La microscopie du VIH en images

La microscopie du VIH en images

Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID)

Grâce à lutilisation de la microscopie électronique à balayage (MEB) avancée et dautres techniques dimagerie, les scientifiques ont une capacité beaucoup plus grande détudier lultrastructure du VIH et dautres microbes infectieux liés aux maladies du VIH.

Cellule T humaine saine

Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID)

Une micrographie électronique à balayage dun lymphocyte T humain (également appelé cellule T) provenant du système immunitaire dun donneur sain.

Cellule CD4 infectée par le VIH

Instituts nationaux de la santé (NIH)

Une micrographie électronique à balayage dune cellule CD4 infectée par le VIH. La colorisation informatique permet de différencier les virions VIH en herbe (en jaune) à mesure quils émergent de la cellule infectée (en vert et turquoise).

Une cellule CD4 est un type de cellule lymphocytaire T (ou cellule T) qui possède une glycoprotéine appelée CD4 à sa surface. Également appelées cellules « auxiliaires », les CD4 ne neutralisent pas linfection, mais incitent plutôt le système immunitaire de lorganisme à agir sur un agent infectieux. En épuisant les cellules CD4, la fonction immunitaire est progressivement compromise, augmentant le risque dinfections opportunistes liées au VIH.1

Cellule CD4 infectée par le VIH (Gros plan)

Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID)

Grossissement accru dune cellule CD4 infectée par le VIH.

Le bourgeonnement du VIH à partir dune cellule CD4 infectée

Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID)

Les virions du VIH sont montrés en train de bourgeonner et de se libérer à partir dune cellule CD4 infectée.

Pendant ou peu après le bourgeonnement, le virion entre dans la phase de maturation au cours de laquelle de longues chaînes de protéines sont découpées en protéines et enzymes du VIH fonctionnelles. La maturation est nécessaire pour que le virus devienne infectieux.2

Mycobacterium tuberculosis

Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID)

Une micrographie électronique à balayage de bactéries Mycobacterium tuberculosis, qui causent la tuberculose (TB). La tuberculose infecte le plus souvent les poumons, mais aussi de nombreuses autres parties du corps. Depuis 1993, M. tuberculosis a été classé par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) comme une maladie définissant le SIDA.

Dans le monde, la tuberculose est la principale cause de décès chez les personnes vivant avec le VIH.3 Aux États-Unis, sur les 8 683 personnes atteintes de tuberculose qui ont subi un test de dépistage du VIH documenté en 2011, 6 % étaient co-infectées par le VIH.

Pneumocystis Jiroveci

Russell K. Brynes/États-Unis Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)

Une micrographie argentée de champignons Pneumocystis jiroveci isolés à partir dune irrigation bronchique.

La pneumonie à Pneumocystis jiroveci (également connue sous le nom de PCP) est considérée comme une maladie définissant le SIDA chez les personnes vivant avec le VIH. En raison de lefficacité de la thérapie antirétrovirale combinée (cART), lincidence de la PCP a chuté de façon spectaculaire depuis le pic de lépidémie de VIH au milieu des années 1990.4 Cela dit, la PCP reste linfection grave la plus courante chez les personnes atteintes du SIDA aux États-Unis.

P. jirovecii était à lorigine classé comme P. carinii, mais a ensuite été modifié pour le différencier des autres formes de Pneumocystis trouvées chez les animaux.

Candida albicans

Photographie Michael Francisco

Le grossissement de 1 000 fois dune culture inoculée de Candida albicans, isolée dune infection suspectée par le muguet.

C. albicans fait partie dun genre de levure qui peut provoquer des infections chez lhomme, allant de la candidose buccale superficielle (muguet) et de la vaginite (infection vaginale à levures) à une maladie systémique potentiellement mortelle chez les personnes immunodéprimées. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont classé la candidose œsophagienne (candidose des poumons, des bronches ou de la trachée) comme une affection définissant le SIDA chez les personnes vivant avec le VIH.4

La candidose est fréquente chez les personnes vivant avec le VIH. Bien que la mise en œuvre dune thérapie antirétrovirale combinée (cART) puisse réduire considérablement le risque de candidose œsophagienne, elle reste lune des infections opportunistes les plus courantes dans les pays riches et pauvres en ressources.

C. albicans est lespèce prédominante la plus fréquemment associée à la candidose, bien que dautres espèces de Candida (telles que celles qui peuvent provoquer linfection chez lhomme.

Virus du papillome humain (VPH)

BSIP/UIG via Getty Images

Le virus du papillome humain (VPH) est un virus qui peut provoquer une infection chez lhomme et est la maladie sexuellement transmissible (MST) la plus courante aux États-Unis. Alors que la plupart des personnes infectées par le VPH sont asymptomatiques, avec peu dimpact à long terme, certaines souches peuvent provoquer des verrues qui, dans une minorité de cas, peuvent évoluer en cancers du col de lutérus, de la vulve, du vagin, du pénis, de lanus et de loropharynx (une partie de la gorge au fond de la bouche).

Des études suggèrent que les femmes séropositives courent un plus grand risque de contracter le VPH que les femmes non infectées par le VIH, tout en démontrant une plus grande incidence danomalies liées au VPH des cellules cervicales.5 Ce sont ces cellules qui peuvent évoluer en cancer du col de lutérus.

Le cancer invasif du col de lutérus est lune des affections classées par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis comme une maladie définissant le sida chez les personnes vivant avec le VIH.

Pendant ce temps, on estime que 90 % des cancers de lanus sont attribués au VPH, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) courant près de 35 fois plus de risque de cancer de lanus que la population générale.5

Toxoplasma gondii

Photographie Yale Rosen

Une microphotographie de Toxoplasma gondii trouvée dans léchantillon de tissu.

T. gondii est un protozoaire parasite qui peut provoquer une maladie appelée toxoplasmose chez lhomme et dautres créatures à sang chaud.6 Si elle nest pas traitée, la toxoplasmose peut provoquer une encéphalite grave (inflammation du cerveau) et des lésions rétiniennes. Les signes neurologiques les plus fréquents sont les troubles de la parole et de la motricité. À un stade avancé de la maladie, on observe souvent des convulsions, une méningite, des lésions du nerf optique et des manifestations psychiatriques.

La toxoplasmose cérébrale est classée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis comme une maladie définissant le sida chez les personnes vivant avec le VIH.

Plus de 200 000 cas de toxoplasmose sont signalés aux États-Unis chaque année, entraînant près de 750 décès, ce qui en fait la deuxième cause de maladie mortelle dorigine alimentaire derrière Salmonella.

Salmonelle

Laboratoires des montagnes Rocheuses/NIAID/NIH

Une micrographie électronique à balayage dentérobactéries Salmonella envahissant une cellule humaine en culture.

La septicémie à Salmonella est une condition dans laquelle la présence de Salmonella dans le sang déclenche une réponse inflammatoire du corps entier potentiellement mortelle.7 La septicémie récurrente à Salmonella chez les personnes vivant avec le VIH est classée comme une maladie définissant le SIDA par les Centers for Disease Control et Prévention (CDC).

Avec lavènement de la thérapie antirétrovirale combinée (cART), la septicémie à Salmonella est considérée comme rare chez les personnes vivant avec le VIH dans le monde développé. Cependant, la majorité des décès liés à Salmonella qui surviennent aux États-Unis concernent soit des personnes âgées, soit des personnes dont le système immunitaire est gravement compromis.

Coccidioides immitis

Mercy Hospital Toledo, Ohio/Brian J. Harrington/CDC

Une micrographie argentée dune sphérule de Coccidiodes immitis avec des endospores visibles.

La coccidioïdomycose est une maladie fongique causée par C. immitis ou C. posadaii, et est communément connue sous le nom de « Fièvre de la vallée ».8 Elle est endémique dans certaines parties du sud-ouest des États-Unis, du Texas au sud de la Californie, ainsi que dans le nord du Mexique et de lAmérique centrale. , et lAmérique du Sud.

Alors que la coccidioïdomycose se présente généralement à lintérieur des poumons, lorsquelle se propage au-delà des poumons chez les personnes vivant avec le VIH, elle est considérée comme une maladie définissant le sida par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis.

En 2011, plus de 22 000 nouveaux cas de coccidioïdomycose ont été signalés par le CDC, soit une multiplication par dix par rapport à 1998.8 Rien quen Californie, le nombre est passé de 719 en 1998 à un maximum de 5 697 en 2011.

Varicelle Zona

Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID)

Une micrographie électronique à lallure ardente du virus de la varicelle-zona.

Le virus varicelle-zona (VZV) est un membre de la famille des virus de lherpès, qui cause couramment la varicelle chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Après la résolution de linfection primaire, le VZV est en sommeil dans le système nerveux, sans autre complication ni conséquence.

Cependant, dans 10 à 20 % des cas, le VZV se réactivera plus tard à lâge adulte, entraînant un zona (ou zona)9. Ils surviennent généralement chez les personnes âgées ou les personnes dont le système immunitaire est gravement compromis.

Les personnes vivant avec le VIH sont 17 fois plus susceptibles davoir une réactivation du VZV que les personnes non infectées par le VIH.9 Alors que le zona apparaît plus fréquemment chez les personnes ayant un faible nombre de CD4 (moins de 200), il peut se présenter chez les personnes présentant environ 400).

Le VZV appartient à la même famille de virus que le virus de lherpès simplex (HSV). Linfection par le VZV nest pas considérée comme une maladie définissant le SIDA.

Cystoispora Belli (Isospora Belli)

Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC)

Micrographie ultraviolette dun parasite Cystoisospora belli immature.

Cystoispora belli (anciennement Isospora belli) est un parasite intestinal qui peut provoquer une maladie chez lhomme appelée cystoisosporose.

Avec lavènement du traitement antirétroviral combiné (cART), la cystoisosporose est considérée comme rare chez les personnes vivant avec le VIH dans le monde développé. Cependant, des épidémies occasionnelles ont été signalées ces dernières années, dues en grande partie aux voyageurs de retour des régions tropicales où la maladie est plus répandue.

La cystoisosporose a été classée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis comme une maladie définissant le sida chez les personnes vivant avec le VIH.

Cryptococcus Neoformans

CDC/Dr. Edwin P. Ewing, Jr.

Une micrographie tachée de mucicarmine de Cryptococcus neoformans dans le tissu pulmonaire humain, avec des cellules de levure en rouge.

C. neoformans est lune des deux espèces fongiques qui peuvent provoquer une maladie chez lhomme appelée cryptococcose. (Lautre est C. gattii.) La transmission se fait principalement par inhalation du champignon, présent dans le sol et les fientes doiseaux.10

Alors que la majorité des adultes et des enfants exposés au champignon ne développeront pas de cryptococcose, les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli courent un risque accru dinfection se présentant principalement dans les poumons ou le système nerveux central (où elle peut provoquer une méningite potentiellement mortelle).10

Dans le monde développé, lincidence de la cryptococcose a chuté de façon spectaculaire depuis lintroduction de la thérapie antirétrovirale combinée (cART). Cependant, la maladie est toujours un facteur important de décès et de morbidité dans le monde en développement, en particulier en Afrique subsaharienne.

La cryptococcose extrapulmonaire a été classée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis comme une maladie définissant le sida chez les personnes vivant avec le VIH.

Histoplasma capsulatum

CDC/Dr. Libéro Ajello

Une microphotographie montrant deux champignons Histoplasma capsulatum.

H. capsulatum est un champignon qui peut provoquer une maladie chez lhomme appelée histoplasmose. H. capsulatum est endémique dans certaines parties des États-Unis, ainsi que dans certaines parties de lAfrique, de lAsie du Sud-Est, de lEurope du Sud et de lAmérique centrale et du Sud.

Le champignon H. capsulatum peut être trouvé dans le sol, les fientes doiseaux et le guano de chauve-souris. En raison de son association avec les chauves-souris et les grottes, la maladie est souvent appelée « maladie des cavernes » ou « poumon du spéléologue ».

Jusquà 90 % de la population de lest et du centre des États-Unis ont été exposés à H. capsulatum, la plupart ayant peu ou pas deffets secondaires. Ceux qui le font présentent généralement des symptômes légers, pseudo-grippaux, qui disparaissent rapidement sans impact durable.

Chez les individus immunodéprimés, lhistoplasmose peut évoluer vers une infection pulmonaire chronique, dexpression similaire à la tuberculose. Lhistoplasmose disséminée, qui peut affecter plusieurs organes principaux, est généralement observée chez les patients infectés par le VIH dont le nombre de CD4 est inférieur à 150,1

Lhistoplasmose a été classée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis comme une maladie définissant le SIDA chez les personnes vivant avec le VIH.