Présentation de lhypertension artérielle chez les femmes

Près dun Américain adulte sur deux souffre dhypertension (hypertension), mais un sur cinq ne sait pas quil en souffre.1 Ces statistiques sont préoccupantes si lon considère que lhypertension est facile à diagnostiquer et à traiter, et particulièrement alarmante. parce que lhypertension est lune des causes de décès les plus évitables aux États-Unis.

De nombreuses personnes supposent à tort que les hommes sont les plus exposés aux maladies cardiovasculaires, mais en 2017, 22 % des femmes sont décédées dune maladie cardiaque, contre 24 % des hommes.2 Une hypertension artérielle non traitée peut causer des lésions rénales et augmenter le risque de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et autres maladies cardiovasculaires.

Les maladies coronariennes ont coûté la vie à près de 300 000 femmes, soit environ 1 décès de femme sur cinq.3 La détection et le traitement précoces de lhypertension artérielle pourraient prévenir bon nombre de ces décès.

Qui est à risque

Lhypertension artérielle peut arriver à nimporte qui à nimporte quel âge. Il est souvent difficile didentifier une cause dhypertension, car plusieurs facteurs et conditions jouent souvent un rôle dans son développement.

La race et même la situation géographique semblent statistiquement significatives dans certains cas. Les femmes noires qui vivent dans le sud-est des États-Unis sont plus susceptibles davoir une pression artérielle élevée que celles qui vivent ailleurs. Dans lensemble, les femmes noires sont plus susceptibles de développer une hypertension artérielle à un âge plus précoce et plus sévèrement que les femmes blanches.4

Cependant, cela ne signifie certainement pas que la population blanche devrait considérer lhypertension artérielle comme une maladie afro-américaine. En fait, certains États du Sud-Est sont connus sous le nom de « Stroke Belt States » en raison du taux élevé daccidents vasculaires cérébraux subis par les hommes et les femmes de toutes les races.5

Les facteurs qui contribuent à lhypertension artérielle comprennent le tabagisme, le manque dactivité physique, le surpoids, un apport élevé en sodium, un taux de cholestérol élevé, une consommation excessive de boissons alcoolisées et lhérédité. Les patients diabétiques sont également plus à risque dhypertension artérielle et dautres maladies cardiovasculaires.6

Les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux doivent faire surveiller leur tension artérielle de près, bien que le risque associé aux contraceptifs oraux soit beaucoup plus faible quauparavant, car la quantité dœstrogènes et de progestatifs dans les pilules daujourdhui est nettement inférieure. Pourtant, les femmes souffrant dhypertension artérielle qui fument et utilisent des contraceptifs oraux courent un risque accru daccident vasculaire cérébral.7

Après la ménopause, le risque dhypertension artérielle et dautres maladies cardiovasculaires chez la femme augmente considérablement; le risque dhypertension artérielle augmente également chez les femmes après une hystérectomie.8

On pense que laugmentation du risque de maladie cardiaque chez les femmes après la ménopause se produit en raison de la baisse des niveaux dœstrogènes. Pendant des années, on a cru que la thérapie de remplacement des œstrogènes (traitement hormonal substitutif ou THS) offrait un effet protecteur contre les maladies cardiaques pour les femmes lorsquelles étaient prises régulièrement. Cependant, des recherches menées dans le cadre de létude de 2002 de la Womens Health Initiative ont révélé que les œstrogènes augmentent le risque de maladie cardiaque.9

Comme les utilisatrices de contraceptifs oraux, les femmes qui fument et utilisent des œstrogènes peuvent en outre augmenter leur risque de maladie cardiovasculaire.

Symptômes

Bien que certains patients puissent ressentir des maux de tête, des étourdissements ou une vision floue, la plupart du temps, aucun symptôme nest présent. Vous ignorez peut-être complètement que vous souffrez d’hypertension jusqu’à ce que quelque chose se produise nécessitant des soins médicaux. Les femmes qui éprouvent un manque de désir sexuel devraient subir un contrôle de la tension artérielle, car certaines pensent que lhypertension artérielle peut entraîner une baisse de la libido chez certaines femmes.10

Des contrôles réguliers de la tension artérielle devraient faire partie du dépistage de routine de tout le monde. Des équipements de surveillance de la pression artérielle en libre-service sont disponibles dans de nombreuses pharmacies, et la plupart des hôpitaux et des cliniques effectueront un dépistage de la pression artérielle gratuitement sur demande.

La pression artérielle mesure deux nombres. Le chiffre du haut est la pression systolique, la pression du sang dans les vaisseaux lorsque le cœur bat. Le nombre inférieur est la pression diastolique, la pression du sang entre les battements cardiaques. La pression artérielle est considérée comme élevée lorsque la pression systolique varie constamment de 130 à 139 ou lorsque la pression diastolique est de 80 à 89,11

Traitements

La bonne nouvelle concernant lhypertension artérielle est quelle est facilement contrôlable. Si votre tension artérielle est élevée, votre médecin déterminera si des médicaments pour abaisser votre tension artérielle sont nécessaires. Il peut choisir pour vous de modifier votre mode de vie avant ou pendant le traitement médicamenteux.

Les changements de mode de vie à eux seuls réduisent souvent efficacement la tension artérielle et peuvent inclure :12

• Perdre du poids, si nécessaire

• Suivre une alimentation saine pour le cœur

• Pratiquer une activité physique régulière30 minutes de marche ou dautres activités aérobiques par jour

• Limiter la quantité de sodium dans votre alimentation

• Limiter les boissons alcoolisées

• Arrêter de fumer

Plusieurs types de médicaments sont disponibles pour traiter lhypertension artérielle. Le traitement médical est souvent utilisé conjointement avec des thérapies de style de vie. Certains des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter lhypertension artérielle comprennent :13

• Diurétiques

• Bêta-bloquants

• Inhibiteurs de lECA (enzyme de conversion de langiotensine)

• Bloqueurs de canaux calciques

• Alpha-bêta-bloquants

Ces médicaments peuvent être utilisés seuls ou en association, selon ce que votre médecin juge le mieux adapté à votre situation. Si votre médecin vous prescrit un médicament, il est important que vous preniez le médicament exactement tel quil vous a été prescrit et que vous narrêtiez pas sans son ordre. Larrêt soudain dun médicament contre lhypertension peut entraîner une augmentation rapide de votre tension artérielle.

Si vous avez reçu un diagnostic dhypertension artérielle, il est essentiel que vous suiviez à la lettre les recommandations de votre médecin. Suivre les instructions de votre médecin aidera à réduire votre tension artérielle et votre risque de maladie cardiovasculaire. Discutez de toutes vos questions avec votre médecin. Il est impératif que vous compreniez votre plan de traitement et ses avantages potentiels pour votre vie et votre santé.