Les troubles fonctionnels gastro-intestinaux

Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGD) sont des troubles du système digestif dans lesquels les symptômes ne peuvent pas être expliqués par la présence danomalies structurelles ou tissulaires. Les groupes de discussion manquent de biomarqueurs identifiables et, par conséquent, comme tous les troubles fonctionnels, les groupes de discussion sont diagnostiqués en fonction de leurs symptômes.1

Critères de Rome

Dans le passé, les FGD étaient considérés comme des diagnostics dexclusion, ce qui signifie quils ne pouvaient être diagnostiqués quaprès élimination dune maladie organique (identifiable). Cependant, en 1988, un groupe de chercheurs et de médecins sest réuni pour élaborer des critères stricts pour le diagnostic des différents groupes de discussion. Ces critères sont maintenant connus sous le nom de critères de Rome. La quatrième révision est sortie en 2016.2

Troubles gastro-intestinaux fonctionnels

Voici une liste complète des groupes de discussion définis par les critères de Rome III :3

Troubles fonctionnels de lœsophage

• Brûlures destomac fonctionnelles

• Douleur thoracique fonctionnelle dorigine oesophagienne présumée

• Dysphagie fonctionnelle

• Globus

Troubles gastroduodénaux fonctionnels

• Dyspepsie fonctionnelle (inclut le syndrome de détresse postprandiale et le syndrome de douleur épigastrique

• Aérophagie

• éructations excessives non précisées

• Nausées idiopathiques chroniques

• Vomissements fonctionnels

• Syndrome de vomissement cyclique

• Syndrome de rumination chez ladulte

Troubles fonctionnels intestinaux

• Syndrome du côlon irritable (SCI)

• Constipation fonctionnelle

• Diarrhée fonctionnelle

• Trouble fonctionnel intestinal non précisé

Syndrome de douleur abdominale fonctionnelle

• Douleur abdominale fonctionnelle (PAF)

Troubles fonctionnels de la vésicule biliaire et du sphincter dOddi

• Trouble fonctionnel de la vésicule biliaire

• Trouble fonctionnel du sphincter biliaire dOddi

• Trouble fonctionnel du sphincter pancréatique dOddi

Troubles anorectaux fonctionnels

• Incontinence fécale fonctionnelle

• Douleur ano-rectale fonctionnelle (y compris proctalgie chronique, syndrome du levator ani), douleur ano-rectale fonctionnelle non précisée et proctalgie fugace)

• Troubles fonctionnels de la défécation (y compris défécation dyssynergique et propulsion défécatoire inadéquate)

Troubles gastro-intestinaux fonctionnels de lenfance : nourrisson/enfant en bas âge4

• régurgitation infantile

• Syndrome de rumination du nourrisson

• Syndrome de vomissement cyclique

• Coliques du nourrisson

• Diarrhée fonctionnelle

• Dyschésie infantile

• Constipation fonctionnelle

Troubles gastro-intestinaux fonctionnels de lenfance : enfant/adolescent

• Vomissements et aérophagie : syndrome de rumination de ladolescent, syndrome de vomissements cycliques et aérophagie

• Troubles gastro-intestinaux fonctionnels liés à la douleur abdominale : dyspepsie fonctionnelle, SCI, migraine abdominale, douleur abdominale fonctionnelle chez lenfant et syndrome de douleur abdominale fonctionnelle chez lenfant

• Constipation et incontinence : constipation fonctionnelle et incontinence fécale non rémanente

Diagnostic des troubles gastro-intestinaux fonctionnels

Bien que les critères de Rome permettent au diagnostic des FGD dêtre basé sur les symptômes, votre médecin peut vouloir effectuer des tests de diagnostic standard pour écarter dautres maladies ou rechercher des problèmes structurels qui entraînent vos symptômes.

Traitement des troubles gastro-intestinaux fonctionnels

Bien quaucun signe visible de maladie ou de problème structurel ne soit identifié comme provoquant les symptômes des groupes de discussion, cela ne signifie pas que ces troubles ne sont pas réels, ni quils ne sont pas traitables. Si vous pensez que vous avez ou avez été diagnostiqué avec une FGD, il sera essentiel de travailler avec votre médecin sur un plan de traitement fonctionnel. Les options de traitement peuvent inclure :5

• Des médicaments

• Changements alimentaires

• Biofeedback

• Thérapie physique

• La gestion du stress

• Psychothérapie