Un aperçu des hémorroïdes prolabées

Les hémorroïdes prolabées sont internes, situées dans le rectum et prolapsus par lanus. (Les hémorroïdes externes dans lanus pourraient également gonfler à lextérieur de louverture anale, mais elles ne sont pas appelées hémorroïdes prolabées.)

Les hémorroïdes prolabées ne sont généralement pas douloureuses, mais elles peuvent causer de linconfort, des saignements et dautres symptômes qui peuvent interférer avec la position assise, lutilisation des toilettes et la vie quotidienne confortablement. Dans de nombreux cas, les hémorroïdes prolabées peuvent réduire (réduire) delles-mêmes ou avec des stratégies de traitement à domicile, mais certaines nécessitent un traitement médical ou chirurgical.

Symptômes dhémorroïdes prolapsus

Les symptômes des hémorroïdes prolabées peuvent varier. Ils peuvent dépasser et rétrécir par intermittence, de sorte que vous ne les remarquerez peut-être que parfois.

Les symptômes les plus courants sont :

• Boule : Vous pouvez ressentir une bosse sur votre anus lorsque vous vous essuyez après une selle. Cest la veine enflée, et elle peut être sensible au toucher, sensible tout le temps ou indolore.

• Saignements : Vous pouvez remarquer du sang dans les toilettes ou sur le papier hygiénique lorsque vous allez à la selle, ou même sur vos sous-vêtements entre les selles. Le sang est généralement rouge vif et très aqueux, par opposition au sang qui provient de lestomac ou des saignements intestinaux, qui est généralement sombre, noir ou goudronneuse.

• Démangeaisons : La peau autour de votre anus peut être très irritante lorsque vous avez une hémorroïde prolabée.

• Inconfort : les hémorroïdes prolabées de grande taille peuvent déclencher une sensation générale dinconfort ou une sensation dévacuation incomplète de vos intestins, même lorsque vous navez pas besoin de libérer les selles. Il peut y avoir une sensibilité lorsquune selle ou toute autre chose touche votre hémorroïde. La pression de sasseoir peut également lirriter.

La douleur est inhabituelle avec le prolapsus des hémorroïdes internes.

Complications

Une hémorroïde prolabée peut devenir gravement enflée, obstruant vos selles. Les hémorroïdes internes peuvent parfois saigner rapidement et abondamment, provoquant une perte de sang importante qui peut en soi mettre la vie en danger dans certains cas.2

Les hémorroïdes prolabées sont plus susceptibles de saigner ou de devenir thrombosées ou étranglées que les hémorroïdes qui ne sont pas prolabées.

Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez une douleur intense ou des saignements abondants du rectum, en particulier si vous avez une gêne abdominale, de la diarrhée ou de la fièvre.

Causes

Les hémorroïdes peuvent se former dans lanus ou le rectum et la cause sous-jacente est toujours un sujet de débat. Une théorie dominante est que cela est dû à la détérioration des tissus de soutien des coussinets anaux dans le canal anal.3

Lorsque les hémorroïdes ne sont pas traitées, durent longtemps ou sont soumises à une pression plus physique, elles peuvent devenir prolapsus et sortir de lanus ou du rectum.

Il existe plusieurs facteurs de risque dhémorroïdes, notamment un régime alimentaire riche en graisses/faible teneur en fibres, la déshydratation, le manque dactivité physique, la diarrhée, la constipation, la surutilisation de médicaments anti-diarrhéiques et lâge avancé peuvent tous provoquer un prolapsus des hémorroïdes.3

La grossesse et lobésité sont également des facteurs de risque dhémorroïdes prolapsus. Ils peuvent saggraver pendant la période post-partum dans les semaines et les mois qui suivent la naissance dun bébé.4

Parfois, placer quelque chose dans lanus, par exemple pendant une activité sexuelle ou pour un traitement médical, peut provoquer une pression, entraînant également un prolapsus des hémorroïdes.

Diagnostic

Une hémorroïde est considérée comme prolapsus lorsquil y a une protrusion au-delà du rectum. Les hémorroïdes prolabées peuvent être identifiées par votre médecin lors dun examen physique.

Les hémorroïdes internes sont classées en fonction du niveau de protrusion : 1

• Grade I : Ces hémorroïdes internes sont proéminentes mais ne font pas saillie dans le canal anal. Des saignements peuvent survenir.

• Grade II : Ces hémorroïdes internes prolapsus hors du canal anal lors dune selle, mais se rétractent spontanément à lintérieur.

• Grade III : Ces hémorroïdes internes prolapsus lors dune selle ou dautres formes deffort et doivent être retournées manuellement à lintérieur.

• Grade IV : Ces hémorroïdes internes se sont prolabées hors du canal anal et ne peuvent pas être repoussées, elles ne restent pas non plus à lintérieur du rectum. Les hémorroïdes de grade IV peuvent sétrangler si lapprovisionnement en sang est bloqué en raison de la pression exercée par le sphincter anal.

Traitement

La plupart des hémorroïdes prolabées diminuent spontanément, mais vous aurez peut-être besoin de remèdes à domicile, de médicaments ou dune intervention chirurgicale si votre hémorroïde ne saméliore pas delle-même.3

Soins auto-administrés

Les stratégies dauto-soins telles que les packs de glace et les bains de siège peuvent aider à réduire les hémorroïdes prolabées.

Il est important déviter de forcer pendant les selles. Vous pouvez garder vos selles molles en mangeant des aliments riches en fibres et en buvant beaucoup deau.1

Rester actif, et surtout marcher régulièrement, peut aider à prévenir laggravation dune hémorroïde prolabée. Lalcool et la caféine déshydratent, il peut donc être utile de les éviter lorsque vous avez affaire à une hémorroïde prolabée.

Des médicaments

Si vos hémorroïdes ne diminuent pas spontanément, ou si elles réapparaissent, il existe une variété de traitements médicaux que vous pouvez utiliser, y compris des onguents topiques en vente libre et des émollients fécaux. Votre médecin peut vous prescrire un émollient fécal si les médicaments en vente libre ne vous aident pas.

Procédures interventionnelles

Plusieurs procédures peuvent réduire, supprimer ou diminuer le flux sanguin vers une hémorroïde prolabée qui ne peut pas être traitée avec des mesures plus conservatrices.

La procédure la plus courante pour le traitement dune hémorroïde prolabée est une ligature à lélastique, qui coupe le flux sanguin vers la veine en enroulant une bande autour delle.4 Cela entraîne le rétrécissement de lhémorroïde.

Les autres options incluent :

• Sclérothérapie : Injection dun matériau qui provoque le rétrécissement de la veine

• Coagulation : utilisation de la lumière infrarouge pour couper lapport sanguin à la veine, ce qui la fait rétrécir

La chirurgie est un moyen plus invasif dattacher ou denlever une hémorroïde prolabée, et cela peut être nécessaire si votre hémorroïde prolabée ne peut pas être traitée avec les autres options.

Un mot de Verywell

Les hémorroïdes sont très courantes et les hémorroïdes prolabées ne sont pas non plus inhabituelles. Ils saméliorent généralement deux-mêmes, mais ils peuvent persister, nécessitant une intervention médicale ou chirurgicale. Des habitudes de vie saines peuvent aider à prévenir le développement des hémorroïdes prolapsus en premier lieu, et souvent, adopter des habitudes saines peut les réduire de façon permanente.