Comment Proctalgia Fugax est diagnostiqué

De brèves crises de douleur dans la région rectale peuvent être causées par une affection connue sous le nom de proctalgie fugace. Il sagit dun trouble gastro-intestinal (GI) courant qui affecte les adultes et est plus fréquent chez les femmes.1

Si vous ressentez des douleurs à lanus, vous devez en discuter avec votre médecin. Cependant, les symptômes de la proctalgie fugace sont bien définis et ce nest généralement pas une condition dont il faut sinquiéter.2

Quest-ce que Proctalgia Fugax?

Proctalgia fugax signifie douleur anale sans cause identifiable. Lorsque Rome III, un ensemble de directives diagnostiques pour les troubles gastro-intestinaux, a été remplacé par Rome IV en 2016, le système de classification des troubles de la proctalgie a changé. Ainsi, le diagnostic précédent de proctalgie chronique a plutôt été classé en trois conditions distinctes : proctalgie fugace, syndrome du releveur de lanus ou douleur anorectale non précisée.3

La proctalgie fugace est une affection dans laquelle une personne éprouve des épisodes de douleur rectale soudaine et sévère. La douleur peut durer quelques secondes ou quelques minutes avant de disparaître complètement, et pas plus de 30 minutes.4

Bien que ce ne soit pas complètement compris, la cause de la douleur peut être due à des spasmes des muscles du plancher pelvien, du rectum ou du sphincter anal.1 Il y a aussi des indications que la compression du nerf primaire dans la région anale et génitale appelée le le nerf pudendal peut provoquer des douleurs aussi brèves et intermittentes.5

Pour la plupart des personnes atteintes de proctalgie fugace, ces attaques sont assez rares et se produisent moins de cinq fois par an.

On estime que Proctalgia fugax affecte de 4 à 18 pour cent de la population, selon létude. Bien quil affecte à la fois les hommes et les femmes, il est un peu plus répandu chez les femmes. Elle touche généralement les personnes âgées de 30 à 60 ans.6

Symptômes

La douleur de la proctalgie fugace est ressentie dans lanus ou le rectum. Vous pouvez ressentir cette douleur comme une douleur ou une crampe et certaines personnes la décrivent comme une douleur lancinante ou lancinante. Lintensité de la douleur peut varier considérablement et nirradie généralement pas au-delà de la région anorectale.

Causes

Très souvent, la douleur survient à limproviste et les patients ne peuvent vraiment pas en déterminer le déclencheur. Cependant, à dautres moments, il peut y avoir des déclencheurs identifiables tels que la constipation ou pendant que vous avez une selle normale. Il peut également être vécu pendant ou après les rapports sexuels ou pendant vos règles. Pour certaines personnes, cela se produit pendant les périodes de forte anxiété ou de stress.

La proctalgie fugace peut survenir après avoir subi une sclérothérapie pour une hémorroïde ou une hystérectomie. Les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI) peuvent également être plus à risque de souffrir de proctalgie fugace.1

Diagnostic

En tant que trouble gastro-intestinal fonctionnel (FGD), la proctalgie fugace nest diagnostiquée quaprès élimination de toutes les autres possibilités de maladie. Votre médecin procédera à un examen physique. Ils peuvent également recommander des tests de diagnostic qui seraient appropriés pour sassurer quil ny a pas quelque chose de plus grave.

Il est possible quils se renseignent également sur votre santé psychologique. Il existe certaines indications que la dépression et lanxiété peuvent provoquer une proctalgie fugace chez certaines personnes.8

Critères de Rome IV

Étant une FGD, la proctalgie fugace est diagnostiquée sur la base des symptômes et des critères établis par les critères de Rome IV. Pour répondre à ces critères :

• Vous devez signaler des symptômes pendant au moins 12 semaines dépisodes répétés de douleur dans votre rectum. Ceux-ci ne doivent pas nécessairement être consécutifs.

• Les épisodes doivent être dune durée extrêmement courte ne dépassant pas quelques minutes.

• Vous ne devez ressentir aucune douleur dans cette zone entre les épisodes.

Traitement

Étant donné que les symptômes de la proctalgie fugace sont si éphémères, un traitement symptomatique nest pas vraiment nécessaire. En règle générale, les médecins sont encouragés à apporter leur soutien et à expliquer la nature du syndrome pour vous rassurer.

Certains des traitements de soulagement quils recommandent peuvent être des bains chauds pour détendre vos muscles. Lefficacité de médicaments tels que le diltiazem (une prescription courante contre lhypertension) et le nitrate de glycéryle topique na pas encore de preuves suffisantes pour la proctalgie fugace.1