À quoi sattendre pendant la défécographie

Une défécographie est un test dans lequel une série continue de radiographies est prise pendant une selle pour identifier tout problème structurel ou fonctionnel dans lanus, le rectum ou le plancher pelvien.

Pour obtenir une représentation claire dune selle, une pâte de baryum épaisse sera insérée dans le rectum de lhomme ou de la femme avec un appareil similaire à un pistolet à calfeutrer. Le baryum assure un contraste élevé sur les images radiographiques à mesure que la pâte est progressivement expulsée de lintestin.

La défécographie peut également être réalisée à laide dun appareil dimagerie par résonance magnétique (IRM) au lieu dune radiographie pour éviter les radiations. Lorsque la procédure implique lutilisation dune vidéo à rayons X en temps réel, elle est souvent appelée cinédéfécographie.1

Indications pour lutilisation

Alors que la défécographie est tombée en désuétude ces dernières années en raison dune formation insuffisante à la technique, elle offre aux médecins une évaluation plus dynamique de la variété des problèmes affectant lanus et le rectum.2

Parmi eux:

• Douleur anale

• Constipation chronique

• Incontinence fécale (incapacité à contrôler les selles)

• Évacuation incomplète (impossibilité de vider complètement les intestins)

• Prolapsus rectal (où le rectum glisse en dehors de lanus)

• Cystocèle (gonflement de la vessie dans le vagin)

• Entérocèle (gonflement de lintestin grêle dans le vagin et le rectum)

• Rectocèle (gonflement de la paroi du rectum dans le vagin)

• Défécation dyssynergique (où certains nerfs et muscles du plancher pelvien ne fonctionnent pas pendant une selle)

À quoi sattendre

Contrairement à une coloscopie, vous naurez peut-être pas besoin de subir une préparation de nettoyage complète. Certains centres peuvent simplement vous demander dutiliser un lavement avant votre rendez-vous. Vous devrez alors vous abstenir de manger pendant au moins deux heures avant lexamen.

Pour effectuer la procédure, la pâte de baryum serait lentement injectée dans le rectum jusquà ce quelle soit pleine. Le remplir à pleine capacité stimule les nerfs à vider lintestin comme il le fait dans des conditions normales.

On vous demanderait alors de vous asseoir sur des toilettes spéciales pour évacuer la pâte. On vous demandera de presser et de tendre pendant que vous expulsez la pâte entièrement ou autant que vous le pouvez. Au fur et à mesure que cela se produit, une série de radiographies ou une vidéo radiographique seront prises.

La procédure dure environ 15 à 30 minutes au total. Bien que lexamen puisse sembler gênant et inconfortable, il ne cause généralement aucune douleur.

Dans certains cas, le médecin peut vous demander de boire une solution de baryum une heure avant lexamen afin que des images de votre intestin grêle puissent également être prises. Chez les femmes, une petite quantité de pâte de baryum peut être appliquée sur le vagin pour obtenir une meilleure image de lespace entre la paroi vaginale et le rectum.

Un mot de Verywell

La valeur dun examen défécographique est largement limitée par lexpertise et lexpérience du personnel radiologique. À cette fin, il est important que la procédure soit supervisée et les résultats interprétés par un spécialiste expérimenté en motilité ano-rectale.