Interprétation des lectures de tension artérielle de votre enfant

Linterprétation des lectures de pression artérielle pour les enfants est quelque peu compliquée par rapport aux adultes. Alors que les lectures de la tension artérielle des adultes peuvent facilement être comparées aux valeurs simplement publiées pour ce qui est considéré comme normal et anormal, de telles comparaisons faciles ne sont pas possibles pour les enfants. Étant donné que le corps des enfants change si rapidement au début de la vie, les lectures de la tension artérielle doivent être ajustées en fonction de la taille, de lâge, du poids et du sexe.

Ces lectures ajustées sont ensuite comparées à des tableaux compliqués qui répertorient les plages de centiles. Une plage de centiles indique au médecin comment la tension artérielle mesurée se compare à celle dautres enfants en examinant les lectures combinées de la tension artérielle de millions denfants individuels.1

Par exemple, si votre médecin vous dit que la tension artérielle de votre enfant se situe dans le 65e centile, cela signifie que 35 % des enfants du même âge, taille, poids et sexe ont une tension artérielle plus élevée que votre enfant. Dans la plupart des cas, les pressions artérielles comprises entre le 50e et le 90e centiles environ sont considérées comme étant dans la plage de la normale, tandis que des valeurs plus élevées ou plus basses peuvent indiquer la nécessité dune intervention médicale. 2

Comment interpréter les lectures de pression artérielle pédiatrique

Les Centers for Disease Control (CDC) conservent les données utilisées pour produire les graphiques officiels de centile de la pression artérielle, et toutes les données sont librement accessibles au public. Les mesures individuelles de la taille, du poids et de lindice de masse corporelle (IMC) utilisées pour produire les graphiques des centiles sont également disponibles en téléchargement (format PDF) :3

• Graphiques de la taille par âge

• Taille des garçons

• Taille des filles

• Graphiques du poids par âge

• Poids des garçons

• Poids des filles

• Graphiques IMC par âge

• IMC des garçons

• IMC des filles

Ces données brutes recueillies à partir dune grande série de projets scientifiques et cliniques connus collectivement sous le nom de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), vous permettront de voir comment les statistiques physiques de votre enfant se comparent aux moyennes nationales des États-Unis. Plus utiles, cependant, sont les graphiques de percentiles de pression artérielle standardisés qui ont été compilés à laide des données brutes de la NHANES. Les graphiques de centiles de la pression artérielle compilés sont disponibles pour téléchargement en ligne.

Pour utiliser les cartes standard, assurez-vous dabord de choisir la bonne carte masculine ou féminine. Parcourez la colonne verticale la plus à gauche pour trouver la ligne qui correspond à lâge de votre enfant. Notez que chaque âge a des lignes individuelles pour la pression artérielle du 90e et du 95e centile. Les colonnes verticales représentent chacune un percentile de hauteur. La mise en correspondance dune colonne de hauteur avec la ligne de tension artérielle spécifique à lâge du 90e ou du 95e centile vous montre la valeur numérique de ce centile de tension artérielle.

Ce processus semble plus compliqué quil ne lest en réalité. Essayons un exemple. Supposons que vous ayez un garçon de 4 ans qui mesure 103 cm (40,5 pouces, soit environ 3,5 pieds). Vous regardez dabord la taille du CDC par âge pour trouver le centile de taille de votre enfant. Un garçon de 4 ans mesurant 103 cm se situerait approximativement dans le 75e percentile de taille (trouvez le point dintersection de lâge et de la taille et choisissez la courbe la plus proche). Maintenant, en utilisant le tableau des centiles de la pression artérielle, vous pouvez trouver les valeurs seuils pour les pressions artérielles du 90e et du 95e centiles chez un garçon de 4 ans qui se situe dans le 75e centile de la taille. Lutilisation du graphique de la pression artérielle donne ces valeurs pour notre exemple denfant :

• La pression artérielle du 90e centile = 109/65

• La pression artérielle du 95e centile = 113/69

Essayez de calculer les pressions artérielles du 90e et du 95e centile pour ces exemples (réponses à la fin de cet article) :

• Un garçon de 10 ans dans le 90e percentile de taille

• Une fillette de 5 ans qui mesure 116 cm

Après avoir travaillé avec ces graphiques, vous voyez que la mise en correspondance de toutes les données nécessaires peut être compliquée. Bien que le processus ne soit pas très difficile, il peut être déroutant et prendre du temps. Pour ces raisons, il est préférable de laisser le travail de déterminer linterprétation officielle de la tension artérielle de votre enfant à un professionnel de la santé qualifié.4

Réponses à des exemples de questions

Un garçon de 10 ans au 90e percentile de taille :

• La pression artérielle du 90e centile = 118/77

• La pression artérielle du 95e centile = 122/81

Une fillette de 5 ans mesurant 116 cm :

• Centile de hauteur = 95e

• La pression artérielle du 90e centile = 109/69

• La pression artérielle du 95e centile = 113/73