Un aperçu de lherpétique Whitlow

Que vous ou un être cher ayez éprouvé la douleur et la frustration du panaris herpétique, ou que vous pensiez souffrir dune telle maladie, soyez assuré que cette infection virale est courante et

En vous renseignant sur le panaris herpétique, vous et votre médecin pourrez, espérons-le, reconnaître rapidement linfection. Plus important encore, vous pouvez peut-être lempêcher de se produire en premier lieu.

Symptômes

Les symptômes du panaris herpétique ressemblent à ceux dautres infections herpétiques. Il y a une éruption cutanée rouge et boursouflée, accompagnée de douleur et parfois de symptômes pseudo-grippaux.

Éruption

Le panaris herpétique se présente sous la forme dune seule vésicule (un sac ou dune cloque rempli de liquide qui se forme sous la peau) ou de plusieurs vésicules sur un doigt. Rarement, plusieurs doigts sont impliqués. Les vésicules du panaris herpétique sont généralement claires ou légèrement jaunâtres et reposent sur une base rouge sur le doigt. Un léger gonflement entourant léruption cutanée sur le doigt est également fréquent.

Sur une période denviron douze jours, les vésicules se regroupent (« cluster ») et finissent par se transformer en plaies ou ulcères peu profonds qui se dessèchent, se forment et se décollent de la peau. Parfois, les vésicules se propagent dans le lit de longle, entraînant des saignements ou des ecchymoses autour du lit de longle.

Douleur et symptômes associés

En plus de la ou des vésicules sur le doigt, les personnes ressentent une sensation de brûlure et/ou de picotement dans le doigt affecté. Fait intéressant, cette douleur (semblable à dautres infections herpétiques) précède souvent tout changement cutané. Certaines personnes souffrent également de fièvre et de ganglions lymphatiques enflés au niveau des aisselles et/ou des membres supérieurs.

Récurrence

Il est important de comprendre que 30 à 50 % des personnes atteintes de panaris herpétique subissent une récidive de linfection,1 souvent déclenchée par lun des facteurs suivants :

• Maladies avec fièvre

• Surexposition au soleil

• Stress physique ou émotionnel

• Système immunitaire supprimé

• Menstruation

Les infections récurrentes surviennent lorsque le virus de lherpès simplex, qui sommeille dans un faisceau nerveux, émerge et provoque des symptômes. Comme pour les autres infections herpétiques, la bonne nouvelle est que les infections récurrentes sont souvent plus bénignes et durent moins longtemps.2

Complications

Bien quil soit rare de développer des complications du panaris herpétique si elles surviennent, elles comprennent généralement un ou plusieurs

• Cicatrices

• Dommages aux ongles

• Engourdissement

• Peau

Rarement, le panaris herpétique provoque une infection disséminée par le HSV lorsque le virus sest propagé de son site local à dautres zones du corps, comme le cerveau ou la moelle épinière. Il sagit dune complication très grave qui nécessite une hospitalisation.

En plus de la ou des vésicules sur le doigt, les personnes ressentent une sensation de brûlure et/ou de picotement dans le doigt affecté. Fait intéressant, cette douleur (semblable à dautres infections herpétiques) précède souvent tout changement cutané. Certaines personnes ont également de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés au niveau des aisselles et/ou des membres supérieurs.

Causes

Le panaris herpétique est une infection virale du doigt causée par le virus de lherpès simplex (HSV).

Une personne peut développer un panaris herpétique si la peau cassée dun doigt (généralement induite par un traumatisme) entre en contact direct avec des plaies ou des cloques à HSV (telles que des boutons de fièvre ou lherpès génital) sur le corps de quelquun dautre ou sur son propre corps.

Ce qui se passe biologiquement, cest quune fois que la peau est cassée et que le HSV pénètre dans le corps, le virus infecte les cellules épithéliales humaines, se réplique et des symptômes apparaissent.

Alors que nimporte qui (enfants et adultes) peut contracter le panaris herpétique, certains facteurs augmentent les risques dinfection dune personne.1

Certains de ces facteurs comprennent :

• Avoir un système immunitaire affaibli (comme avoir le VIH ou un cancer qui affecte la moelle osseuse)

• Prendre un médicament qui affaiblit votre système immunitaire (par exemple, un corticostéroïde ou une chimiothérapie)

• Sengager dans des risques professionnels, comme ne pas porter de gants en tant que dentiste, médecin ou autre professionnel de la santé

Diagnostic

Le diagnostic de panaris herpétique est posé par la visualisation de léruption cutanée caractéristique par un professionnel de la santé. Pour confirmer le diagnostic (surtout si linfection est grave ou si la patiente est enceinte ou a un système immunitaire affaibli), votre prestataire peut effectuer un ou plusieurs tests.

Culture virale

Une culture virale consiste à ouvrir la plaie avec une lame ou une aiguille de scalpel stérile, à frotter la plaie avec un écouvillon stérile pour absorber le liquide de la base de la vésicule, à placer lécouvillon dans un récipient et à lenvoyer à un laboratoire.

Une fois dans le laboratoire, le contenu de lécouvillon sera glissé sur un plat où il pourra être surveillé pour la croissance du virus de lherpès. En règle générale, il faut un à quatre jours pour que les résultats dune culture virale soient rapportés à votre médecin. Un résultat positif signifie que le virus de lherpès sest développé dans la boîte de laboratoire.

Test sanguin

Parfois, au lieu dune culture virale, si votre plaie ne peut pas être nettoyée correctement ou si vous craignez davoir été exposé à lherpès (mais ne présentez aucun symptôme), votre médecin peut opter pour un test sanguin pour rechercher des anticorps contre le virus de lherpès.

Gardez à lesprit quun test sanguin nest pas aussi sensible (cest-à-dire son efficacité pour trancher dans un diagnostic) quune culture virale. De plus, il faut environ une à deux semaines à votre corps pour produire des anticorps contre le virus de lherpès, une fois infecté. Sur ce, il vaut mieux attendre quelques semaines après une éventuelle exposition pour éviter dobtenir un faux-négatif.

Frottis de Tzanck

Un autre test, appelé frottis Tzanck, nest pas spécifique du virus de lherpès, mais il est peu coûteux et rapide. Au cours de ce test, un médecin utilisera une petite lame pour ouvrir ou ouvrir la plaie, gratter sa base, puis étaler sur une lame de verre. Après avoir coloré la lame (appelée coloration de Wright-Giemsa), elle peut être examinée au microscope à la recherche de "cellules de Tzanck", qui sont des "cellules géantes multinucléées".

Gardez à lesprit cependant, ces cellules ne se produisent pas exclusivement avec le virus de lherpès simplex. Ils peuvent survenir avec dautres infections, comme la varicelle (varicelle), le zona (zona) et le cytomégalovirus (CMV).

Traitement

Le traitement du panaris herpétique implique généralement des mesures dauto-soins simples, car linfection guérit delle-même en deux à quatre semaines.1 Parfois, cependant, des médicaments sont recommandés, surtout si linfection est grave ou si votre système immunitaire est affaibli.

Stratégies de soins personnels

Pour soulager linflammation et lenflure et la douleur associées au panaris herpétique, votre médecin peut vous recommander délever votre doigt et de prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme libuprofène. Des compresses fraîches appliquées sur le doigt peuvent également être apaisantes.

Afin de prévenir une infection bactérienne secondaire, il est important de nettoyer délicatement la zone touchée de votre doigt tous les jours. Après le nettoyage, appliquez un pansement sec sur léruption cutanée. Le pansement empêchera non seulement les bactéries de pénétrer dans la ou les plaies, mais empêchera également la propagation du virus de lherpès.

En plus dun pansement sec, votre médecin peut également vous recommander de porter un gant de protection pour réduire davantage le risque de transmission.

Médicaments antiviraux

En plus des stratégies dautosoins, votre médecin peut vous recommander un médicament antiviral. Les médicaments antiviraux suivants sont disponibles sur ordonnance :

• Pommade Zovirax (acyclovir topique)

• Zovirax (acyclovir oral)

• Valtrex (valacyclovir)

• Famciclovir (Famvir)

Gardez à lesprit que ces agents antiviraux ne sont pas curatifs ; plutôt, ils travaillent pour raccourcir la durée des symptômes dune infection à lherpès simplex.

Il est rare quun antiviral, comme lacyclovir, soit administré par voie veineuse (appelé acyclovir intraveineux). Cela nest généralement fait que pour traiter une infection à HSV disséminée ou si une personne a un système immunitaire gravement affaibli.

Thérapie suppressive

Bien quil nait pas été bien étudié spécifiquement pour le panaris herpétique, dans certains cas, votre médecin peut vous recommander de prendre un médicament antiviral quotidiennement pour prévenir les infections récurrentes.

Bien quil ne soit pas approuvé par la FDA pour les infections herpétiques, le traitement suppressif peut diminuer le nombre de récidives de panaris herpétique et diminuer lexcrétion virale (la libération du virus de lherpès par les cellules humaines affectées).3

Un mot de Verywell

Pour finir, si vous pensez que vous ou un être cher pouvez avoir un panaris herpétique, assurez-vous de consulter un dermatologue ou un fournisseur de soins primaires expérimenté dans la reconnaissance de cette affection cutanée infectieuse.

Outre le fait que vous pourriez avoir besoin dun médicament antiviral sur ordonnance, le panaris herpétique peut imiter dautres affections infectieuses, comme une infection bactérienne du doigt, qui implique un plan de traitement distinct.