Comment savoir quand votre douleur du SCI nest pas une appendicite

Chez certaines personnes, la douleur causée par le syndrome du côlon irritable (SCI) peut être très sévère et même imiter une appendicite. Les distinguer nest pas aussi facile que certaines personnes le pensent, et même les médecins peuvent avoir du mal à les différencier en fonction des seuls symptômes.

Pourtant, il existe des moyens de déterminer si votre douleur abdominale est causée par le SCI ou un signe que vous avez besoin dun traitement immédiat pour un appendice enflammé.

Quest-ce que lappendicite?

Lappendicite est un problème de santé grave dans lequel lappendice senflamme et se remplit de pus.1 Cela peut se produire en raison dun blocage causé par des matières fécales, un ganglion lymphatique enflé, un corps étranger ou, dans de rares cas, une tumeur.

En cas dappendicite, lappendice doit être retiré immédiatement par une appendicectomie pour éviter quil néclate, car cela peut entraîner des complications potentiellement mortelles.

Lorsquun appendice se rompt, son contenu peut se répandre dans votre cavité abdominale, vous exposant ainsi au risque dune infection grave et potentiellement mortelle connue sous le nom de péritonite. Bien que le traitement ultime dune rupture dappendice soit généralement une appendicectomie, votre médecin peut dabord vous prescrire une cure dantibiotiques pour réduire le risque dinfection postopératoire.

Symptômes de lappendicite aiguë

Il existe plusieurs façons de savoir si vous avez une appendicite aiguë et avez besoin de soins médicaux immédiats. La première est que lapparition de la douleur est souvent brutale et centrée autour du nombril.

Parmi les autres signes de lappendicite aiguë sont:

• Douleur qui saggrave et se déplace vers la partie inférieure droite de votre abdomen

• Douleur qui saggrave avec le mouvement ou la toux

• Perte dappétit

• La nausée

• Vomissement

• Faible fièvre

• Frissons

IBS vs Appendicite

Lun des principaux indices de lappendicite est que la douleur migrera du nombril vers le quadrant inférieur droit de labdomen. Avec le SCI, la douleur a tendance à être centrée au milieu de labdomen, plus près de lestomac.

Risque de chirurgie inutile

Parce que les complications de lappendicite aiguë sont si graves, les chirurgiens pèchent généralement par excès de prudence et choisissent de retirer lappendice de toute personne dont les symptômes indiquent une appendicite.

Cela conduit à un taux élevé de ce quon appelle une "appendicectomie négative", qui est lablation dun appendice non enflammé. Le taux dappendicectomies négatives est denviron 15 %, même avec lutilisation de la technologie de diagnostic moderne.2

Étant donné que les symptômes de lappendicite et du SCI se chevauchent, les personnes atteintes du SCI semblent courir un risque plus élevé de chirurgies inutiles en général, y compris les appendicectomies négatives. La recherche suggère que cela peut être dû au fait que les personnes atteintes du SCI sont plus susceptibles de rechercher un traitement et ont tendance à être plus anxieuses que celles qui nen ont pas.3

"Appendicite chronique"

Lune des principales différences entre le SCI et lappendicite est que le premier est chronique et le dernier est aigu. Alors que les personnes atteintes du SCI peuvent présenter des épidémies aiguës de symptômes, la maladie a tendance à être quelque chose avec laquelle elles vivent de manière continue.

Cependant, il existe un petit groupe de scientifiques qui soutiennent que certaines personnes souffrent dappendicite chronique, également connue sous le nom dappendicite récurrente, de syndrome dappendicite ou dappendicite neurogène.4

Lappendicite chronique nest pas largement reconnue dans la communauté médicale et même ceux qui soutiennent la théorie reconnaissent quelle est rare. Il est théorisé que la condition est liée à lobstruction partielle ou intermittente de lappendice.

Si une telle condition existait, elle pourrait très bien se faire passer pour un SCI étant donné que les deux syndromes impliquent des douleurs abdominales récurrentes (souvent aggravées par un repas copieux) ainsi quune diarrhée chronique, une constipation ou les deux.

Le seul facteur de différenciation peut être que la douleur récurrente se situe dans le coin inférieur droit de labdomen chez les personnes souffrant dappendicite chronique.

Faire la différence

Étant donné que de nombreux patients atteints du SII subissent une intervention chirurgicale inutile, la plupart des experts déconseillent fortement une appendicectomie pour une personne atteinte du SII à moins, bien sûr, quil ny ait des signes dappendicite aiguë.

Cela implique généralement une batterie de tests pour confirmer que lappendicite est impliquée, notamment :

• Un examen physique, y compris la palpation et un toucher rectal (DRE)

• Des tests sanguins pour vérifier un nombre élevé de globules blancs (un signe dinfection)

• Des tests durine, appelés analyse durine, pour sassurer quune infection des voies urinaires ou un calcul rénal ne cause pas votre douleur

• Tests dimagerie, y compris une radiographie abdominale, une échographie abdominale, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM)1

Si le SII est suspecté, une coloscopie ou une endoscopie sont parfois recommandées en plus des tests pour vérifier lintolérance au lactose et la prolifération bactérienne.5

Un mot de Verywell

Il est important de noter que les symptômes et la gravité de lappendicite peuvent varier considérablement dune personne à lautre. Si vous pensez que votre appendice est la cause de vos symptômes, appelez immédiatement votre médecin. Nattend pas.

Si votre appendice venait à se rompre, la douleur pourrait satténuer, mais seulement temporairement. En plus daggraver la douleur, votre abdomen sera très sensible au toucher et tous les symptômes susmentionnés réapparaîtront, mais toujours pires.

Même si votre douleur savère être le SCI (ou une autre condition), il vaut mieux prévenir que guérir.