Les effets des médicaments contre lhypertension sur lasthme

Avoir de lasthme vous expose à un risque accru dhypertension artérielle (hypertension), qui doit être traitée car elle peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance rénale, ainsi que de graves complications de lasthme.1 Mais lutilisation de médicaments pour ce faire est compliquée . Certains médicaments contre lhypertension (antihypertenseurs) peuvent aggraver lasthme en provoquant le rétrécissement des voies respiratoires dans les poumons.

Les antihypertenseurs se répartissent en plusieurs catégories :

• Bêta-bloquants non sélectifs

• Bêta-bloquants sélectifs

• Inhibiteurs de lenzyme de conversion de langiotensine (ECA)

• Bloqueurs des récepteurs de langiotensine (ARA)

• Diurétiques

• Bloqueurs de canaux calciques

Ce que votre médecin vous prescrit est basé sur un certain nombre de facteurs, notamment votre âge, vos autres problèmes médicaux, vos allergies et les interactions potentielles avec vos autres prescriptions.

Si vous souffrez dasthme, ils choisiront un antihypertenseur qui à la fois vous permet de bien contrôler votre hypertension sans affecter votre asthme ni interférer avec son traitement.

Les bêta-bloquants et les inhibiteurs de lenzyme de conversion de langiotensine (ECA) sont les plus susceptibles de provoquer des problèmes respiratoires.2 Et les diurétiques, qui sont sans danger pour les personnes asthmatiques, peuvent exacerber les effets secondaires de certains médicaments contre lasthme.

• Bloqueurs des récepteurs de langiotensine (ARA)

Bloqueurs des récepteurs de langiotensine (ARA)

• Bloqueurs de canaux calciques

Bloqueurs de canaux calciques

• Diurétiques*

Diurétiques*

• Bêta-bloquants non sélectifs

Bêta-bloquants non sélectifs

• Bêta-bloquants bêta-1 sélectifs

Bêta-bloquants bêta-1 sélectifs

• Inhibiteurs de lECA

Inhibiteurs de lECA

*Peut avoir besoin de surveiller le niveau de potassium

Bêta-bloquants non sélectifs

Les bêta-bloquants sont utilisés pour traiter lhypertension artérielle, car ils bloquent les récepteurs bêta sur les vaisseaux sanguins pour les aider à sélargir.

Mais les bêta-bloquants non sélectifs ne sont que non sélectifs. Parce que vous avez également des récepteurs bêta dans vos poumons, ces médicaments peuvent également bloquer les récepteurs bêta des voies respiratoires et irriter les voies respiratoires si vous souffrez dasthme. Cela les fait se contracter, ce qui entraîne un essoufflement et une respiration sifflante.3

Pour cette raison, si on vous prescrit un bêta-bloquant non sélectif lorsque vous souffrez dasthme, votre équipe médicale pourra surveiller attentivement votre fonction respiratoire et vos symptômes dasthme.

Voici des exemples de bêta-bloquants non sélectifs :

• Inderal (propranolol)

• Corgard (nadolol)

• Betapace (sotalol)

• Levatol (penbutolol)

Bêta-bloquants bêta-1 sélectifs

Deux types de récepteurs bêta sont très répandus dans le corps. Les récepteurs bêta-1 se trouvent dans le cœur et les vaisseaux sanguins, tandis que les récepteurs bêta-2 se trouvent dans les poumons.

Parce quils nont pas deffet important sur les voies respiratoires, les bêta-bloquants sélectifs sont considérés comme plus sûrs que les bêta-bloquants non sélectifs pour les personnes asthmatiques.4

Voici des exemples dantihypertenseurs bêta-1 sélectifs :

• Tenormine (aténolol)

• Toprol, Lopressor (métoprolol)

• Sectral (acébutolol)

Bien que ces médicaments soient considérés comme plus sûrs que les bêta-bloquants non sélectifs pour les personnes souffrant dasthme léger, des inquiétudes subsistent quant aux effets potentiels chez les personnes souffrant dasthme sévère.5

Les bêta-agonistes comme lalbutérol sont utilisés pour traiter lasthme. Ces médicaments élargissent les voies respiratoires en activant les récepteurs bêta-2 dans les poumons.

Inhibiteurs de lECA

Les inhibiteurs de lECA élargissent les vaisseaux sanguins en réduisant lactivité de lenzyme de conversion de langiotensine (ECA), une enzyme clé du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS).

Ces médicaments peuvent provoquer une toux, une respiration sifflante et des difficultés respiratoires, surtout si vous souffrez dasthme.2 En fait, si vous développez une toux persistante lors de la prise dun inhibiteur de lECA, les experts recommandent que vous fassiez une évaluation diagnostique de lasthme.6

Voici des exemples dinhibiteurs de lECA :

• Vasotec (énalapril)

• Capoten (captopril)

• Lotensine (bénazépril)

ARA

Les bloqueurs des récepteurs de langiotensine (ARA) abaissent la tension artérielle en réduisant lactivité de langiotensine, qui fait partie du RAAS. Ces médicaments ne sont pas considérés comme nocifs si vous souffrez dasthme.

Ils sont souvent utilisés avec des inhibiteurs de lECA, et certaines personnes passent dun inhibiteur de lECA à un ARA en raison de la toux associée aux inhibiteurs de lECA.

Les ARA courants comprennent :

• Cozaar (losartan)

• Diovan (valsartan)

• Avapro (irbésartan)

Bloqueurs de canaux calciques

Les bloqueurs des canaux calciques sont utilisés pour abaisser la tension artérielle. Ils détendent et dilatent les vaisseaux sanguins en inhibant laction du calcium, qui joue un rôle majeur dans lactivation des muscles. Le calcium est un minéral nécessaire à la contraction musculaire (activation) et lorsquil contracte les muscles des vaisseaux sanguins, ceux-ci se rétrécissent.

Les bloqueurs des canaux calciques ne sont pas considérés comme nocifs pour les personnes asthmatiques.7

Voici des exemples dinhibiteurs calciques utilisés pour traiter lhypertension :

• Verelan, Calan (vérapamil)

• Norvasc (amlodipine)

• Procardia, Adalat (nifédipine)

Diurétiques

Les diurétiques sont souvent appelés « pilules deau » parce quils agissent en éliminant lexcès deau du corps.

Il existe plusieurs types de diurétiques, et les diurétiques thiazidiques sont le type le plus couramment utilisé dans le traitement de lhypertension. Ils empêchent spécifiquement la réabsorption du sodium par les reins, ce qui conduit alors à lélimination de lexcès deau dans les urines car lorganisme équilibre la concentration en eau et en sodium.

Au fur et à mesure que le corps se débarrasse de lexcès deau, la pression sur les vaisseaux sanguins est réduite et la pression artérielle est abaissée.

Certains des diurétiques thiazidiques utilisés pour traiter lhypertension comprennent :

• Microzide (hydrochlorothiazide)

• Lozol (indapamide)

• Zaroxolyne (métolazone)

Les médicaments diurétiques sont généralement considérés comme sûrs pour les symptômes de lasthme.8

Mais les diurétiques thiazidiques peuvent provoquer une hypokaliémie (faible teneur en potassium) comme effet secondaire. Un faible taux de potassium provoque un certain nombre deffets nocifs sur la santé, notamment une faiblesse musculaire, des anomalies du rythme cardiaque et un déséquilibre de la glycémie.

De plus, certains médicaments bronchodilatateurs contre lasthme peuvent également provoquer un faible taux de potassium comme effet secondaire.9 Si vous prenez un diurétique thiazidique sur ordonnance pour contrôler votre tension artérielle, votre médecin surveillera votre taux de potassium, que vous preniez ou non des médicaments contre lasthme.

Lorsque vous prenez un nouveau médicament, il est important que vous suiviez les instructions pour éviter les problèmes de santé, et il est également essentiel que vous vous familiarisiez avec les effets secondaires afin de pouvoir contacter immédiatement votre médecin si vous ressentez des effets indésirables.

Un mot de Verywell

Il est vraiment important que vous obteniez le bon traitement pour maintenir votre tension artérielle à des niveaux optimaux. Le traitement de lhypertension peut être délicat si vous souffrez dasthme, mais il existe des options médicamenteuses. Et rappelez-vous que les changements de mode de vie, comme faire plus dexercice, manger sainement et dautres, peuvent également vous aider à gérer votre hypertension.

Informez tous vos médecins et votre pharmacien de chacun de vos problèmes de santé, même sils ne semblent pas pertinents pour vos conversations, pour vous aider à éduquer les recommandations de traitement.