La maladie de Basedow est un trouble de la thyroïde qui peut avoir un effet profond sur les yeux. Certaines personnes atteintes de la maladie de Graves peuvent développer une affection connue sous le nom dophtalmopathie de Graves, ou maladie oculaire de la thyroïde.1 Dans lophtalmopathie de Graves, linflammation peut affecter les muscles et dautres tissus autour des yeux.
Comment fonctionne la glande thyroïde
Symptômes
Si vous développez une ophtalmopathie de Graves, une inflammation et dautres événements du système immunitaire peuvent affecter les muscles et dautres tissus autour de vos yeux. Connu sous le nom dexophtalmie, ou exophtalmie, le bombement des globes oculaires est un symptôme distinctif de la maladie de Graves.2 Lexophtalmie provoque souvent une sensation de douleur, de sécheresse et dirritation des yeux, car les paupières deviennent incapables daccomplir leur devoir de protéger les yeux des blessures. Les signes et symptômes de lophtalmopathie de Graves sont les suivants :
- Bombement des yeux (exophtalmie)
- Voir le blanc des yeux tout autour de la pupille
- Pression ou douleur dans les yeux
- Sensation graveleuse dans les yeux
- paupières gonflées
- Yeux rouges et brûlants
- Sensibilité à la lumière
- Vision double (diplopie)
- Vision réduite
Causes
Lophtalmopathie de Graves survient chez environ 30 % des personnes atteintes de la maladie de Graves de la thyroïde.3 Dans la plupart des cas, le système immunitaire attaque les muscles et autres tissus oculaires de lœil. Linflammation provoque un gonflement et des cicatrices. La cornée peut être endommagée par le renflement des yeux. Les muscles enflammés ou cicatrisés qui maintiennent le nerf optique en place peuvent également être endommagés, entraînant une perte de vision sils ne sont pas traités.
Diagnostic
Si vous sentez que vous développez des signes de problèmes oculaires associés à la maladie de Basedow, vous devrez subir un examen de la vue complet avec un ophtalmologiste. La maladie de Basedow provoque parfois une inflammation et un gonflement des tissus mous et des muscles qui entourent les yeux, provoquant souvent un gonflement ou une saillie des globes oculaires.2 Les médecins effectueront un examen physique en examinant les yeux pour détecter des signes dirritation ou de les yeux saillants. Ils examineront également la glande thyroïde pour voir si elle est agrandie.
Traitement
La plupart des symptômes de lophtalmopathie de Graves peuvent être traités avec succès.4 Étant donné que les yeux peuvent être saillants, les paupières peuvent ne pas se fermer complètement pendant le sommeil ou le clignement normal, provoquant une irritation. Pour minimiser lirritation des yeux, des larmes artificielles peuvent être utilisées plusieurs fois par jour et des pommades peuvent être appliquées la nuit pour empêcher les yeux de se dessécher. Des stéroïdes, tels que la prednisone, peuvent être administrés pour réduire lenflure derrière les yeux.
Si les yeux sont très saillants, un chirurgien peut effectuer une chirurgie de décompression orbitaire. Cette procédure consiste à retirer les os minces qui composent lorbite de lœil afin que les yeux puissent revenir à une position plus normale. Ceci est également important car la pression à lintérieur de lœil peut augmenter si une quantité considérable de pression saccumule autour de lœil, augmentant le risque de développer un glaucome. Une chirurgie des muscles oculaires peut être effectuée si nécessaire, et des prismes de lunettes peuvent être prescrits si les muscles oculaires sont si enflés que les yeux ne peuvent plus être alignés correctement.