La différenciation fait référence à la série détapes par lesquelles une cellule passe pour devenir mature. Au fur et à mesure quune cellule se développe, elle commence à montrer son propre but et son propre rôle dans le corps humain, un processus connu sous le nom de différenciation.
Les cellules peuvent être immatures car elles se développent rapidement à partir dun nouveau départ, comme dans le développement dun bébé dans lutérus ; cependant, les cellules immatures qui manquent de différenciation se produisent également normalement chez les adultes, par exemple, dans les tissus et les organes qui remplacent constamment les anciennes cellules par de nouvelles, telles que la moelle osseuse.1
Les cellules complètement différenciées sont celles que nous apprenons en biologie fondamentale : les globules rouges, les cellules du cerveau ou les neurones ou les cellules musculaires, par exemple. La différenciation est le processus qui façonne le destin des cellules immatures, détermine le rôle distinct des cellules et aboutit à des caractéristiques spécifiques adaptées à lobjectif des cellules adultes.2 Une cellule de la peau est différente dune cellule sanguine, par exemple. Une cellule mature et bien différenciée a généralement un rôle très spécifique à jouer, avec des caractéristiques typiques de lorgane ou du tissu où elle vit.
Différenciation dans le cancer
Dans le cancer, le processus de différenciation peut ne pas se produire normalement. Les cellules cancéreuses peuvent être bloquées dans une phase de différenciation, peuvent être moins développées et peuvent ne pas fonctionner aussi bien que les cellules saines environnantes.3 En fait, parfois ces cellules sont si mal différenciées que, au microscope, elles ne ressemblent même pas à les cellules à partir desquelles ils se sont développés.
Les pathologistes sont des médecins qui sont formés pour analyser les cellules et les tissus, tels que ceux soumis dans les échantillons de biopsie, afin de déterminer la maladie. , la forme ou la richesse de la couleur lorsque des teintures et teintures spéciales ont été appliquées.5
Cela se fait toujours et fournit des informations importantes sur la différenciation, mais maintenant, dautres tests sont également utilisés. Ces tests peuvent identifier des molécules spécifiques à lextérieur des cellules qui peuvent parfois être utilisées pour déterminer le degré de différenciation dune cellule.6
Différenciation dans les cancers du sang
Lune des raisons pour lesquelles il existe tant de types différents de lymphomes est que les cellules immunitaires ont de nombreux stades de développement, de différenciation et de maturation.7 Si vous avez déjà étudié le développement des cellules sanguines ou de lhématopoïèse, vous savez que ce nest pas une chose simple, il existe stades et différents types dimmature
Dans le cas des cancers du sang tels que la leucémie ou le lymphome, la différenciation des globules blancs ou lymphocytes cancéreux varie. Lorsquun cancer survient, il bloque souvent la cellule et toute sa progéniture cancéreuse au stade de développement auquel le cancer a commencé.9
Les cellules mal différenciées peuvent avoir une apparence similaire aux cellules dorigine à partir desquelles elles se sont développées, mais elles peuvent ne pas être en mesure de faire toutes les tâches attendues des cellules immunitaires saines.10 Les cellules mal différenciées sont moins matures et plus susceptibles de croître rapidement. , et aussi généralement plus sensible à la chimiothérapie.
Les cellules bien différenciées ressemblent beaucoup aux cellules matures et ont donc tendance à se diviser et à croître plus lentement.3 Les cellules malignes bien différenciées, comme leurs homologues normales, ont tendance à croître lentement.
Dans certains cas, les informations sur la différenciation peuvent influencer le pronostic et éclairer la décision de traitement.11 En général, bien différencié se traduit par un cancer de grade inférieur, tandis que mal différencié se traduit par une malignité de grade supérieur.
Différenciation et classification des cancers du sang
Plusieurs systèmes de classification ont été utilisés pour les cancers du sang au fil des ans.
Le système de classification actuel, la classification 2016 de lOrganisation mondiale de la santé (OMS), prend en compte plusieurs facteurs différents afin de déterminer le type de malignité, et la différenciation est lun de ces facteurs.12
Lorsque cela est possible, ces tumeurs malignes sont classées selon leur "lignée" en :
- Tumeurs myéloïdes13
- Tumeurs lymphoïdes14
- Tumeurs histiocytaires/dendritiques15
La différenciation au sein de chaque lignée est également importante.16 Par exemple, les lymphomes sont des cancers des lymphocytes, qui appartiennent à la lignée des néoplasmes lymphoïdes. Il existe des lymphocytes B et des lymphocytes T. Disons que vous savez que votre cancer appartient à la lignée des lymphocytes B ou à un lymphome à cellules B.
Vous pouvez alors avoir des lymphomes à cellules B matures, qui correspondent aux stades normaux de développement et de maturation des cellules B. Vous pouvez également avoir une leucémie/lymphome lymphoblastique précurseur B. Il sagit de cancers de cellules immatures qui sengagent à devenir des membres de la famille des cellules B.
Différenciation et traitement du cancer du sang
Un lymphome peu différencié peut se développer rapidement et être plus sensible à la chimiothérapie qui cible les cellules à division rapide.17
Un autre exemple de différenciation qui peut être utilisé à lavantage dun patient se produit dans la leucémie promyélocytaire aiguë ou LAP.18 Cette malignité est différente des autres types de LAM sur des points importants. Lun deux est que, lorsque les cellules APL sont détruites par chimiothérapie, elles libèrent des protéines qui peuvent entraîner une incontrôlable des mécanismes de coagulation sanguine de lorganisme, ce qui peut être mortel.19
Les scientifiques ont découvert que les cellules APL pouvaient être amenées à se transformer en cellules myéloïdes matures avec certains médicaments.20 Étant donné que cette stimulation est en fait une différenciation, ces médicaments sont appelés agents de différenciation. Parce que les explosions immatures ne meurent pas avec ce type de thérapie, la protéine nocive reste à lintérieur des cellules et le processus de coagulation ne devient pas incontrôlable.21