Syndrome du côlon irritable de type mixte (SCI-M)

Le syndrome du côlon irritable de type mixte (SCI-M) est un sous-type du syndrome du côlon irritable (SCI). Lorsque vous souffrez du SCI-M, vous ressentez tous les symptômes typiques du SCI, mais sans une habitude intestinale constante.1 Vous vous retrouverez face à des épisodes de diarrhée et de constipation. La nature changeante des symptômes intestinaux peut rendre difficile la recherche de stratégies qui soulagent les symptômes.

Critères de Rome IV pour le SII avec habitudes intestinales mixtes (SCI-M)

Le SII est un trouble gastro-intestinal fonctionnel diagnostiqué en appliquant des normes connues sous le nom de critères de Rome. La version actuelle, Rome IV ("Rome 4") renomme ce qui était auparavant appelé "SCI avec alternance des habitudes intestinales" (SCI-A) en "SCI avec habitudes intestinales mixtes" (SCI-M).2 Vous êtes susceptible de continuer à entendre certaines personnes lappeler IBS-A.

Les autres sous-types de SCI sont le SCI à prédominance de constipation (SCI-C), le SCI à prédominance de diarrhée (SCI-D) et le SCI non classé (SCI-U).

Les critères diagnostiques du SII ont changé à Rome IV de quatre manières principales :

• Le symptôme déterminant du SCI est passé de linconfort ou de la douleur abdominale à une simple douleur abdominale."

• La fréquence minimale des douleurs abdominales a été augmentée de deux ou trois jours par mois à une fois par semaine.

• Le diagnostic Rome IV ne nécessite que lassociation de la douleur avec la défécation ou des changements dans les selles.

• Les sous-types sont basés uniquement sur les jours au cours desquels des selles anormales surviennent.3

Ce changement a permis à beaucoup plus de personnes appartenant à la catégorie non classée (IBS-U) davoir leur trouble dans lune des trois classifications, mais il a également réduit de moitié le taux de diagnostics dIBS.2

En plus des changements ci-dessus, Rome IV exige que les symptômes soient présents pendant au moins les trois derniers mois, avec lapparition initiale au moins six mois avant le diagnostic du SCI.4

Avec les critères de Rome IV, beaucoup plus de personnes qui recevaient auparavant un diagnostic de SCI reçoivent désormais un diagnostic de diarrhée fonctionnelle ou de constipation fonctionnelle.2

Symptômes du SII-M

Les critères de Rome IV définissent le SII-M comme ayant des selles dures et grumeleuses (un type 1 ou un type 2 sur léchelle de forme des selles de Bristol) pendant au moins 25 % des selles les jours symptomatiques, et des selles molles et pâteuses (un type 6 ou 7 sur léchelle de Bristol ) pendant au moins 25 % des selles les jours symptomatiques.4

Ces changements dans les selles peuvent se produire rapidement, sur des périodes de plusieurs heures ou jours. Ou le problème intestinal prédominant peut alterner entre des semaines ou des mois de constipation et des semaines ou des mois de diarrhée.3

Les personnes atteintes du SCI-M peuvent présenter tout ou partie des autres symptômes5 associés au SCI :

• Douleur abdominale

• Une sensation dévacuation incomplète

• Changements dans la fréquence intestinale

• Modifications de la texture des selles

• Gaz et ballonnements

• Mucus dans les selles

Si vous souffrez dépisodes chroniques de constipation, de diarrhée ou de lun des autres symptômes mentionnés ci-dessus, il est essentiel que vous consultiez votre médecin afin dobtenir un diagnostic précis. Certains problèmes de santé graves partagent certains des mêmes symptômes que le SCI. Une fois que vous avez le bon diagnostic, vous pouvez travailler avec votre médecin pour élaborer un plan de traitement.

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Prévalence du SII-M

Peu de données sont disponibles sur le nombre de personnes spécifiquement atteintes du SII-M. LAmerican College of Gastroenterology (ACG) souligne quenviron la moitié des personnes atteintes du SCI peuvent changer de sous-type au cours de lannée, il est donc recommandé de réévaluer régulièrement votre sous-type de SCI.4

Un rapport a révélé quune majorité de patients atteints du SII présentent une alternance de constipation et de diarrhée, mais ne se décrivent pas nécessairement comme atteints du SII-M.6

Causes du SII-M

Avec le SCI-M, il peut être difficile de comprendre comment une personne peut souffrir à la fois de constipation et de diarrhée. LACG reconnaît que davantage de recherches sont nécessaires sur lIBS-M et quil peut être difficile à gérer.4

Les chercheurs ont examiné les facteurs qui pourraient être à lorigine du SII en général. Ces facteurs comprennent :

• Problèmes de motilité intestinale

• Une hypersensibilité à la pression dans le gros intestin7

• Problèmes de connexion entre le cerveau et lintestin8

• Inflammation qui nest pas visible lors des tests de diagnostic standard.

• Un déséquilibre des bactéries intestinales9

Un mot de Verywell

Le défi avec le traitement du SCI est que vous voulez vous assurer que les efforts visant à soulager un problème dhabitude intestinale nentraînent pas par inadvertance le problème opposé. Travailler en étroite collaboration avec votre médecin peut vous aider.10