Comment traiter limpaction fécale

Limpaction fécale (FI) est un état de constipation prolongée. Il se produit lorsque les selles sont si dures quelles ne peuvent pas passer avec une selle normale. Il provoque une gêne abdominale et, rarement, peut entraîner de graves complications médicales.

Il existe certains facteurs de risque, notamment un régime riche en graisses, une immobilité prolongée et des facteurs psychologiques, mais la maladie peut survenir sans raison identifiable. LIF peut être traitée avec des médicaments ou avec une procédure pour enlever les selles dures.

Symptômes

Limpaction fécale provoque généralement une gêne abdominale similaire à celle de la constipation, mais généralement avec une intensité plus sévère et pendant une période de temps plus longue. Vous êtes susceptible de ressentir dautres symptômes en plus de la constipation si vous souffrez dIF, et les symptômes ont tendance à saggraver plus vous restez longtemps sans aller à la selle.1

Les symptômes de limpaction fécale comprennent :

• Crampes abdominales

• Douleur abdominale

• Douleur abdominale1

• Distension abdominale

• Salissures fécales

• Perte dappétit

• Mal au dos

• La nausée

• Vomissement

• Mauvaise haleine

• Hémorroïdes (vaisseaux sanguins rectaux agrandis)

Complications

Dans de rares cas, limpaction fécale non traitée peut entraîner de graves complications de santé, telles quune ulcération intestinale, une perforation, des hémorroïdes thrombosées (un caillot sanguin dans un vaisseau sanguin rectal), une infection gastro-intestinale ou une péritonite (une infection qui se propage en dehors du système gastro-intestinal) .1

Si ces complications surviennent, les symptômes peuvent inclure de la fièvre, des frissons, des saignements rectaux, une pression artérielle basse, une fréquence cardiaque rapide, des étourdissements ou une perte de conscience.

Causes

Limpaction fécale se produit généralement lorsquune personne na pas eu de selles depuis plusieurs jours. Il existe plusieurs facteurs de risque courants liés au mode de vie qui augmentent les chances davoir une IF. Certaines maladies peuvent vous rendre sujet à la maladie et certaines populations sont plus à risque.

Les facteurs de risque courants liés au mode de vie pour lIF peuvent inclure :

• Manque de fibres dans lalimentation2

• Régime riche en graisses

• Ne pas manger ou boire assez, déshydratation

• Manque daccès à des toilettes, en raison dun voyage ou dautres circonstances

• Stress excessif

• Réticence à aller à la selle

Les conditions médicales qui augmentent le risque de FI comprennent :

• Déficience neurologique2

• Périodes prolongées dimmobilité physique

• Incapacité de manger ou de boire

• Dysfonctionnement intestinal post-chirurgical1

• Obstruction intestinale (blocage)

• Maladie thyroïdienne

• Effets secondaires des médicaments

Certaines populations qui présentent un risque plus élevé dimpaction fécale comprennent :

• Personnes âgées résidant dans des maisons de soins infirmiers qui ont peu ou pas dactivité physique2

• Les personnes atteintes de troubles neurologiques pouvant nuire à la mobilité intestinale, comme la maladie dAlzheimer, la maladie de Parkinson, la démence, les lésions de la moelle épinière ou les accidents vasculaires cérébraux

• Les enfants, en particulier ceux qui évitent daller à la selle par anxiété, gêne ou pour éviter la douleur3

• Les personnes prenant des médicaments qui produisent leffet secondaire de la constipation, tels que certains médicaments antihypertenseurs, antidépresseurs et relaxants musculaires

• Les personnes qui prennent des narcotiques, la catégorie de médicaments la plus étroitement associée à la constipation, qui peut provoquer une affection connue sous le nom de syndrome de lintestin narcotique

• Les personnes qui abusent ou abusent des laxatifs (émollients fécaux), qui peuvent avoir un effet paradoxal sur le côlon, le rendant incapable de fonctionner normalement

• Les personnes qui ont des conditions structurelles et fonctionnelles impliquant lintestin grêle, le côlon ou le rectum, en raison dune maladie gastro-intestinale, dun cancer ou dune intervention chirurgicale

Diagnostic

Il existe de nombreuses causes de douleurs et de crampes abdominales, et limpaction fécale peut ne pas être la cause évidente de vos symptômes au début. Votre médecin vous posera un diagnostic en fonction de vos antécédents médicaux, dun examen physique et éventuellement de tests de diagnostic.

• Antécédents médicaux : si vous vous plaignez dune constipation récente et dune diminution des selles, ou si vous avez déjà eu une impaction fécale, cela fait soupçonner que vous pourriez avoir une impaction fécale.

• Examen physique : votre examen physique peut révéler que vous avez un abdomen dur, que vous ressentez une douleur ou une sensibilité lorsque votre médecin appuie sur votre abdomen, ou que votre abdomen semble distendu (enflé ou plus gros que dhabitude).4

• Imagerie : des tests dimagerie diagnostique peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic. Une radiographie abdominale simple montrerait si le côlon est plein de selles. La sigmoïdoscopie est un test invasif impliquant linsertion dune petite caméra dans le rectum pour visualiser le côlon interne.5

Traitement

Limpaction fécale peut être traitée avec des médicaments et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour les situations particulièrement résistantes. La meilleure méthode de traitement dépend du fait que vos médecins ont diagnostiqué un impact fécal récent ou un impact fécal qui a duré plusieurs jours ou plus.

Votre meilleure méthode de traitement dépend également de lexistence dune zone ou de plusieurs zones dimpaction, de leur emplacement dans votre côlon et du fait que les selles sont très durcies ou difficiles à ramollir avec des médicaments.

Laxatifs

La première ligne de traitement implique lutilisation de laxatifs, qui sont généralement des médicaments oraux qui ramollissent les selles durcies afin quelles puissent être évacuées.3 Si vous nutilisez pas régulièrement des médicaments laxatifs, ils devraient être efficaces relativement rapidement.

Vous pouvez vous attendre à avoir au moins une, sinon plus, de grosses selles dans les heures qui suivent lutilisation dun laxatif, et peut-être pendant les prochains jours. Il est préférable de rester là où vous pouvez facilement vous rendre aux toilettes. Cependant, ce traitement peut ne pas convenir à certaines personnes âgées.6

Parfois, un laxatif est utilisé sous forme de suppositoire, ce qui signifie quil est pris sous une forme qui est insérée dans le rectum, plutôt que prise par voie orale. Cela devrait fonctionner plus rapidement quun laxatif oral et est une méthode préférée si limpaction est particulièrement distale (bas) dans le côlon.

Procédures

Il existe également des traitements qui éliminent plus activement les selles :

• Lavement : Un lavement est un traitement dans lequel un liquide est injecté dans le rectum. Votre médecin ou votre infirmière peut injecter le liquide à laide dune buse ou vous donner des instructions pour utiliser un lavement à la maison. Le matériau liquide contient des ingrédients qui ramollissent les selles afin que vous puissiez aller à la selle.

• Irrigation à leau : avec cette méthode, votre médecin insère doucement un tube qui injecte de leau dans le rectum pour desserrer les selles, vous permettant ainsi daller à la selle.

• Procédure manuelle : dans les cas graves, le blocage peut devoir être retiré manuellement avec une procédure.5 Votre médecin localiserait doucement la ou les zones dimpaction fécale en palpant lextérieur de votre abdomen et placerait soigneusement un doigt ganté dans le rectum pour soulager lobstruction.

La prévention

Si vous ou un être cher êtes à risque de développer une impaction fécale, des stratégies préventives sont essentielles. Augmenter votre apport en fibres alimentaires et votre consommation deau peut être très utile.7

Selon votre état de santé, votre médecin peut vous recommander dutiliser régulièrement des émollients fécaux ou des laxatifs pour prévenir la constipation. Cette décision doit être soigneusement pesée car les laxatifs peuvent rendre votre côlon moins réactif et moins fonctionnel que la normale.

Votre médecin peut également apporter des modifications à lun de vos médicaments qui contribuent à la constipation. Si vous avez subi des lésions neurologiques ou une chirurgie intestinale, des exercices de rééducation intestinale peuvent également être recommandés.

Un mot de Verywell

Vous devez informer votre médecin si vous ressentez des douleurs causées par la constipation ou si vous navez pas pu aller à la selle pendant plusieurs jours. Ces problèmes peuvent être traités plus facilement dans les premiers stades, et le traitement peut prévenir lapparition de complications graves.