Lâge est un facteur de risque connu dhypertension (pression artérielle élevée) et, à mesure que les gens vieillissent, leur tension artérielle a tendance à augmenter. Bon nombre de ces changements sont typiques et, à certains égards, attendus. Pour cette raison, les médecins surveilleront régulièrement vos lectures de tension artérielle et ajusteront le traitement au besoin pour atténuer le risque de maladie cardiovasculaire.1
Surveillance de la pression artérielle
Votre tension artérielle est mesurée à laide dun appareil appelé sphygmomanomètre, qui évaluait historiquement la pression artérielle circulante en fonction de la hauteur dune colonne de mercure dans un tube semblable à un thermomètre. Pour cette raison, la pression artérielle est toujours décrite en millimètres de mercure (mm Hg), même si les moniteurs actuels sont soit numériques, soit ne contiennent pas de mercure.
Les lectures de la pression artérielle sont décrites avec une valeur supérieure et inférieure :
- La pression artérielle systolique est la valeur supérieure qui mesure la pression à la partie maximale de votre rythme cardiaque lorsque les cavités cardiaques se contractent pour pousser le sang à travers les vaisseaux.
- La pression artérielle diastolique est la valeur inférieure qui mesure la pression dans vos vaisseaux sanguins entre les battements cardiaques, au point où les chambres se remplissent de sang.
La lecture décrite dans les valeurs se réfère à systolique sur diastolique. Une valeur systolique de 120 mm Hg et une valeur diastolique de 80 mm Hg est signalée comme 120/80 mm Hg et décrite comme « 120 sur 80 ».
Selon les directives actuelles, une lecture normale de la pression artérielle est une valeur systolique inférieure à 120 et une valeur diastolique inférieure à 80,2
Lhypertension est maintenant généralement définie comme une pression systolique de 130 ou plus ou une pression diastolique de 80 ou plus. Auparavant, cétait 140/90.2
Dun autre côté, lhypotension (pression artérielle basse) est généralement diagnostiquée si votre tension artérielle est inférieure à 90/60,3
Changements typiques avec lâge
La pression artérielle systolique et diastolique est importante lorsquil sagit de diagnostiquer et de surveiller lhypertension. Mais ils peuvent changer de différentes manières avec lâge.
Plus précisément, la pression artérielle systolique aura tendance à augmenter avec lâge, tandis que la pression artérielle diastolique aura tendance à baisser. Cela est vrai pour les personnes souffrant dhypertension artérielle préexistante ainsi que pour celles qui nont pas dantécédents dhypertension.4
Pour les personnes souffrant dhypertension préexistante, ces changements peuvent survenir même si la pression artérielle est bien contrôlée avec des médicaments antihypertenseurs.
Les personnes âgées diagnostiquées avec une pression artérielle élevée ont souvent une hypertension systolique isolée. Il sagit dun type dhypertension où seule la pression artérielle systolique est élevée au-dessus de 129 (alors que la pression artérielle diastolique reste inférieure à 90).5
Une hypertension systolique isolée est couramment observée chez les personnes atteintes dathérosclérose (durcissement des artères) et de problèmes de valves cardiaques, qui ont tendance à survenir chez les personnes âgées.5
Hypotension et âge
Lhypotension est également courante chez de nombreuses personnes âgées, en particulier une forme appelée hypotension orthostatique où vous vous sentez étourdi ou étourdi chaque fois que vous vous levez dune chaise ou dune position couchée.
Le diagnostic dhypotension orthostatique (alias hypotension orthostatique) nécessite une diminution de la pression systolique de 20 et une diminution de la pression diastolique de 10 dans les trois minutes suivant le lever dune position assise ou couchée.6
Lhypotension orthostatique est fréquente chez les adultes de 65 ans et plus et a tendance à augmenter avec lâge. Elle est associée à des maladies cardiovasculaires, en particulier une sténose carotidienne (rétrécissement des artères carotides dans le cou).7
De plus, les récepteurs appelés barorécepteurs (qui régulent la pression artérielle chaque fois quune personne change de position ou fait des activités physiques) deviennent moins sensibles avec lâge. Dans les cas graves, lhypotension orthostatique peut entraîner une syncope (évanouissement) et des blessures dues à des chutes.8
Traitement
Si vous êtes traité pour une hypertension artérielle, votre médecin devra peut-être ajuster votre traitement avec lâge. Cela inclut de maintenir votre tension artérielle suffisamment basse pour réduire le risque de maladie cardiaque, mais suffisamment élevée pour prévenir lhypotension orthostatique.
Les directives actuelles de lAmerican College of Cardiology et de lAmerican Heart Association (ACC/AHA) recommandent une tension artérielle cible inférieure à 130/80 pour les adultes de 65 ans et plus atteints dune maladie cardiaque stable.9
En revanche, les lignes directrices de lACC/AHA déconseillent une pression systolique inférieure à 130 et une pression diastolique inférieure à 65 chez les personnes de plus de 80. Dans ce groupe dadultes, des études observationnelles ont trouvé une association entre une pression systolique et diastolique basse et un risque accru de maladies cardiovasculaires. maladie.9
Un mot de Verywell
Les raisons pour lesquelles la pression artérielle augmente avec lâge sont encore mal comprises mais font lobjet de recherches intenses. Bien quun certain niveau délévation soit inévitable avec lâge, vous pouvez minimiser le risque en suivant les mêmes recommandations de mode de vie que les jeunes, notamment un régime pauvre en graisses, des exercices de routine appropriés et le respect des médicaments quotidiens.