Aperçu de la souche VIH-2

Trois ans après lémergence des premiers cas de sida aux États-Unis, trois scientifiques, Robert Gallo, Luc Montagnier et Françoise Barre-Sinoussi, ont découvert le virus à lorigine de ce mystérieux syndrome dimmunodéficience, le VIH.

Plusieurs années plus tard, une nouvelle souche a été trouvée chez un homme vivant en Afrique, qui présente des variations génétiques très différentes de celle isolée en Europe et en Amérique du Nord. En conséquence, le virus dorigine a été nommé VIH-1 tandis que la nouvelle souche sappelait VIH-2.

En biologie, une souche est simplement une variation génétique dun organisme qui la rend tout à fait unique. Des similitudes peuvent exister mais ce sont finalement des organismes indépendants. Dun point de vue démographique, le VIH-2 est une forme moins courante de VIH avec des différences subtiles mais distinctives.

En quoi le VIH-1 et le VIH-2 sont-ils similaires ?

Malgré des différences dans leur profil génétique, le VIH-1 et le VIH-2 partagent les similitudes suivantes :

• Les modes de transmission sont les mêmes (contact sexuel, sang à sang, transmission mère-enfant).

• Les personnes infectées par le VIH-2 sont sujettes aux mêmes infections opportunistes que celles infectées par le VIH-1.

• Le VIH-1 et le VIH-2 sont traités avec les mêmes médicaments antirétroviraux.

• Le même test de CD4 peut être utilisé pour surveiller la progression de la maladie VIH-1 et VIH-2.

En quoi le VIH-1 et le VIH-2 diffèrent-ils ?

Il existe également un certain nombre de différences clés entre le VIH-1 et le VIH-2.Parmi elles :

• Le VIH-2 semble être moins virulent, affaiblissant généralement le système immunitaire à un rythme plus lent que le VIH-1.

• Les personnes vivant avec le VIH-2 ont tendance à être moins contagieuses au stade précoce de la maladie que les personnes vivant avec le VIH-1.

• Cependant, le VIH-2 semble être plus infectieux dans les derniers stades de la maladie lorsque le nombre de CD4 est tombé en dessous de 200 cellules/mL.

• Le VIH-2 est généralement limité à certaines parties du monde par rapport au VIH-1 (bien que les voyages internationaux aient permis délargir la distribution mondiale)

• Le test de charge virale utilisé pour le VIH-1 nest pas aussi fiable pour les personnes infectées par le VIH-2.

• Certains médicaments antirétroviraux peuvent être moins efficaces pour les personnes vivant avec le VIH-2, bien que cela soit davantage lié aux médicaments dancienne génération quaux plus récents.

Où dans le monde le VIH-2 est-il le plus répandu ?

Le VIH-2 est fortement concentré dans les pays dAfrique de lOuest tels que le Sénégal, le Nigeria, le Ghana et la Côte dIvoire. Dans le passé, peu de cas ont été signalés en dehors de ces zones, mais ces chiffres changent rapidement, en particulier dans les pays à prévalence du VIH-2 populaires auprès des voyageurs internationaux ou ceux avec un afflux élevé dimmigrants en provenance de pays à prévalence du VIH-2.

De plus, au sein du VIH-1 et du VIH-2, il existe un certain nombre de groupes, de sous-types ("clades") et de sous-sous-types, ce qui augmente encore la diversité du virus. Cest cette diversité qui fait du VIH une « cible mouvante » pour les chercheurs qui luttent pour créer un vaccin capable de traiter toutes les conformations uniques du virus.

Il existe actuellement huit groupes VIH-2, bien que seuls les sous-types A et B soient considérés comme une épidémie. On pense que le VIH-2 a croisé des espèces dun type de SIV affectant le singe mangabeys fuligineux directement à lhomme.

Le VIH-2 du groupe A est principalement observé en Afrique de lOuest, bien que les voyages internationaux aient conduit à une petite poignée de cas documentés aux États-Unis, en Europe, au Brésil et en Inde. En revanche, le VIH-2 du groupe B a été confiné à certaines parties de lAfrique de lOuest.

En revanche, le VIH-1 comprend quatre groupes et de nombreux sous-types qui prédominent dans différentes régions et différents groupes, y compris les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les consommateurs de drogues injectables.

Un mot de Verywell

Dans le passé, la disponibilité des tests de dépistage du VIH-2 était limitée et uniquement disponible sur demande spéciale. Ces dernières années, cependant, des tests combinés de nouvelle génération (y compris le Alere Détermine Combo) ont été lancés sur le marché, capables de tester non seulement le VIH-1 et le VIH-2, mais également les anticorps et les antigènes du VIH.

Que votre test soit positif pour le VIH-1 et le VIH-2, il est important que vous trouviez toujours un spécialiste du VIH qualifié qui peut vous aider à évaluer quel traitement est le meilleur pour traiter votre virus particulier. Cela peut être fait avec un test sanguin qui peut déterminer la structure génétique de votre virus, ainsi que lidentification des antigènes spécifiques du VIH-1 ou du VIH-2.

Les tests décriront les mutations spécifiques qui confèrent à la résistance aux médicaments dans les différents types de médicaments contre le VIH. En excluant les médicaments qui ne fonctionnent pas et en conservant ceux qui fonctionnent, vous pouvez être assuré du meilleur résultat de traitement possible quel que soit le stade de linfection.