Test VIH rapide précision, procédures, résultats

Un test rapide du VIH peut tester le VIH et renvoyer les résultats dans un court laps de temps, généralement 20 minutes. Il existe deux types de tests rapides du VIH : un autotest rapide peut être effectué dans un lieu privé, tandis quun test rapide au point de service est effectué dans une clinique ou un cabinet médical.

Un autotest rapide peut être acheté en pharmacie ou en ligne et effectué à la maison. Actuellement, il nexiste quun seul autotest rapide approuvé par la FDA, OraQuick. Il fournit un kit permettant aux utilisateurs de tester leur propre échantillon de liquide buccal pour le VIH. Lautre type de test rapide, le test du VIH au point de service (POC), peut impliquer de prélever une goutte de sang au doigt, un écouvillon buccal ou un échantillon durine. Il ne nécessite pas lutilisation déquipement de laboratoire spécialisé et permet donc aux prestataires de soins de santé de fournir des résultats immédiats à ceux qui recherchent un traitement le jour même.

De nombreux États offrent un dépistage rapide du VIH gratuitement ou à moindre coût. La visite dune clinique ou dun cabinet médical pour des tests POC peut assurer une couverture adéquate. Cependant, si vous achetez un test à domicile en ligne ou dans une pharmacie, lassurance maladie ou Medicaid peut ne pas couvrir le coût.

Le dépistage du VIH peut être effectué dans un cabinet médical, une clinique de santé, un service de santé ou Planned Parenthood. Toute personne intéressée par un test a la possibilité de passer un test VIH confidentiel ou anonyme. Un test confidentiel signifie que les résultats seront versés dans votre dossier médical et que votre service de santé local pourra accéder au nombre de patients infectés par le VIH dans la région. Si vous choisissez de passer un test anonyme, cela signifie que vous obtiendrez un numéro didentification pour connaître les résultats et que le diagnostic nentrera pas dans votre dossier médical.1

Yannick Tylle / Getty Images

Quand faire un test VIH rapide ?

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), toute personne âgée de 13 à 64 ans devrait subir un test de dépistage du VIH au moins une fois dans sa vie.2 Les personnes qui ont des relations sexuelles sans préservatif, ont plusieurs partenaires sexuels ou partagent du matériel à risque plus élevé de contracter le VIH et devraient être testés plus fréquemment, que ce soit par des tests réguliers ou rapides.3

Si vous pensez avoir été exposé au VIH au cours des 72 dernières heures, contactez votre médecin ou professionnel de la santé au sujet de la prophylaxie post-exposition, qui est un médicament qui peut prévenir le VIH après une éventuelle exposition.

Après quune personne a été infectée par le virus, il peut falloir environ deux semaines pour que lantigène du VIH (protéine à la surface du virus) soit détectable avec les tests dantigène actuels, et plus de trois semaines pour produire suffisamment danticorps anti-VIH pour être détectés par des tests danticorps. . Chez un très petit nombre de personnes, le processus prend jusquà plusieurs mois.4

Il existe différentes périodes de fenêtre pour différents types de tests :

• Les tests dantigène et danticorps prélèvent du sang dans une veine et peuvent détecter le VIH entre 18 et 45 jours après lexposition

• Les tests dantigène et danticorps effectués avec du sang provenant dune piqûre au doigt peuvent détecter le VIH entre 18 et 90 jours après lexposition

• Les tests danticorps peuvent prendre de 23 à 90 jours après une exposition pour détecter le VIH. La plupart des tests rapides et des autotests sont des tests danticorps. En général, les tests danticorps qui utilisent le sang dune veine peuvent détecter le VIH plus tôt après linfection que les tests effectués avec du sang provenant dune piqûre au doigt ou avec du liquide buccal3

Aucun test ne peut détecter le VIH immédiatement après quune personne a été exposée au virus. Sil y a eu exposition, faire un test le jour suivant ne confirmera pas ou nexclura pas linfection.3 Pendant la période fenêtre (entre lexposition et le moment où un test déterminera avec précision si quelquun a le VIH), une personne peut être séropositive mais avoir un test négatif.5

À la maison (autotest rapide)

Lautotest rapide est effectué dans lintimité de votre maison et prend généralement 20 minutes pour obtenir des résultats. Un test à domicile peut être acheté en pharmacie ou en ligne. Le seul test approuvé par la FDA, OraQuick, vérifie la présence danticorps dans le VIH, qui sont des protéines que le corps crée pour combattre linfection par le VIH. Il ne peut être vendu quaux personnes de 17 ans et plus.

Comment le test est effectué

Le test exige que lutilisateur se frotte les gencives pour prélever un échantillon de liquide buccal et utilise les matériaux du kit pour tester léchantillon.6 Lutilisateur doit suivre les instructions du fabricant du test, fournies avec le kit, pour garantir un test précis. Un numéro de téléphone est également inclus avec lautotest du VIH que toute personne peut appeler pour obtenir de laide pour effectuer le test. Le site Web dOraQuick propose également une vidéo étape par étape pour guider les utilisateurs tout au long du test.

Les utilisateurs ne doivent pas manger, boire ou utiliser des produits dhygiène bucco-dentaire avant de commencer le test. Ils doivent mettre le bâtonnet de test avec lequel ils ont tamponné leurs gencives dans le tube à essai fourni par le kit. Attendez 20 minutes et une ligne apparaîtra sur le bâtonnet de test si vous êtes négatif. Si deux lignes apparaissent, cela signifie que des anticorps anti-VIH ont été détectés.

Il est important de passer un test de suivi dans un cabinet médical pour confirmer les résultats.

OraQuick est un test danticorps, et il faut 23 à 90 jours après une exposition pour que les tests danticorps détectent le VIH.

La performance attendue du test est de 92% de sensibilité de test, selon le package OraQuick. La FDA explique que cela équivaut à un résultat faussement négatif sur 12 résultats de test chez des personnes séropositives.7 Des études cliniques ont montré quOraQuick produit un faux positif sur 5 000 tests. Cest pourquoi il est important de passer un autre test dans un cabinet médical pour confirmer le diagnostic.

Les maladies auto-immunes comme le lupus peuvent interférer avec les résultats et produire à tort un faux positif.8

Fenêtre de test et précision

Si vous obtenez un résultat négatif, il est important de se rappeler que le test peut ne pas détecter le VIH jusquà trois mois après linfection. Vous ne pouvez être sûr dêtre vraiment séronégatif que si votre test le plus récent a eu lieu après la période fenêtre et que vous navez pas eu dexposition potentielle au VIH pendant la période fenêtre. Si vous avez eu une exposition potentielle, vous devrez subir un nouveau test.

Autotest rapide

• Il peut être acheté en ligne ou en pharmacie pour être pris à la maison ou dans un lieu privé

• Il nécessite un écouvillon buccal et lanalyse est effectuée à laide des matériaux du kit

• Il faut 20 minutes pour obtenir les résultats

• Il a une sensibilité de 92%

Test au point de service

Le dépistage du VIH au point de service (POC) teste également les anticorps anti-VIH. Elle est menée par un professionnel de la santé et donne des résultats rapides. En attendant les résultats de leur test danticorps, les personnes sont conseillées sur leurs résultats possibles.9

La recherche a montré que ceux qui subissent un test VIH standard comme ELISA, un test de laboratoire qui détecte les anticorps anti-VIH et peut prendre plusieurs jours, dans un cadre médical, ne reviennent souvent pas pour recevoir leurs résultats.10 Étant donné que le test POC fournit des résultats avec peu de retard, ceux qui veulent se faire tester et recevoir leurs résultats rapidement peuvent se sentir plus motivés pour rester et

Principes de base du test POC

• Il est effectué dans une clinique ou un cabinet médical

• Il nécessite une goutte de sang provenant dune piqûre au doigt, dun écouvillon buccal ou dun échantillon durine, et lanalyse est effectuée par un professionnel de la santé

• Il faut 20 minutes pour obtenir les résultats, et le conseil aura lieu avant et après le test

• Il a une sensibilité de 95,5%

Comment le test est effectué

Les tests au point de service peuvent être effectués dans un hôpital, une clinique de soins durgence ou un cabinet médical. Le test POC nécessite généralement un échantillon de sang provenant dune piqûre au doigt, de plasma, durine ou de liquide buccal pour rechercher les anticorps anti-VIH. De nombreux professionnels de la santé utiliseront léchantillonnage de salive pour les enfants.10

Le test POC comprend des conseils avant et après le test. Avant le test, un professionnel de la santé fournira des informations sur le test et évaluera la probabilité que la personne soit infectée par le VIH par le biais dun dépistage des risques, ce qui signifie que le professionnel de la santé interrogera les personnes qui subissent le test POC sur les comportements spécifiques qui peuvent les exposer à un risque accru de VIH.

Le conseil post-test peut sembler différent pour les personnes testées positives et celles dont le test est négatif. mais pour les deux groupes, leur fournisseur de soins de santé voudra identifier les comportements spécifiques qui les exposent à un risque élevé dinfection par le VIH et fixer des objectifs pour changer ces comportements.

Pour ceux qui ont un résultat négatif, le conseil peut inclure une discussion sur le résultat et une explication de la période fenêtre. Leur fournisseur de soins de santé peut également prendre un autre rendez-vous pour des conseils de prévention du VIH et discuter des moyens de prévenir linfection à VIH.11 Pour ceux qui sont testés séropositifs, leur fournisseur de soins de santé planifiera un test de confirmation et discutera des moyens de réduire leur risque de dautres maladies sexuellement transmissibles à dautres.12 Ils peuvent également fixer un rendez-vous de suivi trois à six mois après la confirmation du diagnostic pour voir si des soins médicaux ont été initiés.

Fenêtre de test et précision

Les tests POC qui utilisent des échantillons de sang pour les tests ont une sensibilité de 95,5 %.13 Une étude a révélé que la plupart des tests danticorps rapides sont tout aussi efficaces que les tests standard, mais les tests danticorps rapides qui utilisent des échantillons de salive pour les tests détecter le VIH.14

Si un test POC revient négatif, cela pourrait être le résultat du fait que le patient est dans sa période fenêtre. Ils peuvent être invités à passer un autre test pour confirmer à la fin de la période de fenêtre. Si le test est positif, le patient est également invité à passer un test de confirmation, qui se fait par prélèvement sanguin et analyse dans un laboratoire. Les résultats mettent généralement une à deux semaines à revenir.15

Avantages et inconvénients

À la maison (autotest rapide)

• Les chercheurs ont découvert que les tests à domicile peuvent permettre aux gens de gérer leur risque de VIH et les aider à surmonter la stigmatisation du VIH. Lintimité et la facilité dun test à domicile le rendent plus accessible à ceux qui peuvent ne pas vouloir être vus entrant dans une clinique.

Les chercheurs ont découvert que les tests à domicile peuvent permettre aux gens de gérer leur risque de VIH et les aider à surmonter la stigmatisation du VIH. Lintimité et la facilité dun test à domicile le rendent plus accessible à ceux qui peuvent ne pas vouloir être vus entrant dans une clinique.

• Les tests à domicile deviennent de plus en plus populaires avec lintroduction des tests à domicile de la maladie de Lyme et des tests dinfections sexuellement transmissibles (IST) à domicile.

Les tests à domicile deviennent de plus en plus populaires avec lintroduction des tests à domicile de la maladie de Lyme et des tests dinfections sexuellement transmissibles (IST) à domicile.

• Le CDC a constaté que la précision du test rapide à domicile est faible en raison du manque dexpérience et des erreurs de lopérateur. Des études ont montré que lorsque du personnel formé administre le test, le test rapide a dexcellentes performances.10

Le CDC a constaté que la précision du test rapide à domicile est faible en raison du manque dexpérience et des erreurs de lopérateur. Des études ont montré que lorsque du personnel formé administre le test, le test rapide a dexcellentes performances.10

• Les tests à emporter peuvent être dangereux pour les personnes séropositives qui cherchent à reconfirmer leur statut. Si les résultats de leurs tests sont faussement négatifs, ils peuvent arrêter de prendre un traitement antirétroviral. LOrganisation mondiale de la santé a déclaré que les personnes qui suivent un traitement antirétroviral ne devraient pas effectuer un autotest rapide.

Les tests à emporter peuvent être dangereux pour les personnes séropositives qui cherchent à reconfirmer leur statut. Si les résultats de leurs tests sont faussement négatifs, ils peuvent arrêter de prendre un traitement antirétroviral. LOrganisation mondiale de la santé a déclaré que les personnes qui suivent un traitement antirétroviral ne devraient pas effectuer un autotest rapide.

• Ceux qui passent un test à la maison ne disposent pas dune ressource immédiate et fiable, comme un professionnel de la santé, pour offrir de laide pendant le processus de test.

Ceux qui passent un test à la maison ne disposent pas dune ressource immédiate et fiable, comme un professionnel de la santé, pour offrir de laide pendant le processus de test.

Tests au point de service

• Le test POC rapide donne aux patients les ressources et les informations dont ils ont besoin pendant quils attendent les résultats de leur test, leur donnant ainsi une chance den savoir plus sur linfection à VIH et la réduction des risques.

Le test POC rapide donne aux patients les ressources et les informations dont ils ont besoin pendant quils attendent les résultats de leur test, leur donnant ainsi une chance den savoir plus sur linfection à VIH et la réduction des risques.

• Se rendre dans une clinique ou un cabinet médical permet au patient de poser des questions aux professionnels de la santé qui ont des informations précises sur le VIH et den savoir plus sur son statut.

Se rendre dans une clinique ou un cabinet médical permet au patient de poser des questions aux professionnels de la santé qui ont des informations précises sur le VIH et den savoir plus sur son statut.

• La sensibilité et la précision des tests POC sont supérieures à celles des autotests rapides.

La sensibilité et la précision des tests POC sont supérieures à celles des autotests rapides.

• Les tests POC, qui sont effectués par un professionnel de la santé, sont plus précis et moins susceptibles de laisser place à des erreurs, contrairement aux auto-tests rapides.

Les tests POC, qui sont effectués par un professionnel de la santé, sont plus précis et moins susceptibles de laisser place à des erreurs, contrairement aux auto-tests rapides.

• Un stockage ou une collecte déchantillons inappropriés peut entraîner un résultat de test inexact.

Un stockage ou une collecte déchantillons inappropriés peut entraîner un résultat de test inexact.

Interprétation des résultats

Si vos résultats sont non réactifs, vous êtes séronégatif. Cela signifie que vous navez pas le virus, ou cela pourrait signifier que vous avez été testé pendant votre période de fenêtre, ou que vous avez eu un faux négatif, surtout compte tenu de la sensibilité relativement faible dun test à domicile. Même si vous avez été testé négatif, cela ne signifie pas que votre partenaire est également séronégatif. Encouragez toutes les personnes avec qui vous avez été intimes à passer un test.

Il est impératif de comprendre que tous les tests ne seront pas précis à 100 %.16

Aux États-Unis, environ 1,1 million de personnes vivent avec le VIH, et une personne sur sept ne sait pas quelle a le virus.17 Si vous pensez avoir été exposé au VIH pendant la période fenêtre et que votre test était donc inexact, vous pouvez obtenir un test de laboratoire appelé test dacide nucléique (NAT), qui nécessite un prélèvement sanguin dans une veine du bras. Le test a une fenêtre sérologique plus courte quun test dantigène du VIH (10 à 33 jours) et peut dire si une personne a le VIH ou quelle quantité de virus est présente dans le sang.3

Si vos résultats reviennent réactifs, cela signifie que le résultat est possiblement positif. Vous devrez passer un autre test pour confirmer votre diagnostic.17 Le laboratoire utilisera un NAT pour confirmer vos résultats. Si vos deux tests sont positifs, alors vous êtes séropositif.

Savoir que vous avez le VIH peut être éprouvant sur le plan émotionnel et mental. Noubliez pas que même si le VIH nest pas curable, il peut être géré avec des traitements comme la thérapie antirétrovirale. La FDA avait approuvé 43 médicaments antirétroviraux différents en 2017, et de nouveaux traitements étaient fabriqués chaque jour.18 Ces médicaments peuvent garder le VIH sous contrôle et aider les personnes séropositives à vivre longtemps et en bonne santé.

Un mot de Verywell

Les auto-tests rapides et les tests au point de service peuvent réduire le temps nécessaire pour savoir si vous avez le VIH, mais le processus peut toujours être stressant et effrayant. Dune manière ou dune autre, le découvrir rapidement peut vous rassurer car vous saurez si vous avez été exposé au virus. Il est important de se rappeler que même si vous êtes testé positif ou négatif pour le VIH à laide de lun de ces tests, vous devrez quand même confirmer ce résultat avec un autre test.

Que votre test soit positif ou négatif, vous devez prendre des mesures qui réduiront votre risque dinfection par le VIH ou de transmission à dautres. Si votre test est positif, un diagnostic de VIH peut changer votre vie, mais il existe des traitements pour vous aider à gérer le virus afin que vous puissiez continuer à vivre votre vie. Rejoindre un groupe de soutien ou demander laide dun professionnel de la santé mentale peut vous aider à mieux faire face à ce diagnostic.

Cherchez un conseiller ou un thérapeute pour offrir un soutien et répondre à vos questions. Si vous avez besoin dune aide immédiate, appelez la hotline gratuite sur le VIH 24h/24 pour trouver un conseiller dans votre état. Visitez le localisateur HIV.gov pour trouver un prestataire près de chez vous.