Greffe dans une greffe de cellules souches

La greffe de cellules souches se produit lorsque votre corps accepte la moelle osseuse ou les cellules souches transplantées et quelles commencent à produire de nouvelles cellules sanguines et des cellules du système immunitaire. Cest une étape dans la réussite dune greffe de cellules souches.

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Comment fonctionnent les greffes de cellules souches ou de moelle osseuse

Les cancers du sang peuvent être traités en tuant la moelle osseuse et les cellules souches par radiothérapie ou chimiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses. Les personnes atteintes dautres types de cancer peuvent également avoir besoin dune greffe de cellules souches en raison des effets de la radiothérapie ou de la chimiothérapie.1 Ces traitements peuvent avoir pour effet secondaire dendommager leur moelle osseuse et leurs cellules souches, et si les dommages sont trop importants, une greffe est nécessaires pour restaurer la fonction de leur moelle osseuse. Dautres personnes peuvent avoir besoin dune greffe de moelle en raison dune exposition accidentelle à des radiations ou à des produits chimiques ou à dautres conditions qui endommagent leur moelle osseuse.2

Lors dune greffe de cellules souches, la moelle osseuse du receveur est endommagée par la chimiothérapie avec ou sans radiothérapie au point de ne plus pouvoir fonctionner. Il est rendu incapable de produire des globules rouges, des plaquettes ou des globules blancs sains. En fait, les dommages sont si graves que le patient mourra à moins que sa fonction médullaire ne soit restaurée par une perfusion de cellules souches, provenant soit dun donneur, soit des propres cellules du patient qui ont été précédemment collectées et stockées.3

Une fois que les cellules souches données sont infusées dans le receveur, elles se retrouvent dans lespace médullaire des os. Lorsquils sont en place et commencent à se reproduire, la greffe se produit. Les cellules souches créeront un nouveau système hématopoïétique et immunitaire pour le receveur.

Que se passe-t-il pendant la greffe

Les cellules souches ou la moelle sont administrées par transfusion intraveineuse. Dans les premiers jours suivant la transplantation, les cellules souches réinjectées migrent vers la moelle osseuse et commencent le processus de fabrication de cellules sanguines de remplacement. Il faut environ 12 à 15 jours après la perfusion pour que les cellules souches commencent à produire de nouvelles cellules sanguines. Des médicaments appelés facteurs de stimulation des colonies peuvent être administrés pendant cette période pour stimuler le processus de production de cellules sanguines.4 Les nouvelles cellules comprennent les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Une fois la production commencée, la prise de greffe aurait eu lieu.

Votre numération globulaire complète sera vérifiée fréquemment pour surveiller si la prise de greffe se produit. Une augmentation lente et régulière du nombre de cellules sanguines indique que la prise de greffe est en cours. Au début du processus, la numération globulaire complète montrera une augmentation des globules blancs et un passage des lymphocytes aux neutrophiles.

• Un nombre absolu de neutrophiles (NAN) de 500 ou plus pendant 3 jours consécutifs est un signe de prise de greffe. Pour les receveurs de moelle ou de cellules souches du sang périphérique (PBSC), la greffe de neutrophiles peut survenir dès 10 jours après la greffe, mais elle est plus fréquente vers 14 à 20 jours.5

• Une numération plaquettaire de 20 000 à 50 000 est un signe de greffe plaquettaire. Pour les receveurs de moelle ou de PBSC, la greffe de plaquettes survient souvent peu de temps après la greffe de neutrophiles.5

Jusquà ce que la greffe soit terminée, il existe un risque plus élevé dinfection, danémie et de saignements causés par un faible nombre de globules sanguins.6 Pour aider à compenser ce risque, les receveurs de greffe peuvent recevoir des transfusions de globules rouges et de plaquettes pendant la période de récupération. . Les effets de la chimiothérapie à haute dose et la perte de cellules sanguines affaiblissent le système immunitaire du corps, donc pendant les 2 à 4 premières semaines après la greffe, les patients sont très susceptibles de développer des infections. Par conséquent, des antibiotiques sont souvent prescrits pour aider à prévenir linfection. 4

Cela peut prendre des mois à un à deux ans pour une récupération complète de la fonction immunitaire après la greffe. Cela se produit généralement plus rapidement pour les greffes autologues que pour les greffes de donneurs. Vous aurez des analyses de sang pour vous assurer que les cellules produites sont de nouvelles cellules plutôt que des cellules cancéreuses qui reviennent. Vous pouvez également subir une ponction de moelle osseuse pour vérifier le fonctionnement de la nouvelle moelle.4

Le critère dévaluation final est une moelle osseuse pleinement fonctionnelle produisant des lignées cellulaires normales pour les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes, y compris tous les différents types de globules blancs - lymphocytes, granulocytes et monocytes.

Un mot de Verywell

Les temps de récupération varient dune personne à lautre. Avant que les receveurs de greffe de cellules souches puissent quitter lhôpital, ils doivent être capables de manger et de boire suffisamment, ne pas avoir de fièvre, ne pas avoir de vomissements ni de diarrhée et avoir des taux de numération globulaire sûrs. Les receveurs de greffe peuvent encore se fatiguer facilement et se sentir faibles pendant des mois, en partie parce que le système immunitaire met du temps à récupérer.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de rester à lhôpital plus longtemps si des problèmes surviennent. Léchec de la greffe est une complication rare mais grave des greffes de moelle osseuse, et il peut se développer lorsque de nouvelles cellules souches ne se développent pas ou que le système immunitaire du receveur rejette les cellules. Dans ces rares cas, votre équipe médicale vous parlera de vos options.