La prévention du VIH ne consiste pas seulement à suivre des règles. Il sagit de savoir qui vous êtes, ce que vous croyez et quand agir pour vous protéger et protéger les autres contre linfection.
Cela nécessite une approche holistique et informée qui vous permet de faire plus que simplement lancer les dés, mais de comprendre la dynamique même de linfection et les moyens de lempêcher de se produire.
Avec un peu de travail, vous pouvez élaborer une stratégie de prévention du VIH efficace et individualisée.
Connaître les risques
Lorsquil sagit de prévention du VIH, la question que la plupart des gens se posent est : « Puis-je contracter le VIH de [VIDE] ? »
La vérité est quil reste beaucoup didées fausses sur la transmission du VIH, souvent sous-estimant, mais parfois même surestimant le risque potentiel.
Une prévention éclairée commence par mettre les faits au clair, comprendre les modes de transmission et identifier les activités qui vous exposent, en tant quindividu, à un risque personnel.
Prendre la PrEP
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ThomasThomas / Flickr / CC BY-NC 2.0
La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est une stratégie de prévention dans laquelle lutilisation quotidienne dune seule pilule antirétrovirale peut réduire considérablement votre risque de contracter le VIH.
Cette approche fondée sur des données probantes est considérée à la fois comme un élément important dune stratégie globale de prévention et comme un moyen de réduire les taux dinfection dans les populations à risque.1
Discutez avec votre médecin de la PrEP et demandez-vous si cest la bonne stratégie de prévention pour vous.
Restez indétectable
Justin Sullivan / Getty Images
Le traitement comme prévention (TasP) est une approche fondée sur des preuves par laquelle les personnes infectées par le VIH ayant une charge virale indétectable ne peuvent pas transmettre le virus à dautres.
Les études PARTNER1 et PARTNER2, qui se sont déroulées de 2010 à 2018, nont rapporté aucune incidence de transmission du VIH parmi 782 couples mixtes ayant eu des relations sexuelles sans préservatif.2
Cela indique que le risque de transmission du VIH lorsque la charge virale est totalement supprimée est effectivement nul pour les relations sexuelles anales, vaginales et orales.3
Utiliser des préservatifs
Il ny a aucune raison dêtre laxiste en ce qui concerne les préservatifs.
À moins dabstinence, les préservatifs restent la méthode la plus fiable pour prévenir la grossesse, le VIH et dautres infections sexuellement transmissibles (IST). TasP et PrEP ne peuvent pas faire ces trois choses.4
De plus, la prévention des IST est importante car elles peuvent souvent faciliter linfection par le VIH en minant lintégrité des tissus vaginaux ou anaux. Ce nest pas seulement vrai avec les infections ulcéreuses comme la syphilis, mais tout ce qui provoque une inflammation génitale aiguë.
Concevoir en toute sécurité
Près de la moitié de tous les couples touchés par le VIH sont sérodiscordants, ce qui signifie quun partenaire est séropositif tandis que lautre est séronégatif.5
Avec les avancées majeures de la thérapie antirétrovirale, les couples sérodiscordants ont beaucoup plus de possibilités de concevoir quune grossesse éternelle tout en minimisant le risque de transmission au partenaire non infecté.
En fait, si TasP et PrEP sont utilisés correctement, il ny a aucune raison pour que le partenaire non infecté soit infecté.
Éviter la transmission mère-enfant
La prévention de la transmission mère-enfant (PTME) englobe toutes les étapes de la grossesse, des soins prénatals aux soins postnatals.
La clé de son succès est une intervention précoce.6 Bien quil soit possible de prévenir la transmission au moment de laccouchement, vous avez de meilleures chances de le faire si vous commencez le traitement au moment où votre grossesse est confirmée ou plus tôt.
Avec des soins périnatals appropriés, y compris lutilisation dun traitement antirétroviral pour la mère et lenfant, le risque de transmission est désormais inférieur à 2 %.
Évitez de partager des aiguilles
Le taux de VIH parmi les consommateurs de drogues injectables (UDI) est élevé, avec des estimations suggérant que 20 à 40 % ont été infectés à la suite de lutilisation partagée de seringues.7
Cependant, ce ne sont pas seulement les usagers qui sont à risque mais leurs partenaires sexuels qui ignorent parfois totalement leur consommation de drogue.
Des programmes déchange de seringues parrainés par le gouvernement (PEP) sont disponibles dans de nombreux États américains pour mieux faire face à cette crise, ainsi quà la propagation dautres maladies transmissibles par le sang.
Prévenir linfection après lexposition
Si vous pensez avoir été exposé au VIH, que ce soit par le biais de relations sexuelles non protégées ou dautres activités à haut risque, les médicaments peuvent réduire considérablement le risque dinfection. Cest ce quon appelle la prophylaxie post-exposition (PEP).
Dans la plupart des cas, la PPE implique un cours de 28 jours de :
- Le médicament antirétroviral Truvada (ténofovir + emtricitabine) une fois par jour plus 400 mg dIsentress (raltégravir) deux fois par jour
- OU 50 mg de Tivicay (dolutégravir) une fois par jour
La recherche a montré que la PPE peut réduire votre risque de contracter le VIH jusquà 81 % si elle est commencée dans les 72 heures suivant lexposition. Plus tôt vous commencez le médicament, mieux cest.8