Bumex vs Lasix Comparez le traitement de lhypertension

Le bumétanide (Bumex) et le furosémide (Lasix) appartiennent tous deux à une classe de médicaments appelés diurétiques de lanse. Une classe de médicaments comprend des médicaments ayant des actions, une structure chimique similaires ainsi que ceux qui ont les mêmes effets physiologiques (les fonctions normales dun être vivant).

Les diurétiques de lanse sont des pilules deau fortes qui sont prescrites pour des conditions telles que linsuffisance cardiaque congestive ou dautres maladies qui provoquent une accumulation excessive de liquide (œdème) dans le corps.

Bumex et Lasix (et dautres diurétiques de lanse) agissent pour améliorer les symptômes tels que :

• dème (gonflement) dans labdomen

• Eddème des membres supérieurs et inférieurs

• Essoufflement

• Ascite (accumulation de liquide dans labdomen)

• Autres symptômes causés par lœdème

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Que sont Bumex et Lasix ?

Les diurétiques de lanse Bumex et Lasix, qui agissent sur les reins pour augmenter la quantité de liquide que les reins libèrent (sous forme durine). Cela se produit parce que les diurétiques de lanse interfèrent avec le transport du sel et de leau à travers des cellules spécifiques des reins; ces cellules sont situées dans une zone des reins appelée lanse de Henle.1

Ces médicaments nécessitent une surveillance attentive de votre médecin. Si trop de liquide est perdu, une déshydratation et un déséquilibre électrolytique peuvent en résulter. Par conséquent, il est essentiel de prendre les diurétiques de lanse exactement comme prescrit et de signaler rapidement tout effet secondaire.2

Les principales différences entre ces diurétiques de lanse comprennent :

• Bumex est beaucoup plus puissant : Bumex est 40 fois plus puissant que Lasix, cela se traduit par 1 mg de Bumex équivalent à 40 mg de Lasix.3

• Bumex présente un risque plus faible de certains effets indésirables : tels que lototoxicité, qui est une réaction indésirable affectant loreille interne.

• Le Lasix est un médicament plus ancien : il existe depuis plus longtemps que le Bumex.

• Bumex nest pas destiné aux mineurs : il na pas été approuvé pour une utilisation chez les personnes de moins de 18,4 ans

• Lasix peut être administré aux enfants : en fonction du poids de lenfant, Lasix peut être administré dans des situations spécifiques.

• Bumex peut être administré par voie IM (injection intramusculaire) : ladministration IM de Lasix doit être limitée aux situations où il nest pas possible pour une personne dobtenir une pilule orale (en raison de problèmes gastro-intestinaux) et une administration intraveineuse nest pas possible (comme celles avec cellulite sévère des extrémités).

• Lasix est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter lhypertension : Bumex nest pas couramment utilisé pour traiter lhypertension artérielle, mais il peut être utilisé hors indication (une condition dans laquelle un médicament ou un traitement na pas été approuvé) pour le traitement de lhypertension.

• Lasix est disponible en comprimés de 20 mg, 30 mg et 80 mg : Bumex est disponible en comprimés de 0,5 mg, 1 mg et 2 mg.

• Lasix commence à agir en environ une heure : le pic daction se produit dans la première ou la deuxième heure après ladministration orale. Lasix a une durée denviron six à huit heures.5

• Bumex commence à fonctionner en 30 à 60 minutes environ : il atteint son apogée en une à deux heures. Son action diurétique est légèrement plus courte que Lasix, dune durée de quatre à six heures.1

Certaines similitudes entre Bumex et Lasix sont :

• Ils sont disponibles sous forme de solution orale (pilule prise par voie orale) et IV (intraveineuse) pour les situations où une diurèse rapide est nécessaire.

• Ils peuvent être pris seuls ou en association avec dautres médicaments pour traiter lhypertension artérielle ou dautres symptômes.

Utilisations de Bumex vs Lasix

Hypertension

Les diurétiques de lanse, tels que Bumex et Lasix, sont parfois utilisés pour traiter lhypertension artérielle, mais généralement un type différent de diurétique appelé diurétique thiazidique est utilisé pour le traitement de lhypertension.

La pression artérielle aide à faire circuler le sang dans tout le corps. Lorsque la pression artérielle reste trop élevée, même lorsquune personne est au repos, on parle dhypertension. Si lhypertension nest pas traitée, elle peut entraîner de graves problèmes de santé tels quun accident vasculaire cérébral, une maladie cardiaque ou une insuffisance rénale.

Selon une étude de 2016, les diurétiques de lanse tels que Bumex et Lasix ne sont généralement pas la première ligne de défense dans le traitement de lhypertension, cependant, il a été démontré quils abaissent la tension artérielle.6

Il est important de noter que bien que Bumex soit parfois utilisé pour traiter lhypertension artérielle, il nest pas approuvé par la FDA pour le traitement de lhypertension. Discutez avec votre professionnel de la santé de lutilisation de Bumex pour traiter votre hypertension artérielle.

Le plus souvent, Bumex et Lasix sont utilisés pour traiter lœdème ; les deux médicaments peuvent réduire lenflure dans des zones telles que les jambes, les bras et labdomen, causée par des conditions telles que linsuffisance cardiaque, les maladies du foie et des reins. Lasix peut également être administré pour lhypertension (pression artérielle élevée.

Insuffisance cardiaque congestive

La surcharge liquidienne due à linsuffisance cardiaque congestive est souvent traitée par ladministration de diurétiques de lanse. Linsuffisance cardiaque congestive (ICC) implique un pompage inadéquat du sang dans tout le corps, ce qui entraîne une accumulation de liquide. Cela finit par provoquer une accumulation de liquide dans des zones telles que les poumons, les membres inférieurs (les jambes et les chevilles). Cette accumulation de liquide dans les extrémités est appelée œdème. Laccumulation de liquide dans les poumons est appelée œdème pulmonaire.

Affections des reins et du foie

Dautres conditions qui provoquent laccumulation de liquide dans le corps comprennent certains troubles rénaux et hépatiques. Lorsque les reins ne fonctionnent pas comme ils le devraient, ils ne peuvent pas travailler pour éliminer efficacement les fluides du corps (via la production durine). Il en résulte un excès de liquide dans le sang, qui saccumule dans les tissus corporels sous forme dœdème.7

La cirrhose du foie provoque une accumulation de liquide dans labdomen (cest ce quon appelle lascite). Remarque : la cirrhose du foie est la cause la plus fréquente dascite, mais linsuffisance rénale et linsuffisance cardiaque congestive peuvent également provoquer une ascite). Lorsque le foie est impliqué, lascite survient à partir de deux causes, notamment :8

• Une élévation de la pression artérielle dans les veines qui traversent le foie (appelée hypertension portale)

• Une diminution de la fonction hépatique due à la cicatrisation.

Le lasix (avec un diurétique épargneur de potassium, appelé spironolactone) est le type de diurétique le plus couramment administré pour traiter lascite chez les personnes atteintes de cirrhose.9

Utilisations de Bumex

La principale utilisation du bumétanide (Bumex) est le traitement de laccumulation de liquide (œdème) causée par linsuffisance cardiaque congestive.

Dautres conditions qui provoquent laccumulation dœdème dans le corps, dans lesquelles Bumex est souvent utilisé pour la diurèse (une augmentation de la production durine), comprennent :

• Maladie rénale (comme dans le syndrome néphrotique, un type de maladie rénale caractérisée par un œdème et la perte de protéines du plasma [la partie du sang qui transporte leau, les sels et les enzymes] dans lurine)

• Maladie du foie (telle que la cirrhose qui est une cicatrisation du foie causée par divers troubles hépatiques)

• Conditions œdémateuses dues à une insuffisance cardiaque (cardiaque)

Bumex peut être administré seul ou en association avec dautres diurétiques pour traiter lœdème, comme lamiloride.

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé lutilisation de Bumex pour les personnes allergiques au Lasix. Selon la FDA, un traitement réussi avec Bumex à la suite de cas de réactions allergiques au furosémide suggère un manque de sensibilité croisée.1

Utilisations de Lasix

Lasix est indiqué pour le traitement des patients pédiatriques et adultes présentant un œdème associé à :10

• Insuffisance cardiaque congestive

• Cirrhose du foie

• Syndrome néphrotique (et autres types de maladie rénale impliquant une rétention deau)

• Lasix peut être administré comme médicament antihypertenseur pour abaisser la tension artérielle.

• Lasix est indiqué lorsquune personne a besoin dun puissant diurétique.2

Effets secondaires

Effets secondaires de Bumex

Les effets secondaires courants de Bumex peuvent inclure :11

• Mictions fréquentes (ce qui est leffet secondaire le plus courant)12

• Vertiges ou étourdissements

• La nausée

• La diarrhée

Si vous avez des effets secondaires courants de Bumex, qui ne disparaissent pas, ou si les effets secondaires sont graves, contactez votre fournisseur de soins de santé.

Les effets secondaires graves de Bumex peuvent inclure :

• Bourdonnement dans les oreilles (un signe dototoxicité qui pourrait entraîner des dommages auditifs sil nest pas traité correctement rapidement)

• Perte daudition

• Saignement

• Symptômes dune réaction allergique (y compris une éruption cutanée/urticaire sévère, gonflement de la langue ou de la gorge difficulté à avaler et/ou difficulté à respirer)

Notez que si vous présentez des symptômes dune réaction allergique pendant que vous prenez Bumex, consultez immédiatement un médecin durgence.

Effets secondaires du Lasix

Les effets secondaires de Lasix peuvent inclure :13

• Urination fréquente

• Mal de crâne

• Vision floue

• Constipation ou diarrhée

Si lun de ces effets secondaires courants est grave ou sil ne disparaît pas, il est important de contacter votre fournisseur de soins de santé.

Les effets secondaires graves de Lasix peuvent inclure :

• Fièvre

• Bourdonnement dans les oreilles

• Perte auditive

• Une réaction allergique (telle quune éruption cutanée grave ou de lurticaire, des démangeaisons, des difficultés à respirer ou à avaler)

Si vous ressentez lun de ces effets secondaires graves, il est important de consulter immédiatement un médecin durgence.

Mises en garde

Avertissement de boîte noire

Bumex et Lasix ont tous deux ce quon appelle communément un avertissement de type boîte noire. » Il sagit de lavertissement le plus sérieux émis par la FDA, qui fait référence à un médicament qui peut potentiellement provoquer des effets indésirables dangereux.14

Lasix et Bumex ont tous deux le potentiel dentraîner des niveaux dangereusement bas délectrolytes (tels que le potassium et le sodium) et deau dans le corps ; un faible niveau de liquide corporel peut entraîner une déshydratation. Essentiellement, cela signifie quune observation médicale très étroite est requise pendant la durée de la prise de diurétiques de lanse, tels que Bumex et Lasix.

Avertissements Bumex

Précautions et contre-indications

Une contre-indication est une situation dans laquelle un certain médicament, traitement ou procédure ne doit pas être administré ou effectué car il pourrait potentiellement causer des dommages.

Les contre-indications pour Bumex comprennent :

• Enfants : Toute personne de moins de 18,1 ans

• Grossesse : À utiliser avec une extrême prudence pendant la grossesse ; Bumex ne doit être administré que si les avantages du médicament sont plus importants que les risques fœtaux inconnus (linnocuité pour le fœtus na pas été bien établie).1

• Mères qui allaitent : Linnocuité de lutilisation de Bumex pour les nourrissons allaités na pas été bien établie par des études de recherche clinique.

• Ceux qui ont un faible débit urinaire (oligurie): Ceci est lié à une maladie rénale.

• Une augmentation de lazote uréique du sang (BUN): Cela peut indiquer un dysfonctionnement des reins.

• Ceux qui sont dans un coma hépatique : Il sagit dun stade grave de la maladie du foie.

• Ceux qui présentent de graves déséquilibres électrolytiques : par exemple, de faibles niveaux de sodium.

• Les personnes allergiques au Bumex

Interactions médicamenteuses de Bumex

Les médicaments qui ne doivent pas être pris avec Bumex comprennent :

• Tout autre médicament pouvant provoquer une ototoxicité (comme les antibiotiques aminosides)

• Médicaments potentiellement toxiques pour les reins

Les médicaments spécifiques contre-indiqués lors de la prise de Bumex comprennent :

• Lithium : Bumex peut augmenter le risque de toxicité du lithium.

• Probenecid : Cela augmente le débit urinaire.

• Indométhacine : Cela interfère avec laction thérapeutique de Bumex.

Les médicaments qui doivent être utilisés avec prudence avec Bumex comprennent les médicaments contre lhypertension (appelés médicaments antihypertenseurs), qui peuvent entraîner une pression artérielle trop basse. Lorsque des médicaments antihypertenseurs sont administrés avec Bumex, il en résulte un besoin de réduire les doses de ces médicaments.15

Lasix

Précautions et contre-indications

Les contre-indications pour Lasix incluent celles avec :16

• Allergies aux sulfamides (une sensibilité croisée avec Lasix a été observée, mais il sagit dune maladie rare)17

• Déséquilibre électrolytique (tel que faible taux de sodium, faible taux de potassium, etc.)

• Coma hépatique

• Cirrhose du foie (à utiliser avec prudence chez les personnes atteintes de cirrhose, car des changements soudains de léquilibre hydrique et électrolytique peuvent entraîner un coma hépatique)

Chez les personnes atteintes dinsuffisance rénale sévère, un traitement concomitant avec des antibiotiques aminosides (tels que la gentamycine) ou dautres médicaments ototoxiques, des cas dacouphènes (bourdonnements doreille) et de déficience auditive sévère irréversible ou réversible ont été rapportés.

Un mot de Verywell

La chose la plus importante à garder à lesprit lors de la prise de tout type de diurétique de lanse (y compris le furosémide (Lasix) et le bumétanide (Bumex) est quune surveillance très étroite par votre professionnel de la santé est impérative pendant toute la durée de votre les instructions des médecins de près et signaler rapidement tout effet secondaire ou effet indésirable ressenti lors de la prise de diurétiques.