Ce quil faut savoir sur Microzide (hydrochlorothiazide)

Lhydrochlorothiazide est un diurétique sur ordonnance, plus communément appelé « pilule pour leau », utilisé pour aider le corps à éliminer le sodium supplémentaire par lurine. Cet excès de sodium peut saccumuler en raison dune hypertension artérielle, dune insuffisance cardiaque, dune maladie rénale chronique, dune maladie du foie ou détats inflammatoires du corps.

La version de marque la plus courante de lhydrochlorothiazide est Microzide. Cependant, dautres formes de marques dhydrochlorothiazide incluent Zide, Aquazide, Thiazide et Hydrocot.

Les usages

Lhydrochlorothiazide est un médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de lœdème ou de laccumulation de liquide associé à linsuffisance cardiaque congestive, à la cirrhose du foie et aux thérapies telles que les corticostéroïdes synthétiques et les œstrogènes.

Dautres utilisations approuvées par la FDA pour lhydrochlorothiazide comprennent le traitement de lœdème ou du gonflement, associé à linsuffisance rénale chronique, au syndrome néphrotique et à lhypertension artérielle.

Lhydrochlorothiazide peut être utilisé comme traitement principal de lhypertension, ou il peut compléter dautres médicaments contre lhypertension pour les personnes souffrant dhypertension sévère.

Utilisations hors indication

Lhydrochlorothiazide a été approuvé pour traiter lœdème, qui peut entraîner certaines maladies rénales à un stade avancé.

Lune des utilisations hors AMM les plus populaires de lhydrochlorothiazide est de prévenir la néphrolithiase calcique récurrente, plus communément appelée calculs rénaux. Lorsquil est pris régulièrement, lhydrochlorothiazide régule efficacement les taux de calcium dans lurine des patients qui développent fréquemment des calculs rénaux.

Une autre utilisation hors AMM de lhydrochlorothiazide est le traitement du diabète insipide induit par le lithium. Le diabète insipide est une maladie qui se développe à partir dun déséquilibre des fluides corporels. Ces fluides corporels commencent à saccumuler en réponse à une production insuffisante dhormones antidiurétiques dans le cerveau. Un changement hormonal comme celui-ci peut être déclenché par une augmentation des taux sanguins du médicament lithium.

Bien quefficace dans le traitement de conditions telles que le trouble bipolaire, le lithium a des effets secondaires nocifs lorsque les niveaux sont même légèrement supérieurs à la normale. Bien que lhydrochlorothiazide aide à réguler les niveaux de liquide résultant du diabète insipide induit par le lithium, ce médicament ne sattaque pas à la cause première de la maladie.

Le diabète insipide induit par le lithium doit être correctement traité en équilibrant et en maintenant les niveaux de lithium dans le sang.

Avant de prendre

Un patient doit subir des antécédents médicaux et une évaluation approfondie avant de se voir prescrire de lhydrochlorothiazide. Cela garantira que le patient na pas de conditions médicales sous-jacentes ou de médicaments sur ordonnance en interaction qui provoqueront des effets secondaires dangereux ou nocifs.

Lhydrochlorothiazide est relativement sûr à prescrire et est souvent considéré comme un traitement de première intention en raison de son efficacité à redistribuer laccumulation de liquide.

Précautions et contre-indications

Lhydrochlorothiazide ne doit pas être pris par les femmes enceintes qui souffrent dun œdème provoquant une accumulation de liquide. La prise dhydrochlorothiazide à cette fin peut entraîner une redistribution des fluides vitaux dans le corps, ce qui expose le fœtus à un risque de blessure. Cependant, lhydrochlorothiazide peut être pris par les femmes enceintes présentant une accumulation de liquide à la suite de leur grossesse.

Ce médicament ne doit pas être pris par les femmes enceintes à risque de développer une toxémie, car ce médicament nest pas approuvé pour la prévention de la toxémie. Il ne doit pas non plus être pris par des personnes sensibles au médicament ou à dautres médicaments à base de sulfamides.

Lhydrochlorothiazide ne doit pas être pris par les personnes souffrant danurie, également appelée incapacité des reins à produire de lurine.

Tous les patients prenant de lhydrochlorothiazide doivent être étroitement surveillés pour éviter un déséquilibre électrolytique, en particulier si le patient vomit fréquemment à cause du médicament. Cela peut prendre la forme dune hyponatrémie, dune alcalose hypochlorémique et dune hypokaliémie.

Les signes de déséquilibre électrolytique peuvent inclure :

• Bouche sèche et soif excessive

• Fatigue accrue

• Faiblesse musculaire

• Confusion

• Pression artérielle faible

• Faible fréquence cardiaque

• Crampes musculaires

• Faible débit urinaire

• Nausée et vomissements

Lorsquils sont sous observation pour un déséquilibre électrolytique, les patients doivent également être surveillés pour des complications graves telles quune arythmie cardiaque.

Si le débit urinaire est augmenté en raison de lhydrochlorothiazide, il peut également augmenter le débit urinaire de magnésium. Cela peut amener le corps à entrer dans un état dhypomagnésémie.

Une hyperglycémie peut survenir chez les patients qui prennent de lhydrochlorothiazide. Pour cette raison, les patients diabétiques peuvent nécessiter des ajustements de leurs doses dinsuline.

Autres diurétiques

• Diurétique à action en boucle : Ce type de médicament réduit la quantité deau dans le corps et augmente la production durine. Des exemples de ces médicaments sont Bumex, Demadex, Edecrin et Lasix.

• Diurétique dépargne potassique : ce type de médicament aide le corps à retenir le potassium tout en éliminant laccumulation de liquide. Des exemples de ces médicaments sont Aldactone, Dyrenium et Midamor.

Dosage

Lhydrochlorothiazide est disponible en comprimés de 12,5 milligrammes (mg), 25 mg et 50 mg. Il est généralement recommandé aux adultes souffrant dœdème de prendre 25 mg à 100 mg dhydrochlorothiazide par jour.

Les adultes souffrant dhypertension doivent prendre 25 mg dhydrochlorothiazide par jour. Les doses pour lhypertension artérielle peuvent être augmentées à 50 mg par jour si le patient tolère la dose initiale.

Les patients qui prennent plus de 50 mg dhydrochlorothiazide par jour présentent un risque de baisse significative des taux de potassium.

Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Lorsquil est administré à des patients plus âgés, les doses dhydrochlorothiazide sont généralement de 12,5 mg une fois par jour. Lorsquil est prescrit pour les nourrissons, lhydrochlorothiazide est généralement pris en fonction du poids. Une dose de 0,5 mg à 1 mg par livre par jour est la formule standard.

Des précautions doivent être prises pour sassurer que les doses ne dépassent pas 37,5 mg par jour pour les nourrissons jusquà 2 ans et 100 mg par jour pour les enfants de 2 à 12 ans.

Pour les nourrissons de moins de 6 mois, les doses sont généralement de 1,5 mg par livre par jour. Les doses doivent souvent être divisées en deux pour ces nourrissons de moins de 6 mois afin de sassurer que le médicament est bien toléré.

Comment prendre et conserver

Lhydrochlorothiazide est légèrement moins efficace lorsquil est pris avec de la nourriture. Ce médicament doit être pris selon les instructions de votre médecin en fonction de votre tolérance à ses effets.

Lhydrochlorothiazide doit être conservé dans une pièce entre 20 et 25 degrés Celsius (68 à 77 degrés Fahrenheit).

Effets secondaires

Comme avec tous les médicaments, lhydrochlorothiazide peut provoquer des effets secondaires.

Les effets secondaires courants pouvant résulter de la prise dhydrochlorothiazide comprennent :

• Spasmes musculaires

• Faiblesse musculaire

• La diarrhée

• Vomissement

• Constipation

• Inconfort gastro-intestinal

• Impuissance

• Éruption

• Fièvre

• Déséquilibre électrolytique mineur

• Vertiges

• Mal de crâne

• Agitation

Sévère

Les effets secondaires graves pouvant résulter de la prise dhydrochlorothiazide comprennent :

• Hypotension orthostatique (surtout lorsquelle est associée à des sédatifs ou à de lalcool)

• Pancréatite

• Jaunisse

• Anorexie

• Lanémie aplasique

• Leucopénie (faible nombre de globules blancs) ou agranulocytose (faible nombre de globules blancs grave)

• Thrombocytopénie (faible numération plaquettaire)

• Réactions anaphylactiques

• Détresse respiratoire

• Insuffisance rénale ou dysfonctionnement rénal

• Vision floue

Si une insuffisance rénale ou un dysfonctionnement rénal de quelque nature que ce soit se développe, ce médicament doit être arrêté immédiatement et les services durgence doivent être recherchés pour traiter ses effets.

Avertissements et interactions

Lhydrochlorothiazide interagit avec les médicaments dordonnance suivants :

• Barbituriques

• Narcotiques

• Médicaments antidiabétiques

• Médicaments antihypertenseurs

• Résines Colestipol pour les troubles gastro-intestinaux

• Corticostéroïdes pour linflammation

• Relaxants musculaires

• Lithium pour les troubles de lhumeur

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour le soulagement de la douleur en vente libre

Lhydrochlorothiazide peut également interagir avec les tests de laboratoire pour la fonction parathyroïdienne, ce qui signifie que le médicament doit être arrêté avant de prélever le sang pour ce test.

Un avertissement de boîte noire est attaché à lhydrochlorothiazide en raison de sa capacité à provoquer la mortalité fœtale chez les femmes utilisant le médicament pour traiter lhypertension artérielle.