Quest-ce que linsomnie

Linsomnie se caractérise par une incapacité à obtenir une quantité suffisante de sommeil pour se sentir reposé. Cela peut être dû à une difficulté à sendormir ou à rester endormi. Cela peut également entraîner un réveil plus tôt que souhaité. On rapporte souvent que le sommeil est de mauvaise qualité chronique, léger et peu rafraîchissant. En conséquence, les personnes souffrant dinsomnie souffrent de symptômes diurnes tels quun manque dattention, de lirritabilité et une baisse dénergie.

Heureusement, il existe des options de traitement efficaces pour linsomnie, allant de lutilisation temporaire de somnifères à la thérapie cognitivo-comportementale.

Symptômes dinsomnie

Avec linsomnie, les troubles du sommeil surviennent au moins trois nuits par semaine pendant plus de trois mois.1

Linsomnie affecte négativement le fonctionnement diurne, entraînant un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Fatigue ou somnolence diurne

• Malaise (se sentir mal)

• Mauvaise attention ou concentration

• Performance altérée (erreurs, accidents)

• Énergie ou motivation réduite

• Problèmes de comportement (c.-à-d. hyperactivité, impulsivité, agressivité)

• Incapacité de faire la sieste

• Maux de tête, maux destomac et douleurs chroniques

En plus des symptômes diurnes ci-dessus, les troubles de lhumeur, comme lanxiété ou la dépression, sont couramment associés à linsomnie. La dépression peut être associée à un réveil tôt le matin et à des difficultés à se rendormir. Lanxiété peut laisser votre esprit bourdonner la nuit, avec des soucis qui vous envahissent lorsque vous essayez de vous endormir. Lorsque le sommeil devient difficile à obtenir, cela peut alimenter les feux de lanxiété, aggraver les choses et alimenter un cercle vicieux.

De plus, linsomnie peut affecter les niveaux de sérotonine et la fonction du lobe frontal du cerveau. Le lobe frontal est responsable de diverses fonctions exécutives, qui sont essentielles pour faire des choix rationnels et des interactions sociales appropriées. La déficience peut être si importante que la capacité de réprimer les pensées suicidaires, ou même limpulsion pure et simple de se suicider, peut être perdue.

Des études suggèrent que le risque de suicide peut doubler chez les personnes souffrant dinsomnie. Toute personne ayant de telles pensées devrait demander de laide en contactant la ligne de vie nationale pour la prévention du suicide au (800) 273-8255, ou en se rendant à la salle durgence la plus proche.

Causes

La compréhension des experts de la cause de linsomnie est enracinée dans trois facteurs : la prédisposition, la provocation et la perpétuation.

Prédisposition

Tout le monde a le potentiel de développer le genre de difficulté à dormir qui caractérise linsomnie. Cest ce quon appelle une prédisposition ou un seuil. Le seuil de développement de linsomnie variera pour chaque personne.

Croyez-le ou non, il y a des gens qui développent rarement ou jamais des troubles du sommeil la nuit. Dun autre côté, certaines personnes peuvent être malchanceuses et sont simplement prédisposées à linsomnie. Cela est probablement lié à des facteurs génétiques (linsomnie est souvent familiale), à lâge, au sexe (linsomnie survient plus souvent chez les femmes), à la consommation de substances et à dautres troubles médicaux et psychiatriques (p. fibromyalgie).

Linsomnie peut également être attribuée à un signal dalerte accru. Cela concerne le système nerveux sympathique, qui est responsable de la réponse "combat ou fuite". Certaines personnes peuvent avoir une pulsion de sympathie accrue, ce qui signifie quelles sont prêtes à répondre à une menace externe. Ce signal peut vous tenir éveillé pendant la journée, mais il empêche également les personnes souffrant dinsomnie de dormir la nuit. Certains ont décrit cela comme étant "fatigué mais câblé".

Provocation

Même si vous avez une prédisposition à linsomnie, elle doit être déclenchée. Ces déclencheurs sont appelés facteurs déclenchants ou provocateurs.

Voici des exemples de ces facteurs :

• Boire de lalcool, de la caféine ou fumer une cigarette avant de se coucher

• Télévision ou animaux dans la chambre

• Voyage (provoquant le décalage horaire)

• Travail posté

• Stress causé par une perte demploi, des problèmes financiers, un divorce ou le décès dun ami proche ou dun membre de la famille

• Responsabilités nocturnes, telles que lalimentation des nourrissons

Gardez à lesprit que, généralement, lorsque la cause est supprimée, linsomnie diminue. Cependant, il peut également se perpétuer par les changements que vous apportez.

Perpétuation

Les derniers composants qui transforment une difficulté passagère à dormir en insomnie chronique sont appelés facteurs perpétuants. Ces facteurs peuvent être mieux compris en prenant un exemple.

Imaginons que vous restiez éveillé plusieurs heures au milieu de la nuit, un phénomène courant dans linsomnie. Vous reconnaissez que vous avez besoin de huit heures de sommeil, et en restant éveillé, vous coupez ce temps. Vous décidez de commencer à vous coucher deux heures plus tôt pour compenser. Cela peut aider certains, mais maintenant que vous vous couchez très tôt, il vous faut plus de temps pour vous endormir. Au fur et à mesure que vous restez éveillé la nuit, votre frustration augmente et vous aggravez votre insomnie initiale.

En fin de compte, il existe une variété de choix qui pourraient perpétuer votre insomnie. Certaines personnes choisissent de limiter leurs activités diurnes à cause de la somnolence. Cet évitement peut réduire votre activité physique. Puisque vous ne faites pas dexercice, vous pourriez être moins fatigué et incapable de dormir.

Alternativement, vous pouvez commencer à travailler sur votre ordinateur au lit pour tirer le meilleur parti de votre temps passé éveillé. La lumière de votre ordinateur et lactivité peuvent aggraver votre capacité à dormir. Vous pouvez également commencer à faire la sieste pendant la journée pour vous reposer, ce qui pourrait nuire à votre somnolence et à votre capacité à dormir à

Lexistence de facteurs perpétuants prolonge votre combat contre linsomnie.

Diagnostic

Linsomnie est généralement diagnostiquée sur la seule base dune histoire minutieuse. Dans certains cas, un journal du sommeil, un test de latence dendormissement multiple, une actigraphie veille-sommeil ou une étude du sommeil (polysomnogramme) peuvent fournir des preuves corroborantes ou être utilisés pour exclure dautres troubles du sommeil tels que les troubles du rythme circadien ou lapnée du sommeil.

Traitement

Si linsomnie entraîne une perturbation des fonctions diurnes, surtout si elle persiste de manière chronique, elle peut nécessiter un traitement.

Voici quelques interventions clés que les fournisseurs de soins de santé, en particulier les spécialistes du sommeil, utilisent pour traiter linsomnie.

Aborder vos déclencheurs

Les déclencheurs dinsomnie de nombreuses personnes se résolvent deux-mêmes. Par exemple, une mauvaise nuit de sommeil avant un examen scolaire disparaîtra dès que le test sera terminé.

Dautres déclencheurs peuvent être atténués une fois quils sont correctement identifiés et traités. Par exemple, éliminer la caféine laprès-midi, éviter lalcool comme "bonnet de nuit" et supprimer les appareils technologiques ou les perturbations dans votre environnement de sommeil peuvent être suffisants pour obtenir un sommeil de qualité.

Si vous souffrez dinsomnie chronique, vous devrez peut-être demander laide dun professionnel. Il peut être très bénéfique daborder les croyances, les pensées et les sentiments qui entourent votre insomnie avec un traitement appelé thérapie cognitivo-comportementale pour linsomnie (CBTI).2

Avec CBTI, un psychologue spécialement formé vous aidera à identifier vos déclencheurs uniques et vous aidera ensuite à les désamorcer. Pour

• Si vous ne pouvez pas vous endormir parce que vous avez avancé lheure du coucher, une restriction du sommeil où vous limitez votre temps au lit et évitez les siestes quotidiennes peut être la recommandation.

• Si vous restez éveillé la nuit et que vous ne parvenez pas à vous endormir, le contrôle des stimuli peut être utile.

• Si votre esprit semballe lorsque vous vous allongez, il peut être avantageux dobserver une zone tampon avant de vous coucher ou de programmer une heure de souci pendant la journée.

Enfin, si votre insomnie est due à un déclencheur à plus long terme (par exemple, le travail posté ou le décalage horaire dû à des voyages fréquents), discutez avec votre médecin des interventions qui ciblent spécifiquement ce déclencheur.

Prendre des médicaments

Il existe de nombreux médicaments qui peuvent être efficaces à court terme pour traiter linsomnie3. Deux classes principales comprennent les médicaments à base de benzodiazépine et de non-benzodiazépine.

Certains de ces médicaments sur ordonnance et en vente libre comprennent :

• Ambien (zolpidem)

• Mélatonine

• Rozerem (ramelteon)

• Silenor (doxépine)

• Desyrel (trazodone)

• ProSom (estazolam)

• Restoril (témazépam)

La raison pour laquelle les médicaments ci-dessus ne doivent être utilisés quà court terme et non à long terme est que les somnifères peuvent provoquer ce quon appelle la tachyphylaxie. Avec ce phénomène, le médicament devient moins efficace, des doses plus élevées sont donc nécessaires pour le même effet. En fin de compte, le médicament cesse de fonctionner et, lorsquil est interrompu, une insomnie de rebond se produit.

Gérer les conditions de coexistence

Il est également très important de traiter tout problème chronique qui pourrait contribuer ou être associé à votre insomnie, comme un trouble de lhumeur sous-jacent (par exemple, dépression, anxiété ou trouble de stress post-traumatique) ou un autre trouble du sommeil (par exemple, apnée du sommeil ou syndrome des jambes sans repos).4

Discutez avec votre médecin de tout symptôme que vous pourriez ressentir et qui ne peut pas être expliqué par un diagnostic que vous avez déjà reçu, et travaillez avec lui pour ajuster tout plan de traitement que vous suivez et qui doit être peaufiné pour vous aider à vous sentir mieux. .

Envisagez une thérapie complémentaire

Certaines personnes trouvent également diverses thérapies complémentaires utiles pour traiter leur insomnie, telles que :

• Thérapie de relaxation et de biofeedback

• Thérapie autogène

• Aromathérapie

• Hypnose

• Yoga

• Relaxation musculaire progressive

Un mot de Verywell

Linsomnie est une affection courante qui peut entraîner une altération importante de la qualité de vie et du fonctionnement quotidien. La bonne nouvelle est quil existe de nombreuses options thérapeutiques, même si votre plan de traitement individuel nécessitera un examen attentif de vos déclencheurs uniques et de votre profil de santé. En fin de compte, si vous souffrez dinsomnie, veuillez en parler à votre médecin. Notre guide de discussion avec le médecin ci-dessous peut vous aider à entamer la conversation pour trouver les meilleures options de traitement pour vous.

Guide de discussion du médecin de linsomnie

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