Comprendre la prévalence et lincidence du VIH

La prévalence est la proportion dune population identifiée comme ayant une certaine condition. Le chiffre de prévalence est déterminé en comparant le nombre de personnes atteintes dune maladie avec le nombre total de personnes dans ce groupe de population. La prévalence est le plus souvent rapportée en pourcentage.

La prévalence fait partie des statistiques du VIH utilisées par les responsables de la santé publique et les décideurs pour identifier le fardeau de linfection par le virus de limmunodéficience humaine (VIH) dans certaines régions et/ou groupes de population. Les groupes de population peuvent être classés selon lorigine ethnique, le sexe, lâge, lorientation sexuelle, la situation économique, la consommation de drogues, la culture ou une combinaison de lune de ces catégories.

La différence entre la prévalence et lincidence

La prévalence et lincidence peuvent être liées lune à lautre, mais elles ne sont pas exactement les mêmes. Lincidence est le nombre de nouveaux cas, tandis que la prévalence est le nombre total de cas existants. À la base, la prévalence décrit lici et maintenant, tandis que lincidence peut être utilisée pour essayer de prédire ce qui se produira probablement.

Le chiffre dincidence est obtenu en comparant le nombre de nouveaux cas signalés au cours dune certaine période avec le nombre total de personnes dans cette population. Le chiffre peut être rapporté sous forme de proportion ou de pourcentage.

Lincidence est souvent utilisée pour évaluer si le risque de VIH a augmenté ou diminué au sein dun certain groupe, généralement dune année sur lautre. Les tendances de lincidence sont également utilisées par les chercheurs pour déterminer si un changement dans un certain facteur, comme laccès au traitement ou des changements dans les politiques publiques, peut être en mesure de modifier le risque au sein des groupes de population. La prévision des risques grâce à lanalyse de lincidence aide à orienter lallocation optimale des ressources.

Comprendre le VIH et le SIDA

Exemples

La prévalence peut différer entre les différentes populations au sein dune région spécifique. Les chercheurs ont découvert que 5 600 000 personnes en Afrique du Sud étaient estimées infectées par le VIH en 2009.

• Avec une population totale de 53 millions dhabitants, la prévalence du VIH en Afrique du Sud était de 10,6 pour cent.

• En examinant spécifiquement les adultes âgés de 15 à 49 ans considérés comme le groupe dâge le plus à risque dinfection par le VIH dans le monde, la prévalence était de 17,3 pour cent.

Lincidence peut changer sur une courte période de temps.

• Lincidence du VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) à San Francisco en 2006 était de 1,75 pour cent, sur la base de 772 nouvelles infections dans une population de 44 138 HSH séronégatifs.

• Avec lintroduction de nouvelles politiques de santé publique en 2010, y compris le traitement universel au moment du diagnostic, lincidence est tombée à 1,27 % en 2011.

Alors que les taux dinfection par le VIH chez les HSH grimpent dans la plupart des grandes villes américaines, cette baisse de lincidence a été considérée comme une indication de lefficacité des nouvelles politiques.

Prévalence et incidence aux États-Unis

Dun point de vue mondial, alors que la prévalence et lincidence du VIH peuvent varier dun pays à lautre, il existe généralement une association entre la charge de morbidité et lefficacité avec laquelle un pays gère lépidémie à lintérieur de ses frontières.

Par exemple, alors que les 1,2 million dinfections estimées aux États-Unis peuvent être pâles par rapport aux chiffres observés dans certaines régions du monde, la prévalence et lincidence de la maladie brossent un tableau très différent. Par rapport à la plupart des autres pays développés, les États-Unis ont la prévalence (0,6 %) et lincidence les plus élevées (15,3 pour 100 000).

En revanche, le taux de prévalence dans la plupart des pays à revenu élevé tombe bien en dessous de 0,3 %, tandis que le taux dincidence médian est inférieur à la moitié de celui observé aux États-Unis (6,3 pour 100 000).

On espère que les récents développements en matière de politique et les progrès des médicaments préventifs peuvent réduire la prévalence et lincidence de linfection par le VIH aux États-Unis. Cependant, les faibles taux de soins et de rétention parmi les populations les plus vulnérables, telles que les Afro-Américains et les HSH, pourraient continuer à alimenter de nouvelles infections.