La pseudotumeur cérébrale survient lorsque la pression dans le crâne, ou pression intracrânienne, augmente sans raison apparente. Cette augmentation de la pression provoque les symptômes dune tumeur au cerveau. Parce quil ny a en fait aucune tumeur présente, la condition est appelée pseudotumeur ou fausse tumeur. La pseudotumeur cérébrale est une maladie grave qui peut entraîner une perte de vision. Les médecins peuvent également utiliser le terme hypertension intracrânienne bénigne. Cependant, la profession médicale essaie déviter dutiliser à la fois les termes hypertension intracrânienne bénigne et pseudotumeur cérébrale, car cela diminue la gravité réelle de la maladie. Le terme correct est hypertension intracrânienne idiopathique ou HII.
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Symptômes
Le principal symptôme de lIIH est une pression accrue à lintérieur de votre crâne. Laugmentation de la pression intracrânienne provoque un œdème papillaire ou des nerfs optiques élevés et enflés. Le nerf optique est le câble nerveux qui relie votre œil à votre cerveau. En raison de ce gonflement, la vision peut être gravement affectée et la cécité peut même survenir. Les symptômes courants de lHIH comprennent :
- Maux de tête qui peuvent saggraver avec le changement de position
- Douleur causée par le mouvement des yeux
- Vision floue ou obscurcie
- Vision double
- Vertiges
- La nausée
- Acouphènes ou bourdonnements doreilles
Causes
Dans la plupart des cas dHIH, la cause exacte nest pas connue. La condition peut être causée par des niveaux excessifs de liquide céphalo-rachidien dans votre crâne. La pseudotumeur semble être plus fréquente chez les femmes obèses en âge de procréer. Certains médicaments peuvent augmenter votre risque de développer une HII, notamment des doses excessives de vitamine A, de tétracycline, de minocycline, dacide nalidixique, de corticostéroïdes et de sevrage des corticostéroïdes. Certains problèmes de santé qui peuvent également augmenter votre risque comprennent des anomalies endocrinologiques, des anémies, des dyscrasies sanguines et une insuffisance respiratoire chronique. Cependant, la majorité des cas restent inconnus.
Diagnostic
Les ophtalmologistes sont souvent les premiers à suspecter une HII en raison de changements dans votre vision et de lapparence du nerf optique. Les tests suivants peuvent être utilisés si une pseudotumeur cérébrale est suspectée :
- Acuité visuelle
- Test de champ visuel
- Examen de la vue interne dilaté
- Test des muscles oculaires
- Vision des couleurs
Des tests supplémentaires, tels que des tests sanguins, une IRM, une tomodensitométrie et une ponction lombaire peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic et écarter dautres conditions qui provoquent une augmentation de la pression intracrânienne.
Options de traitement
Le traitement de la pseudotumeur cérébrale se concentre sur labaissement de votre pression intracrânienne. Ceci peut être réalisé en modifiant votre alimentation en réduisant la consommation de liquide et de sel. Certains médicaments peuvent également être administrés, tels que les corticostéroïdes, lacétazolamide ou le furosémide. La chirurgie peut également être nécessaire dans les cas plus graves, en se concentrant sur la création de fenêtres ou de dérivations pour réduire laccumulation de liquide autour du nerf optique, du cerveau et de la moelle épinière.
Un mot de Verywell
LIIH saméliore généralement avec le traitement. Cependant, il saggrave parfois avec le temps, ou il peut se résoudre puis se reproduire. Environ 5 à 10 % des femmes atteintes dIIH souffrent dune perte de vision invalidante. La plupart des personnes atteintes de la maladie ne nécessitent pas de traitement chirurgical.