Quest-ce que lhypoglycémie réactive

Lhypoglycémie réactive, également appelée hypoglycémie postprandiale, est une baisse de la glycémie (glycémie). Cela se produit généralement dans les quatre heures après avoir mangé et nest pas lié au diabète.

Habituellement, une cause définitive de lhypoglycémie réactive ne peut pas être déterminée, bien quil existe une poignée de maladies et de conditions médicales connues pour y être associées. Dans ces cas, le traitement du problème sous-jacent mettra fin à lhypoglycémie après les repas.

Sinon, la gestion de lhypoglycémie réactive commence par la reconnaissance des symptômes, qui peuvent aller de légers (tremblements, accélération du rythme cardiaque, anxiété, faim) à graves (confusion, troubles de la vision, changements de comportement, convulsions ou même perte de conscience).

Symptômes

Lhypoglycémie réactive peut provoquer des symptômes allant de symptômes courants, légers et troublants, à des symptômes moins fréquents qui peuvent devenir graves et même mettre la vie en danger si la maladie nest pas traitée.1

Symptômes courants

• Tremblements ou tremblements

• Faim

• Rythme cardiaque rapide

• Anxiété ou panique

• picotements près de la bouche

• Transpiration

• Un mal de tête

• Fatigue

• Incapacité à se concentrer

• Pupilles dilatées

• Irritabilité

• Agitation

• La nausée

• Vertiges

• Faiblesse

• Perte de contrôle musculaire

Symptômes graves

• Confusion

• Changements de comportement

• Troubles de lélocution

• Mouvements maladroits

• Vision floue ou double

• Saisies

• Perte de conscience

Diagnostic

Lhypoglycémie réactive peut être diagnostiquée en mesurant la quantité de glucose dans le sang dune personne pendant quelle présente des symptômes qui se développent après avoir mangé, ainsi quen observant si ces symptômes disparaissent ou non une fois que les niveaux de glucose sont revenus à la normale.

Si le test révèle une glycémie postprandiale inférieure à 70 milligrammes par décilitre (mg/dL), un médecin peut prescrire un test de tolérance aux repas mixtes (MMTT).2 Pour ce test, une personne boit une boisson contenant des protéines, des glucides et des graisses. comme Assurer ou Boost.

Avant dingérer la boisson et toutes les 30 minutes pendant cinq heures, son sang sera testé pour vérifier les niveaux de glucose ainsi que linsuline, la proinsuline (un précurseur de linsuline) et une substance produite dans le pancréas avec linsuline.3

Causes

Pour la majorité des personnes qui souffrent dhypoglycémie réactive, il ny a aucune raison apparente ou diagnosticable pour les baisses caractéristiques de la glycémie. Cependant, il existe quelques causes potentielles connues :4

• Linsulinome, une tumeur rare, généralement bénigne, constituée de cellules bêta anormales, les cellules qui produisent linsuline nécessaire au maintien dune glycémie normale.

• Consommation excessive dinsuline par une personne diabétique

• La chirurgie de pontage gastrique, qui peut entraîner le passage si rapide des aliments dans le système digestif que tous ne sont pas digérés et sont donc absorbés sous forme de glucose dans la circulation sanguine5

• Chirurgie hernie

• Certains troubles métaboliques héréditaires plus précisément appelés hyperinsulinisme endogène liés à un syndrome dhypoglycémie pancréatogène non insulinogénique (NIPHS) ou très rarement, une intolérance héréditaire au fructose6

• Carences enzymatiques qui interfèrent avec la capacité du corps à décomposer les aliments

Traitement

Sil est déterminé quun problème médical sous-jacent provoque une hypoglycémie réactive, le traitement de cette maladie ou affection devrait mettre fin aux baisses de glycémie après les repas. En cas dinsulinome, lablation chirurgicale de la tumeur doit mettre un terme à lhypoglycémie post-prandiale.7

Pour tous les autres cas, le traitement de lhypoglycémie réactive comporte deux aspects distincts. Le premier est de savoir quoi faire pour soulager les symptômes lorsquils surviennent. La seconde consiste à modifier son mode de vie et à prendre dautres mesures pour empêcher les baisses de glycémie après les repas de se produire en premier lieu.

Gérer un épisode

Les symptômes de lhypoglycémie réactive peuvent être atténués en prenant certaines mesures pour ramener la glycémie à la normale :

Tout dabord, suivez la "règle des 15-15", qui consiste à manger 15 grammes de glucides à action rapide et à vérifier votre glycémie après 15 minutes. Sil est toujours inférieur à 70 mg/dL, prenez une autre portion.8

Glucides à action rapide

• Banane (moitié)

• Sirop de maïs (1 cuillère à soupe)

• Jus de fruits (généralement 1/2 à 3/4 tasse ou 46 onces)

• Gel de glucose (un petit tube correspond généralement à 15 g)

• Comprimés de glucose (34)

• Miel (1 cuillère à soupe)

• Sauveteurs (68)

• Jus dorange (1/2 tasse ou 4 onces)

• Raisins secs (2 cuillères à soupe)

• Lait écrémé (1 tasse ou 8 onces)

• Soda avec du sucre (1/2 tasse ou 4 onces)

• Sucre (1 cuillère à soupe ou 5 petits morceaux de sucre)

• Sirop (1 cuillère à soupe)

• Bonbons durs, bonbons à la gelée et boules de gomme (vérifiez létiquette pour savoir combien équivaut à 15 grammes de glucides)

Une fois que vos symptômes ont disparu, prenez une petite collation ou un repas pour éviter que votre glycémie ne monte en flèche et ne baisse à nouveau. Voici quelques bonnes options :8

• Comprimés de glucose (voir les instructions)

• Tube de gel (voir mode demploi)

• Les 4 onces (1/2 tasse) de jus ou de soda ordinaire (pas de régime)

• La 1 cuillère à soupe de sucre, de miel ou de sirop de maïs

• Bonbons durs, bonbons à la gelée ou étiquette des aliments gumdropssee pour savoir combien de consommer

La prévention

La cause de la plupart des cas dhypoglycémie postprandiale réactive ne peut pas être déterminée. Malgré cela, certains changements dans lalimentation et le mode de vie sont connus pour aider à la prévenir :2

• Limitez les aliments qui ont un indice glycémique élevé, tels que les sucres et les glucides simples transformés comme le pain blanc et les pâtes, en particulier à jeun. Par exemple, manger un beignet le matin peut déclencher un épisode dhypoglycémie.

• Mangez de petits repas et des collations fréquents qui contiennent des fibres et des protéines. Ne restez pas plus de trois heures sans manger.

• Si vous buvez de lalcool, mangez toujours pendant que vous buvez. Nutilisez pas de boissons gazeuses sucrées comme mélangeurs.

• Adoptez une alimentation équilibrée et variée comprenant des protéines, des glucides à grains entiers, des légumes, des fruits, des produits laitiers et beaucoup de fibres.

• Faites de lexercice régulièrement : Lactivité physique augmente la quantité de glucose absorbée par le sang, ce qui empêche la libération dinsuline excessive.

Un mot de Verywell

Si vous ressentez des symptômes dhypoglycémie après avoir mangé, consultez votre médecin. Certains symptômes peuvent être similaires à ceux dautres affections, telles que les maladies cardiaques, vous devez donc être certain quun problème médical potentiellement grave nest pas responsable de vos baisses de glucose après les repas. Une fois quil est clair que vous souffrez dhypoglycémie réactive, même si votre médecin ne trouve pas de raison spécifique, cela devrait être un soulagement de savoir quil existe des mesures simples que vous pouvez prendre pour gérer et prévenir les épisodes.