sont souvent pas conscientes de leurs éveils nocturnes et peuvent ne pas se plaindre dinsomnie, mais elles ressentent de nombreux signes de privation de sommeil.

Lapnée du sommeil a tendance à aggraver linsuffisance cardiaque et laggravation de linsuffisance cardiaque aggrave souvent lapnée du sommeil, créant un cercle vicieux. Il peut être traité plus efficacement avec un appareil à pression positive (PAP) un masque porté confortablement sur le nez, ou le nez et la bouche, pendant le sommeil, qui fournit un flux dair sous pression pour empêcher les voies respiratoires de seffondrer.

Dans des études, lutilisation dappareils CPAP (qui fournissent un flux dair continu) sest avérée améliorer la somnolence, la qualité de vie et lhumeur, ainsi que la pression artérielle, la fraction déjection cardiaque (la quantité de sang que les ventricules du cœur sont capables de expulser à chaque battement), les paramètres vasculaires et les battements cardiaques irréguliers (arythmies).6

Troubles du mouvement nocturne

Les patients atteints dinsuffisance cardiaque sont plus susceptibles que la population générale de développer deux types de troubles du mouvement nocturne qui peuvent interrompre le syndrome des jambes sans sommeil et le trouble des mouvements périodiques des membres.

Syndrome des jambes sans repos

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) se caractérise par un inconfort des jambes pendant le sommeil, notamment des sensations de brûlure, de contractions musculaires et/ou de rampants qui obligent une personne atteinte de ce trouble à commencer à bouger ses jambes pour se soulager (doù des jambes sans repos). Ils rapporteront des secousses ou des secousses soudaines et involontaires de leurs jambes qui rendent difficile lendormissement.

Trouble périodique des mouvements des membres

Le trouble périodique des mouvements des membres (PLMD) est similaire au syndrome des jambes sans repos en ce sens quil implique un mouvement involontaire des jambes. La différence est que les secousses ou les tremblements se produisent pendant le sommeil et quune personne peut donc ne pas être consciente de ce qui se passe. Même ainsi, il peut perturber le sommeil profond. La PLMD peut souvent être gérée en évitant la caféine près de lheure du coucher, en prenant des suppléments de fer (car pour certaines personnes, de faibles niveaux de fer et dacide folique sont associés au trouble) et en prenant des médicaments pour réguler les mouvements musculaires.

Traitement

Linsomnie et le manque de sommeil peuvent nuire à la santé et au bien-être, provoquant somnolence diurne, fatigue, manque dénergie, sautes dhumeur et difficultés de concentration. Voici quelques conseils pour un meilleur sommeil :7

Prenez en charge votre routine de sommeil

• Limitez les activités au lit au sommeil et au sexe (pas de téléphone, dordinateur portable ou de télévision).

• Levez-vous à la même heure tous les matins, même le week-end.

• Ne vous couchez que lorsque vous avez sommeil.

• Si vous ne vous êtes pas endormi dans les 20 minutes, sortez du lit et faites quelque chose de relaxant ailleurs sous un faible éclairage. Ne retournez au lit que lorsque vous avez sommeil. Répéter.

• Ne regardez pas lheure.

Surveillez votre hygiène de sommeil

• Évitez les siestes pendant la journée.

• Évitez la caféine après midi.

• Évitez la nicotine, lalcool et les repas copieux dans les deux à trois heures précédant le coucher.

• Créez (et respectez) un rituel relaxant au coucher.

• Faites de lexercice pendant la journée plutôt que juste avant de vous coucher.

• Obtenez un peu de soleil pendant la journée.

• Assurez-vous que votre pièce est sombre, calme et à une température confortable. Utilisez des bouchons doreilles ou un masque pour les yeux si nécessaire.