Les critères de Rome III pour les troubles digestifs fonctionnels

Le système de critères Rome III a été développé pour classer les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGD) en fonction de leurs symptômes cliniques. Étant donné que, par définition, les preuves de FGD napparaissent pas dans les tests de diagnostic standard, les critères de Rome sont conçus pour aider les médecins à poser des diagnostics de FGD en toute confiance. Les critères de Rome permettent également dutiliser des critères de diagnostic standardisés dans le processus dessais de recherche.

Les critères de Rome sont élaborés grâce à une collaboration de chercheurs, de médecins et dautres professionnels de la santé du monde entier. Les critères de Rome III reflètent la troisième révision des critères de diagnostic des groupes de discussion et ont été publiés en 2006. Une autre révision, Rome IV, doit être publiée au printemps 2016.

Types de troubles gastro-intestinaux fonctionnels

Chaque trouble FGD a son propre ensemble de critères. Voici les principales catégories de groupes de discussion selon les critères de Rome III :

• Troubles fonctionnels de lœsophage

• Troubles gastroduodénaux fonctionnels

• Troubles fonctionnels intestinaux

• Syndrome de douleur abdominale fonctionnelle

• Troubles fonctionnels de la vésicule biliaire et du sphincter dOddi

• Troubles anorectaux fonctionnels

• Troubles gastro-intestinaux fonctionnels de lenfance : nourrisson/enfant en bas âge

• Troubles gastro-intestinaux fonctionnels de lenfance : enfant/adolescent

Les critères de Rome III pour lIBS

Les critères de diagnostic du syndrome du côlon irritable (SCI}) exigent quune personne ressente une douleur ou une gêne abdominale chronique au moins trois jours au cours des trois derniers mois, avec un début de symptômes au moins six mois avant. montre aussi :

• Les symptômes de la douleur sont atténués avec une selle

• Lapparition des symptômes est liée à une modification de la fréquence des selles

• Lapparition des symptômes est liée à un changement dans lapparence des selles

Bien que les critères de Rome III soient strictement suivis dans les essais de recherche clinique, dans le monde réel, les médecins posent souvent un diagnostic de SCI à toute personne présentant des symptômes intestinaux sans inflammation visible ou autres signes de maladie apparaissant lors de tests digestifs standard.

Autres troubles fonctionnels intestinaux

Voici dautres types de troubles intestinaux fonctionnels. Une personne serait diagnostiquée avec lun de ces autres troubles lorsquelle ne correspond pas aux critères de diagnostic du SCI (ou de toute autre maladie ou FGD). Souvent, ces autres troubles sont différenciés du SII en raison de labsence de douleur en tant que symptôme.

Ballonnements fonctionnels : sensations chroniques de ballonnements et/ou de distension visible. Le symptôme doit être apparu au moins trois jours au cours des trois derniers mois et au moins six mois avant le diagnostic.

Diarrhée fonctionnelle : expérience de selles molles ou liquides sans douleur survenant dans au moins 75 % des selles pendant au moins trois mois au cours des six derniers mois.

Constipation fonctionnelle : les symptômes doivent inclure au moins deux des éléments suivants et avoir été ressentis pendant au moins trois mois au cours des six derniers mois.

• Entraînement (au moins 25% du temps)

• Selles dures au moins 25% du temps

• Sentiment dévacuation incomplète (au moins 25% du temps)

• Sensation de blocage ou dobstruction dans la région de lanus ou du rectum

• Efforts manuels pour permettre le passage des selles au moins 25 % du temps (par exemple, évacuation numérique)

• Moins de trois selles par semaine

• Rare apparition de selles molles sans lutilisation dun laxatif

Rome III dans le monde réel

Tels quils sont conçus, les critères de Rome III fournissent une base solide pour identifier les patients pour les études de recherche. Cependant, les médecins dans leur pratique clinique ne se concentrent pas toujours sur des critères aussi exigeants lorsquils proposent des diagnostics fonctionnels à leurs patients. Ainsi, il ny a pas lieu de sinquiéter outre mesure si vous recevez un diagnostic qui nest pas tout à fait conforme aux critères. Mais si vous avez encore des questions sur votre diagnostic, demandez des éclaircissements à votre médecin.