Quest-ce que la résistance à linsuline

La résistance à linsuline, également connue sous le nom dintolérance au glucose, est une condition dans laquelle votre corps ne réagit pas à linsuline comme il le devrait. Il peut évoluer vers un prédiabète ou un syndrome métabolique. Si elles ne sont pas traitées, les complications à long terme comprennent le diabète de type 2, les maladies cardiaques et les maladies vasculaires.1

La résistance à linsuline est souvent associée au surpoids, à des taux élevés de triglycérides et à une pression artérielle élevée.2

Symptômes de résistance à linsuline

Généralement, la résistance à linsuline se développe lentement et ne provoque pas de symptômes évidents. Cela peut vous faire sentir fatigué et faible en énergie, mais comme la plupart des gens attribuent leur fatigue à dautres facteurs (par exemple, le manque de sommeil), la résistance à linsuline peut passer inaperçue pendant des années.

Le prédiabète et le syndrome métabolique peuvent produire plusieurs signes et symptômes dus aux effets dune glycémie chroniquement élevée sur le corps. Il ny a pas nécessairement de seuil strict entre la résistance à linsuline et le prédiabète, et de nombreux effets physiques et complications à long terme se chevauchent.

Les signes et symptômes du syndrome métabolique et du prédiabète comprennent :

• Urination fréquente

• Soif excessive

• Des plaques de peau sombres et sèches sur laine, les aisselles ou la nuque, appelées acanthosis nigricans

• Gain de poids

• Taux élevés de triglycérides et faible taux de HDL (bon cholestérol)

• Hypertension artérielle

• Maladie cardiaque3

Vous pouvez présenter certains de ces symptômes si vous souffrez de résistance à linsuline, mais il est plus probable que vous ne ressentiez aucun effet notable. Néanmoins, ce sont des signes avant-coureurs importants que vous pourriez être à risque de diabète, vous devez donc vous assurer den discuter avec votre équipe médicale sils surviennent.

Causes

La résistance à linsuline est associée à un certain nombre de facteurs de risque, mais la cause exacte nest pas tout à fait claire. Lincidence est plus élevée chez les personnes dorigine afro-américaine, amérindienne, latino-américaine et asiatique.4

Une prédisposition héréditaire, lâge avancé, le surpoids, lhypertension et un manque dactivité physique régulière sont censés contribuer à la résistance à linsuline. Les autres facteurs associés comprennent des taux élevés de cholestérol, des maladies cardiovasculaires, une maladie des ovaires polykystiques (SOPK) et des antécédents de diabète gestationnel.3

La relation entre la résistance à linsuline et ses facteurs de risque est compliquée car ils peuvent sexacerber et être exacerbés les uns par les autres.

Insuline et sucre dans le sang

Linsuline est une hormone libérée par le pancréas quelques minutes après avoir mangé. Normalement, cette hormone aide notre corps à stocker le glucose, le sucre qui est utilisé pour lénergie.1 Linsuline agit en activant une protéine, GLUT4, pour se lier au glucose, ce qui permet au sucre dentrer dans le foie, les muscles et les cellules adipeuses.5

Si vous souffrez de résistance à linsuline, votre pancréas libérera suffisamment dinsuline, mais votre corps ne répondra pas adéquatement à lhormone. Par conséquent, vous pourriez avoir moins dénergie et votre glycémie pourrait augmenter.1

Souvent, avec la résistance à linsuline, le pancréas commence à libérer des quantités plus élevées dinsuline pour stabiliser la glycémie. Au fil du temps, cela se traduit par une hyperinsulinémie, cest-à-dire trop dinsuline dans le sang. Lhyperinsulinémie nabaisse pas efficacement le glucose; au lieu de cela, il est plus difficile pour le corps dutiliser lénergie stockée.6

Diagnostic

La résistance à linsuline est un diagnostic clinique qui repose sur vos antécédents médicaux, votre état de santé général, un examen physique et vos facteurs de risque. Il ny a pas de test de diagnostic qui puisse le vérifier ou lexclure.

Plusieurs tests de diagnostic peuvent être utiles si vous présentez des facteurs de risque de résistance à linsuline, notamment :

• Test de glycémie à jeun : Une glycémie à jeun comprise entre 100 mg/dl et 125 mg/dl est typique dune résistance à linsuline. Si votre glycémie à jeun atteint 100 mg/dl, vous recevrez un diagnostic de prédiabète, et si elle atteint 126, cela signifie que vous êtes diabétique. Un test de glycémie à jeun est de routine lors de votre examen physique annuel et peut être effectué à dautres moments si vous présentez des symptômes ou des facteurs de risque de diabète.1

• Test de tolérance au glucose par voie orale : Cette évaluation exige que vous vous absteniez de manger et de boire pendant 12 heures avant le test. Vous ferez vérifier votre glycémie, boire un liquide sucré et faire tester à nouveau votre glycémie après quelques heures. En général, une glycémie supérieure à 140 mg/dl après deux heures est une indication de prédiabète tandis que 200 mg/dl est une indication de diabète. Il peut exister une corrélation entre une glycémie élevée lors dun test de tolérance au glucose par voie orale et la résistance à linsuline.7

• Test dhémoglobine A1C : Ce test mesure votre glycémie moyenne au cours des deux à trois mois précédents. Un niveau normal se situe entre 4 pour cent et 5,6 pour cent; un niveau entre 5,7 pour cent et 6,4 pour cent est compatible avec le prédiabète, et un niveau de 6,5 pour cent ou plus est typique du diabète. Ici aussi, il nexiste pas de fourchette diagnostique de résistance à linsuline, mais un niveau élevé de prise en compte des facteurs de risque et des symptômes suggère le diagnostic.8

Les tests sanguins qui mesurent votre glycémie peuvent ajouter au tableau clinique global, mais ils ne peuvent pas être utilisés pour confirmer ou infirmer le diagnostic. De plus, il est possible que ces niveaux soient normaux avec une résistance à linsuline.

Le test des niveaux dinsuline nest pas un moyen standardisé ou validé de savoir si vous souffrez ou non de résistance à linsuline, bien que cela fasse partie des méthodes utilisées dans les études de recherche.

Traitement

La résistance à linsuline et le prédiabète sont tous deux hautement prédictifs du diabète. Si vous avez reçu un diagnostic de résistance à linsuline, vous pouvez prendre des mesures pour éviter que votre état ne saggrave.

Mode de vie

Les principaux changements de mode de vie recommandés pour de nombreuses affections, ainsi que pour la santé et le bien-être en général, sappliquent également ici :

• Perte de poids : Le maintien dun poids santé est lun des moyens de réduire les effets et la progression de la résistance à linsuline. La perte de poids peut être plus difficile si vous souffrez de résistance à linsuline, car la maladie peut augmenter votre propension à prendre du poids, mais vos efforts en valent la peine.

• Exercice : Lexercice régulier aide le métabolisme du corps, ce qui peut empêcher des altérations métaboliques telles que la résistance à linsuline.

• Régime alimentaire : La plupart des experts recommandent le régime méditerranéen ou le régime DASH comme de bonnes approches pour gérer la résistance à linsuline. Les deux régimes mettent laccent sur les graisses saines, les fruits, les légumes, les noix, les grains entiers et la viande maigre.1

Des médicaments

Si vous souffrez de résistance à linsuline, vous aurez peut-être besoin dun traitement médical pour votre hypertension, votre maladie cardiaque ou votre taux de cholestérol élevé, plutôt quun traitement qui sattaque à votre taux dinsuline et de glycémie.

Les médicaments utilisés pour le traitement du diabète de type 2 ont été prescrits pour la résistance à linsuline, bien que les preuves concernant leur efficacité dans le contrôle de la maladie soient rares.

La metformine rend le corps plus sensible à linsuline et est utilisée pour le traitement du diabète et souvent pour des affections prédiabétiques telles que la résistance à linsuline.9

Les thiazolidinediones (également appelées glitazones), dont Avandia (rosiglitazone) et Actos (pioglitazone), sont des médicaments qui améliorent la réponse de lorganisme à linsuline et sont prescrits pour le diabète de type 210. Ils sont parfois utilisés pour la gestion de la résistance à linsuline même sans diagnostic. du diabète.

Gardez à lesprit que tous les médicaments ont des effets secondaires. Pour cette raison, un diagnostic de résistance à linsuline ne signifie pas nécessairement que vous devez prendre des médicaments sur ordonnance. Vous et votre médecin devrez peser le pour et le contre de cette option de traitement.

Thérapies naturelles

Parce que le régime alimentaire est si étroitement associé à linsuline et au glucose, de nombreuses herbes et suppléments ont été considérés comme des modificateurs possibles de la résistance à linsuline.

Cependant, il ny a aucune preuve que les suppléments peuvent contrôler, inverser ou empêcher la progression de la résistance à linsuline.

Un mot de Verywell

La résistance à linsuline est de plus en plus courante chez les adultes de tous âges. Il est considéré comme un signe très précoce que vous pourriez être à risque de diabète, ce qui ouvre la voie à un certain nombre de complications graves pour la santé.

Si vous souffrez de résistance à linsuline, considérez-le comme un message de votre corps indiquant quil est temps de prendre des mesures pour améliorer votre santé. Aborder cette condition dès le début peut vous aider à vous protéger de ses risques.