Lénalapril (nom de marque Vasotec) est un médicament antihypertenseur sur ordonnance destiné à réduire lhypertension artérielle. Laction principale de lénalapril est dabaisser la tension artérielle, ce qui facilite la circulation du cœur dans tout le corps.
Lénalapril appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de lenzyme de conversion de langiotensine (ECA). Ces médicaments aident à abaisser la tension artérielle en agissant sur les reins. Ils ciblent une enzyme appelée enzyme de conversion de langiotensine (ECA). LACE est un produit chimique qui fait que les vaisseaux sanguins se contractent (étroits) pour retenir le liquide.
Les inhibiteurs de lECA agissent pour détendre les vaisseaux sanguins, abaissant ainsi la pression artérielle. En plus de traiter lhypertension artérielle, lénalapril est également utilisé pour traiter linsuffisance cardiaque. Pour les personnes souffrant dhypertension (pression artérielle élevée), lénalapril peut être administré pour aider à prévenir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.1
Les usages
Les inhibiteurs de lECA sont généralement le traitement de première intention pour les personnes atteintes de diabète et dhypertension, car ils peuvent aider à protéger les reins des dommages pouvant résulter dune glycémie élevée.2
Lénalapril est considéré comme sûr et efficace pour les adultes et les enfants. Le médicament est approuvé par la FDA pour le traitement de lhypertension artérielle (hypertension) et de linsuffisance cardiaque.3 Il peut être utilisé seul pour lhypertension ou en association avec dautres médicaments antihypertenseurs (diminution de la pression artérielle).
Parfois, lénalapril est associé à lhydrochlorothiazide (un autre médicament antihypertenseur).4 Les deux médicaments pris ensemble (énalapril et hydrochlorothiazide) contribuent à se potentialiser (rendant lautre plus efficace).
Pour linsuffisance cardiaque congestive, lénalapril est généralement administré en association avec dautres médicaments, tels que ceux qui aident à débarrasser le corps des liquides en excès (appelés diurétiques) ainsi quun médicament qui renforce le débit cardiaque (cœur), appelé digitaline. La digitaline aide à ralentir le rythme cardiaque et à le rendre plus efficace dans la circulation sanguine.
Selon la FDA, lénalapril améliore les symptômes, augmente le taux de survie et réduit lhospitalisation des personnes souffrant dinsuffisance cardiaque congestive et dhypertension.3
Avant de prendre
Les inhibiteurs de lECA sont généralement considérés comme un traitement de première intention pour ceux qui reçoivent un diagnostic initial dhypertension artérielle. Mais il existe certaines circonstances dans lesquelles un autre type dantihypertenseur peut être envisagé à la place.
Avant de prendre lénalapril, le professionnel de la santé vous demandera si vous êtes enceinte ou si vous envisagez de devenir enceinte (et si vous utilisez une méthode contraceptive). En effet, lénalapril peut endommager le fœtus à naître sil est pris pendant la grossesse.
Le professionnel de la santé recherchera toute autre affection (telle que des problèmes rénaux) qui pourrait potentiellement causer des problèmes si lénalapril est pris.
De plus, il est important de fournir au médecin (ou à un autre fournisseur) une liste des médicaments actuels et des médicaments ou suppléments en vente libre. Cela devrait inclure des vitamines et/ou des herbes naturelles ou dautres suppléments ainsi que des patchs ou des médicaments topiques (sur la peau) comme des lotions médicamenteuses.
Précautions et contre-indications
Une contre-indication est une situation particulière dans laquelle un médicament, un traitement ou un type de chirurgie spécifique ne doit pas être prescrit, car il risque de causer des dommages. Certaines contre-indications sappliquent à des types spécifiques de médicaments (ou de procédures) qui ne doivent pas être administrés ensemble. Contre-indications pour lénalapril
- Grossesse : les inhibiteurs de lECA peuvent blesser le fœtus en développement, ils peuvent même entraîner la mort du fœtus.1
- Hypersensibilité due à la prise antérieure dun inhibiteur de lECA ou à toute autre cause sous-jacente (comme un épisode dangio-œdème idiopathique) : un épisode dangio-œdème idiopathique est un épisode qui survient soudainement et est sévère, sans cause connue.
- Prendre un inhibiteur direct de la rénine (comme laliskiren, qui est un autre type de médicament qui agit différemment des inhibiteurs de lECA pour abaisser la tension artérielle)
- Sténose de lartère rénale (rétrécissement des artères qui transportent le sang vers les reins)
- Allergie antérieure aux inhibiteurs de lECA
Pour être sûr que votre fournisseur de soins de santé est pleinement informé de toute condition ou scénario qui pourrait présenter un risque accru lorsque vous recevez de lénalapril, assurez-vous de divulguer si vous :
- Avoir déjà eu une réaction allergique à des médicaments dans le passé (y compris lénalapril)
- Vous êtes enceinte ou envisagez de tomber enceinte
- allaitent
- Recevoir la dialyse
- Avoir une maladie cardiaque ou des problèmes de foie ou de rein
- Avoir du diabète
- Avoir une pression artérielle basse (ou une pression artérielle instable)
- Sont programmés pour tout type de chirurgie
- Vous avez récemment eu des vomissements ou de la diarrhée
- Suivez un régime pauvre en sodium (sel)
- Prévoir un traitement de désensibilisation pour les allergies (en particulier sil sagit de piqûres dinsectes ou dautres piqûres venimeuses ; les inhibiteurs de lECA peuvent augmenter le risque de complications du traitement de désensibilisation)
- Avoir un faible nombre de globules blancs
Si vous êtes dascendance africaine, il est important de discuter de lutilisation des inhibiteurs de lECA avec votre professionnel de la santé. Certaines études ont montré que les personnes dascendance africaine ne répondent pas aussi bien aux inhibiteurs de lECA pour abaisser la tension artérielle que les personnes de race blanche.
De plus, les personnes dascendance africaine ont un risque plus élevé de développer une complication potentiellement mortelle appelée œdème de Quincke.5
Autres inhibiteurs de lECA
Les autres inhibiteurs de lECA ayant une action similaire à celle de lénalapril comprennent :
- Prinivil, Zestril (lisinopril)
- Lotensine (bénazépril)
Alors, quelle est la différence entre lénalapril et ces autres inhibiteurs de lECA ? La principale différence entre les différents types dinhibiteurs de lECA est leur durée (la durée pendant laquelle les médicaments sont efficaces après avoir été pris).
Par exemple, le bénazépril et lénalapril ont une durée denviron deux heures, tandis que le lisinopril dure plus longtemps. La fréquence à laquelle vous prenez le médicament dépendra en partie du type dinhibiteur de lECA que vous prenez.
Dautres différences entre les noms de marque des inhibiteurs de lECA sont les types daffections quils traitent. La FDA a approuvé des utilisations spécifiques pour chaque type dinhibiteur de lECA, sur la base des résultats de létude.
Par exemple, le lisinopril est administré à ceux qui ont eu une crise cardiaque ou pour le traitement de linsuffisance cardiaque. Alors que lénalapril est administré pour traiter linsuffisance cardiaque, mais pas les crises cardiaques. Le bénazépril nest administré que pour lhypertension.3
Médicaments combinés
Lénalapril est couramment associé à dautres types dantihypertenseurs, notamment :
- Innozide (énalapril associé à lhydrochlorothiazide)
- Lexxel (énalapril associé à la félodipine)
- Teczem (énalapril associé au diltiazem)
Guide de discussion du médecin spécialiste de lhypertension
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
:strip_icc()/DoctorDiscussionGuideOldWoman-5c3e5dd746e0fb0001e4dbd7.png)
Envoyez à vous-même ou à un être cher.
Dosage
Lénalapril est disponible en comprimés de 2,5 milligrammes (mg), 5 mg, 10 mg et 20 mg pour administration orale (par la bouche).3
La posologie habituelle dénalapril est comprise entre 2,5 mg et 20 mg une fois par jour (selon le type de maladie pour laquelle il est pris et dautres facteurs, tels que lâge). Pour lhypertension artérielle, une dose de 20 mg une fois par jour est moyenne. Pour linsuffisance cardiaque, 20 mg une fois par jour est la dose moyenne.3
La posologie initiale est augmentée progressivement sur plusieurs semaines. La posologie maximale est de 20 mg deux fois par jour. Pour les enfants ou ceux qui ont des problèmes rénaux, des doses plus faibles sont généralement administrées.
Votre professionnel de la santé surveillera de près votre tension artérielle et vous surveillera pour tout effet secondaire une fois que vous aurez commencé à prendre le médicament. Un test sanguin peut également être effectué pour évaluer les effets sur vos reins.
Ces dosages représentent des directives générales, il est important de consulter votre fournisseur de soins de santé pour savoir quel dosage spécifique vous convient.
Modifications
Lénalapril se présente sous forme de comprimés à prendre par voie orale (par voie orale), mais il est également disponible sous forme liquide pour ceux qui ne peuvent pas avaler les comprimés en toute sécurité (comme les enfants et les personnes âgées).
Le pharmacien devra commander spécialement la forme liquide de lénalpril. Assurez-vous dutiliser une seringue avec des mesures de dosage spécifiques (comme la seringue qui est délivrée avec le médicament par le pharmacien).
Comment prendre et conserver
Lénalapril doit être pris exactement comme prescrit par votre professionnel de la santé, ce qui implique généralement de le prendre une ou deux fois par jour. Souvent, la première dose doit être prise au coucher car elle peut provoquer des étourdissements.
Ceux qui ne ressentent pas détourdissements après la dose initiale peuvent généralement prendre le médicament à tout moment de la journée. Mais, il est conseillé de prendre lénalapril à la même heure tous les jours, matin et soir (en étalant la posologie de 10 à 12 heures si possible).
Vous pouvez avaler les comprimés dénalapril avec de leau ou dautres types de boissons liquides ; Vous pouvez le prendre avec ou sans nourriture. Si vous prenez la forme liquide du médicament, assurez-vous dutiliser une seringue avec le dosage précis.
Il est important de ne pas sauter une dose dénalapril sans avoir dabord obtenu laccord du professionnel de la santé prescripteur. Si vous manquez accidentellement une dose dénalapril, ne prenez pas de dose double pour compenser ; omettez simplement la dose oubliée et prenez votre dose suivante à lheure habituelle. Si vous prenez involontairement trop dénalapril, vous devez immédiatement consulter un médecin.1
Conservez le médicament dans son contenant dorigine (étiqueté), hors de la portée des enfants. Vous devez le stocker dans un endroit maintenu à température ambiante, à labri de lhumidité et de la chaleur ; ne le rangez pas dans la salle de bain.1
Effets secondaires
Effets secondaires courants
Les effets secondaires courants de lénalapril peuvent inclure :
- Étourdissements, sensation de faiblesse ou étourdissements, en particulier en se levant dune position assise ou couchée
- Toux sèche (survenue chez environ 5 % à 35 % des personnes prenant des inhibiteurs de lECA)6
- Démangeaison de la peau
- Faiblesse ou fatigue
Effets secondaires graves
Les symptômes pouvant indiquer des effets secondaires graves de lénalapril comprennent :
- Vision floue
- Transpiration
- Douleur thoracique
- Difficulté à respirer (comme lessoufflement)
- Toux productive (cracher du mucus)
- La nausée
- Vomissement
- Confusion
- Évanouissement (ou vertiges sévères ou étourdissements)
- Fièvre ou frissons
- Gorge irritée
- Jaunisse (peau jaunâtre causée par des problèmes de foie)
- Lincapacité duriner, des changements dans la quantité durine passée ou du sang dans lurine (peut indiquer des problèmes rénaux)
- Engourdissement ou fourmillement
- Rythme cardiaque irrégulier
- Angioedème (gonflement du visage, de la gorge, des lèvres, des yeux, des pieds, des mains, des chevilles ou des mollets).
Il est important de consulter le fournisseur de soins de santé si vous ressentez des effets secondaires, même ceux qui sont les plus courants.
Appelez le 911 si vous ressentez des effets secondaires graves (tels que des difficultés respiratoires ou des douleurs thoraciques, qui justifient une intervention durgence).
Avertissements et interactions
Il y a plusieurs choses à garder à lesprit lorsquil sagit de votre santé et de la prise dénalapril. Les avertissements courants incluent :
- Certaines personnes développent une toux sèche persistante lorsquelles commencent à prendre de lénalapril. Si la toux ne satténue pas, il est important de consulter le médecin prescripteur ou un autre professionnel de la santé.
- Les étourdissements sont un effet secondaire courant, en particulier après la prise de la dose initiale; il est conseillé de prendre la première dose au coucher. Si vous continuez à ressentir des étourdissements lorsque vous prenez de lénalapril, assurez-vous de consulter votre fournisseur de soins de santé.
- Chez les personnes âgées, les effets secondaires des médicaments (comme les étourdissements) sont une cause majeure de chutes. Assurez-vous de mettre en œuvre des précautions contre les chutes si vous vous sentez étourdi.
- La consommation dalcool pendant la prise dénalapril peut augmenter les étourdissements et/ou les étourdissements ; par conséquent, il est important de sabstenir de boire de lalcool tout en prenant des inhibiteurs de lECA.
- Lénalapril peut entraîner une baisse de la glycémie. Si vous prenez de lénalapril et que vous souffrez de diabète, il est important de surveiller attentivement votre glycémie et dêtre à laffût des signes dhypoglycémie.
- Lénalapril a un impact sur votre taux de potassium. Si vous utilisez un type de substitut de sel enrichi en potassium, il est important den informer votre professionnel de la santé.
- La diarrhée, les vomissements, le fait de ne pas boire suffisamment de liquides et la transpiration excessive peuvent provoquer une chute de la tension artérielle, ce qui peut provoquer des étourdissements et des évanouissements. Si vous développez une diarrhée ou des vomissements (à cause dun virus ou dune autre maladie), assurez-vous den parler à votre fournisseur de soins de santé, il peut vous être conseillé darrêter de prendre lénalapril jusquà ce que vos symptômes disparaissent.
Avertissement de boîte noire
Un avertissement de boîte noire est un avertissement de la FDA pour alerter les consommateurs des effets secondaires graves ou potentiellement mortels quun médicament peut avoir. Lénalapril peut provoquer une maladie grave et potentiellement mortelle appelée œdème de Quincke.
Lœdème de Quincke provoque un gonflement du visage, des bras, des jambes, de la gorge, des lèvres, de la langue et des intestins. Il peut survenir à tout moment, à partir de la première dose dénalapril que vous prenez, ou à tout moment par la suite. Des études ont montré que les personnes dascendance africaine peuvent être plus susceptibles de développer un œdème de Quincke en prenant de lénalapril.5