Types et fonctions des enzymes digestives

Les enzymes digestives sont des substances sécrétées par les glandes salivaires et les cellules tapissant lestomac, le pancréas et lintestin grêle pour faciliter la digestion des aliments.1

Ils le font en divisant les grosses molécules complexes qui composent les protéines, les glucides et les graisses (macronutriments) en plus petites, permettant aux nutriments de ces aliments dêtre facilement absorbés dans la circulation sanguine et transportés dans tout le corps.

Les enzymes digestives sont libérées à la fois en prévision de manger, lorsque nous sentons et goûtons pour la première fois les aliments, ainsi que tout au long du processus digestif. Certains aliments contiennent des enzymes digestives naturelles qui contribuent à la dégradation de certains nutriments spécifiques.

Les carences en enzymes digestives sont associées à une variété de problèmes de santé, en particulier ceux qui affectent le pancréas car il sécrète plusieurs enzymes clés.

Souvent, ces carences peuvent être corrigées par des changements alimentaires, tels que la restriction de certains aliments ou lajout de ceux contenant des enzymes digestives naturelles, ou en prenant des enzymes sur ordonnance ou en vente libre (OTC).

Les types

Chacune des nombreuses enzymes digestives différentes cible un nutriment spécifique, le divisant en une forme qui peut éventuellement être absorbée. Les enzymes digestives les plus importantes sont :

Amylase

Lamylase est essentielle à la digestion des glucides. Il décompose les amidons en sucres. Lamylase est sécrétée par les glandes salivaires et le pancréas. La mesure des taux damylase dans le sang est parfois utilisée comme aide au diagnostic de divers pancréas ou dautres voies digestives

Des taux élevés damylase dans le sang peuvent indiquer un canal pancréatique bloqué ou blessé, un cancer du pancréas ou une pancréatite aiguë, une inflammation soudaine du pancréas. Des taux faibles peuvent indiquer une pancréatite chronique (inflammation continue du pancréas) ou une maladie du foie.

maltais

La maltase est sécrétée par lintestin grêle et est responsable de la décomposition du maltose (sucre de malt) en glucose (sucre simple) que le corps utilise pour produire de lénergie.

Lors de la digestion, lamidon est partiellement transformé en maltose par les amylases. La maltase convertit ensuite le maltose en glucose qui est soit utilisé immédiatement par le corps, soit stocké dans le foie sous forme de glycogène pour une utilisation future.

Lactase

La lactase (également appelée lactase-phlorizine hydrolase) est un type denzyme qui décompose le lactose, un sucre présent dans les produits laitiers, en sucres simples glucose et galactose.

La lactase est produite par des cellules appelées entérocytes qui tapissent le tractus intestinal. Le lactose qui nest pas absorbé subit une fermentation bactérienne et peut entraîner des gaz et des troubles intestinaux.3

Lipase

La lipase est responsable de la décomposition des graisses en acides gras et en glycérol (alcool de sucre simple). Il est produit en petites quantités par votre bouche et votre estomac, et en plus grandes quantités par votre pancréas.

Protéases

Également appelées peptidases, enzymes protéolytiques ou protéinases, ces enzymes digestives décomposent les protéines en acides aminés. De plus, ils jouent un rôle dans de nombreux processus corporels, notamment la division cellulaire, la coagulation sanguine et la fonction immunitaire.4

Les protéases sont produites dans lestomac et le pancréas. Les principaux sont :

• Pepsine : La pepsine est sécrétée par lestomac pour décomposer les protéines en peptides, ou en groupes plus petits dacides aminés, qui sont soit absorbés, soit décomposés davantage dans lintestin grêle.

• Trypsine : La trypsine se forme lorsquune enzyme sécrétée par le pancréas est activée par une enzyme dans lintestin grêle. La trypsine active ensuite des enzymes pancréatiques supplémentaires, telles que la carboxypeptidase et la chymotrypsine, pour aider à décomposer les peptides.

• Chymotrypsine : Cette enzyme décompose les peptides en acides aminés libres qui peuvent être absorbés par la paroi intestinale.

• Carboxypeptidase A : sécrétée par le pancréas, elle divise les peptides en acides aminés individuels.

• Carboxypeptidase B : Sécrétée par le pancréas, elle décompose les acides aminés basiques.

Sucrase

La saccharase est sécrétée par lintestin grêle où elle décompose le saccharose en fructose et glucose, des sucres plus simples que le corps peut absorber. La sucrase se trouve le long des villosités intestinales, de minuscules projections ressemblant à des cheveux qui tapissent lintestin et transportent les nutriments dans la circulation sanguine.

Carences

Il existe une variété de problèmes de santé qui peuvent interférer avec la sécrétion de quantités suffisantes denzymes digestives pour la digestion complète des aliments. Certains sont des maladies génétiques héréditaires tandis que dautres se développent avec le temps.

Intolérance au lactose

Lintolérance au lactose est lincapacité à digérer le lactose en raison dune production insuffisante de lactase par lintestin grêle. Elle se caractérise par des symptômes tels que ballonnements, diarrhée, douleurs abdominales et gaz résultant de la consommation de lait et dautres produits laitiers.3 Il existe plusieurs formes dintolérance au lactose.

Déficit congénital en lactase

Le déficit congénital en lactase (également appelé alactasie congénitale) est une forme héréditaire rare dintolérance au lactose dans laquelle les nourrissons sont incapables de décomposer le lactose dans le lait maternel ou le lait maternisé et ont une diarrhée sévère sils ne reçoivent pas une alternative sans lactose.

Le déficit congénital en lactase est causé par des mutations du gène LCT qui fournit des instructions pour la fabrication de lenzyme lactase.5

Non-persistance de la lactase

La non-persistance de la lactase est un type courant dintolérance au lactose de ladulte affectant environ 65% des adultes. Elle est causée par une diminution de lexpression (activité) du gène LCT. Les symptômes commencent généralement 30 minutes à deux heures après lingestion de produits laitiers.3

La plupart des personnes atteintes de non-persistance de lactase conservent une certaine activité de lactase et peuvent continuer à inclure du lactose dans leur alimentation, comme sous forme de fromage ou de yaourt qui ont tendance à être mieux tolérés que le lait frais.

Intolérance secondaire au lactose

Lintolérance secondaire au lactose se développe lorsque la production de lactase est réduite en raison de maladies pouvant endommager lintestin grêle, telles que la maladie cœliaque ou la maladie de Crohn, ou dautres maladies ou blessures qui affectent lintestin.

Insuffisance pancréatique exocrine

Le pancréas produit les enzymes digestives clés de lamylase, de la protéase et de la lipase. Les personnes atteintes dinsuffisance pancréatique exocrine (IPE) ont une carence en ces enzymes et sont donc incapables de digérer correctement les aliments, en particulier les graisses.

Les problèmes de santé qui affectent le pancréas et qui sont associés au PEV sont :

• Pancréatite chronique : Une inflammation du pancréas qui peut endommager définitivement lorgane au fil du temps

• Fibrose kystique : une maladie génétique héréditaire qui cause de graves dommages aux poumons et au système digestif, y compris le pancréas6

• Cancer du pancréas

Supplémentation

Les personnes souffrant de problèmes de santé qui interfèrent avec la sécrétion de quantités suffisantes denzymes digestives et celles qui cherchent à favoriser une digestion saine pourraient bénéficier dun complément alimentaire avec des enzymes naturelles dans des aliments entiers ou des suppléments nutritionnels sous la direction dun médecin.

Les jus digestifs nécessitent une hydratation, alors assurez-vous de boire de leau tout au long de la journée.

nourriture

Une variété daliments, en particulier les fruits tropicaux et les légumes fermentés, sont naturellement riches en enzymes digestives qui pourraient accélérer la digestion de certains nutriments. Il est préférable de les consommer crus car la chaleur peut diminuer ou détruire ces enzymes végétales.

Compléments alimentaires

Les suppléments denzymes digestives peuvent se présenter sous forme de pilules, de poudres ou de liquides provenant danimaux, de plantes ou de microbes. Il existe des suppléments sur ordonnance réglementés par la Food and Drug Administration (FDA) ainsi que des suppléments en vente libre.

Les suppléments enzymatiques sur ordonnance sont indiqués pour les affections qui affectent le fonctionnement du pancréas, telles que la pancréatite chronique ou le cancer du pancréas. Les marques de suppléments denzymes pancréatiques sur ordonnance (pancrélipase) comprennent Creon, Pancreaze, Zenpep, Ultresa, Viokace et Pertzye.7

Les suppléments enzymatiques en vente libre ne sont pas réglementés par la FDA. Les études de haute qualité font défaut, il est donc difficile de savoir à quel point elles sont efficaces. Parmi les enzymes supplémentaires qui ne nécessitent pas dordonnance sont :

• Les suppléments de lactase peuvent aider les personnes intolérantes au lactose à digérer les produits laitiers.8 Ils sont disponibles sous forme de comprimés ou de gouttes.

• La bromélaïne, une protéase puissante du fruit ou de la tige dananas, se présente sous forme de gélules, de comprimés ou de poudre et peut faciliter la digestion des protéines.9

• La papaïne de papaye peut aider à digérer les protéines et la forme de poudre peut être utilisée comme attendrisseur de viande.

Comme pour tout supplément, consultez votre médecin avant de prendre une enzyme digestive en vente libre pour vous assurer quelle est sans danger pour vous.