Quest-ce quun test dherpès IgG

Un test sanguin dimmunoglobuline G (IgG) est utilisé dans le diagnostic de linfection par le virus de lherpès simplex (HSV). Ce test ne détecte pas le virus, il détecte les anticorps (protéines immunitaires) que votre corps produit en réponse à linfection virale.

Des parties de la protéine IgG, comme tous les anticorps, sont "faites sur mesure" par le système immunitaire pour attaquer des agents pathogènes spécifiques (organismes pathogènes, comme les virus et les bactéries). HSV IgG est le type danticorps IgG qui est produit lorsquune infection à HSV se produit.

Le test IgG nest pas le seul test danticorps utilisé pour détecter le HSV. Il existe également un test dimmunoglobuline M (IgM) HSV qui détecte les IgM. Contrairement aux anticorps IgG qui restent dans le corps toute la vie, les anticorps IgM sont de courte durée et ne peuvent généralement être détectés que lors dune infection active ou récente.

But du test

Un test HSV IgG est généralement utilisé pour confirmer une infection herpétique génitale. Il nest pas recommandé comme test de dépistage général. Il est recommandé aux femmes enceintes à risque dherpès génital. Le traitement peut réduire le risque de transmission au bébé.

Elle peut être réalisée en parallèle :

• Une culture virale, dans laquelle lagent pathogène réel est cultivé en laboratoire

• Réaction en chaîne par polymérase du HSV (PCR), qui peut détecter lADN du HSV

Ces deux tests sont effectués en utilisant un liquide prélevé sur une plaie ouverte.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) déconseillent actuellement les tests HSV pour les personnes sans symptômes. Il na pas été démontré que cela modifie les comportements sexuels ou réduit le taux de transmission.1

Cela peut prendre de trois à six semaines à partir de linfection initiale avant que suffisamment dIgG soient produites pour être détectées.2

Lun des avantages du test IgG est quil est mieux à même de différencier le HSV-1 (le type principalement associé aux boutons de fièvre) du HSV-2 (le type qui cause principalement lherpès génital) par rapport au test IgM. Cela étant dit, le HSV-1 peut provoquer une infection génitale et le HSV-2 peut provoquer une infection buccale, généralement à la suite de relations sexuelles orales.

Risques et contre-indications

Il ny a pas de contre-indications pour le test des IgG HSV et les risques associés à la procédure sont très faibles.

Avant lépreuve

Ce test ne nécessite aucune préparation et ne prend que quelques minutes.

Horaire

La période de fenêtre minimale (le temps entre lexposition et la production danticorps détectables) pour le HSV est de quatre à six semaines après lexposition suspectée. Tout ce qui précède donnerait probablement un résultat négatif, à moins que vous nayez déjà été infecté.

Un test HSV IgG au début de votre infection peut être utile pour déterminer si vous avez déjà été exposé au HSV de type 1 ou de type 2. Si vous présentez des signes cliniques dinfection et que votre test IgG HSV est négatif, il est probable que vous ayez une nouvelle infection et que vous nayez jamais été exposé au virus auparavant. Cependant, vous devez répéter le test dans environ quatre à six semaines pour confirmer et déterminer le type de virus HSV que vous avez peut-être contracté.

En revanche, les anticorps IgM HSV atteignent des niveaux détectables dans les sept à 10 jours suivant lexposition et commencent à décliner après deux semaines. En tant que tel, le test HSV IgM peut être utile dans le diagnostic lors dinfections aiguës.

Emplacement

Les tests sanguins danticorps anti-HSV peuvent être effectués dans les cliniques de maladies sexuellement transmissibles (MST), les cliniques de santé pour femmes, les laboratoires de pathologie, les centres de test sanguin de détail, les cliniques publiques et certaines organisations de services VIH. Alors que certains de ces centres offrent des tests sans rendez-vous, dautres peuvent nécessiter un rendez-vous et/ou une référence. Appelez à lavance pour plus de détails.

Nourriture et boisson

Il ny a aucune restriction alimentaire ou de boisson que vous devez suivre avant de subir un test sanguin HSV IgG ou IgM.

Coût et assurance maladie

Selon lendroit où vous vivez et le laboratoire que vous utilisez, votre test sanguin HSV IgG peut coûter entre 35 $ et 80 $. Les cliniques publiques ont tendance à être les moins coûteuses.

Même si le VHS génital est considéré comme une MST, ne présumez pas quune clinique gratuite contre les MST effectuera le test ou le fournira gratuitement. Certains ne proposent que des tests gratuits pour le VIH, lhépatite et certains tests de dépistage des MST.

Pour vous assurer que le test est disponible, appelez la clinique avant votre arrivée. Pour rechercher des cliniques MST gratuites ou à faible coût dans votre région, utilisez le localisateur GetTested proposé par le CDC.

Ce quil faut apporter

Si vous utilisez une clinique publique, létablissement peut exiger une pièce didentité émise par le gouvernement pour confirmer votre résidence. Appelez à lavance pour plus de détails. Vous devriez également vérifier sils acceptent votre assurance. Si cest le cas, apportez votre carte dassurance et un mode de paiement sil y a une quote-part ou une coassurance.

Pendant le test

À votre arrivée sur le site de test, il vous sera demandé de vous inscrire, de signer un formulaire de consentement et éventuellement de confirmer vos informations dassurance.

Étant donné que le VHS génital nest pas une maladie à déclaration obligatoire comme le VIH ou lhépatite, vos informations et résultats ne seront pas partagés avec les autorités sanitaires locales, municipales, étatiques ou fédérales.

Pré-test

Certaines cliniques MST organiseront un bref conseil pré-test. Lobjectif du conseil est détablir pourquoi vous pensez avoir besoin du test et si vous pouvez être à risque de contracter dautres MST.

En fonction de votre réponse, le conseiller peut recommander un dépistage supplémentaire des MST. Les recommandations peuvent ne rien avoir à voir avec vous personnellement et sont basées sur des lignes directrices pour toutes les personnes appartenant à des groupes à haut risque. Cela comprend le dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée pour les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans, les femmes de 25 ans et plus et les hommes sils présentent certains facteurs de risque3 ou le dépistage du VIH chez toutes les personnes âgées de 13 à 64,4 ans.

Tout au long de lépreuve

Un test sanguin HSV est une simple prise de sang impliquant les étapes suivantes :

• Une bande élastique est placée autour de votre bras pour faire gonfler une veine sélectionnée

• Le site dinjection est nettoyé avec un tampon antiseptique

• Une aiguille est insérée dans la veine

• Entre 8 et 10 millilitres (mL) de sang sont extraits dans un tube à essai scellé sous vide

• Laiguille est retirée et votre bras bandé

• Le tube est envoyé à un laboratoire pour évaluation à laide dun dosage immuno-enzymatique (ELISA)

Après lépreuve

Vous aurez une petite plaie perforante au site dinjection. Cela devrait arrêter le saignement en quelques minutes et vous devriez laisser le pansement pendant environ une journée pour prévenir linfection.

Bien que ce ne soit pas courant, vous pourriez avoir de la douleur, de lenflure et/ou des ecchymoses au site dinjection. Les étourdissements et les infections sont rares, mais également possibles.

Interprétation des résultats

Les résultats de vos tests devraient être prêts dans un délai de deux à cinq jours ouvrables, mais le délai peut varier en fonction de la clinique ou du laboratoire.

Les résultats de votre test sanguin HSV seront généralement rapportés comme positifs, négatifs ou équivoques. Un résultat positif signifie que lIgG a été détectée, tandis quun résultat négatif signifie que lIgG na pas été détectée.

Un test équivoque signifie que les résultats nétaient pas clairs. Si votre test est équivoque, votre médecin pourrait envisager vos autres tests (comme la culture ou la PCR) pour établir votre diagnostic ou pourrait vous recommander de répéter le test danticorps après quelques semaines.

Un diagnostic de HSV peut sembler accablant, mais vous nêtes pas seul. Selon le CDC, plus dune personne sur six âgée de 14 à 49 ans est atteinte du VHS génital.5

Les anticorps IgG sont plus longs à produire, mais durent toute la vie, tandis que les anticorps IgM sont détectables après quelques jours, mais se dissipent en quelques semaines.

• Si votre test est positif pour les IgG mais pas pour les IgM, vous êtes probablement infecté depuis au moins deux mois.

• Si votre test est positif pour les IgG et les IgM ou simplement pour les IgM seules, il est probable que vous ayez une nouvelle infection.

Cependant, avoir des résultats IgG et IgM positifs ne signifie pas nécessairement que vous avez été infecté récemment. Entre 30 et 70 pour cent des personnes atteintes dinfections récurrentes seront testées positives pour les IgM, selon une revue de 2014 publiée dans le Virology Journal. 6

Un résultat faussement négatif peut parfois se produire, surtout si vous avez votre test dans la période fenêtrée. Vous pouvez également avoir un résultat faussement positif. Et le test HSV IgM ne peut pas faire la distinction entre HSV-1 ou HSV-2.

Un mot de Verywell

Si vous présentez des symptômes du VHS, il est important que vous consultiez un médecin. Votre médecin peut vous examiner et vous prescrire les tests appropriés.

Il est important de se rappeler que vous pouvez vivre une vie longue et heureuse avec lherpès. Si votre test de dépistage du HSV est positif, vous devriez demander un traitement et des conseils pour des rapports sexuels protégés.