Ce que vous devez savoir sur la vie avec un faible taux de plaquettes

Les plaquettes sont de petites cellules circulant dans votre circulation sanguine qui se fixent à la paroi dun vaisseau sanguin après une blessure. Ils sont spécialement conçus pour la coagulation ; ils sagglutinent pour éviter les saignements. Si vous avez un faible taux de plaquettes dans le sang, connu sous le nom de thrombocytopénie, votre capacité à former des caillots et à arrêter les saignements peut être altérée. Il est important que vous sachiez comment votre état affecte votre santé globale et ce que vous pouvez faire pour rester en bonne santé.

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Quest-ce qui est normal ?

Vos plaquettes sont analysées lors dune numération globulaire complète (CBC), qui est un panel standard danalyses sanguines. La numération plaquettaire est lune des mesures fournies par le CBC. Voici la plage normale et concernant les niveaux de plaquettes faibles : 1

• Une numération plaquettaire normale est considérée entre 150 000 et 450 000 plaquettes par microlitre de sang.

• Une faible numération plaquettaire est considérée nimporte où en dessous de 150 000 plaquettes par microlitre.

• Un léger risque de saignement se produit avec 50 000 plaquettes par microlitre et moins.

• Un risque hémorragique grave survient si le nombre de plaquettes tombe à 10 000 à 20 000 plaquettes par microlitre ou moins.

Causes

La thrombocytopénie peut être héréditaire ou causée par plusieurs circonstances qui font que votre numération plaquettaire tombe en dessous des niveaux normaux.2

Destruction accrue des plaquettes

Bien que vous ayez beaucoup de plaquettes produites, ces causes possibles de thrombocytopénie peuvent les détruire, réduisant ainsi vos niveaux :3

• Maladies auto-immunes : des maladies telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde peuvent provoquer une thrombocytopénie immunitaire lorsque le système immunitaire commence à sattaquer lui-même, détruisant les plaquettes dans le processus.

• Infections sanguines bactériennes : une bactériémie, ou une infection bactérienne affectant le sang, peut détruire les plaquettes.

• Médicaments : certaines classes de médicaments appelés anticoagulants, par exemple lhéparine, peuvent provoquer la destruction des plaquettes en incitant votre système immunitaire à les détruire.

Diminution de la production de plaquettes

La thrombocytopénie peut également survenir lorsque votre corps ne fabrique tout simplement pas un nombre suffisant de plaquettes. Les causes possibles incluent :4

• Grossesse : la thrombocytopénie gestationnelle est une affection assez courante au cours du troisième trimestre en raison de la dilution accrue du sang, car le volume sanguin continue daugmenter et la numération plaquettaire naugmente pas au même rythme. Il est important de noter que ce déclin nest généralement pas associé à un risque dhémorragie grave.

• Chimiothérapie et radiothérapie : Ces traitements sont très efficaces pour tuer les cellules cancéreuses, mais malheureusement, ils sont incapables de faire la distinction entre les cellules cancéreuses et les cellules saines. La chimiothérapie et la radiothérapie ciblent particulièrement les cellules qui se reproduisent rapidement, comme celles de la moelle osseuse. Les traitements contre le cancer peuvent tuer involontairement les cellules de la moelle osseuse dédiées à la production de plaquettes, entraînant une thrombocytopénie.

• Leucémie : une autre cause de thrombocytopénie peut être leffet du cancer du sang lui-même sur la moelle. Si la moelle osseuse est envahie par des cellules cancéreuses, les cellules saines peuvent être évincées par les cellules cancéreuses, affectant finalement la production de plaquettes.

• Carences nutritionnelles : Comme pour lanémie, une carence en fer ou en vitamines (B12, acide folique) peut entraîner une faible numération plaquettaire, car le corps ne dispose pas des nutriments de base pour les créer.

• Infections virales : certaines infections virales telles que lhépatite C ou le VIH peuvent entraîner une diminution de la production de plaquettes.

• Consommation excessive dalcool : étant donné que la consommation excessive dalcool entraîne souvent une malnutrition, vous pourriez être incapable de former de nouvelles plaquettes sanguines en raison danomalies de la moelle osseuse. De plus, lalcool en lui-même a un effet toxique sur la moelle osseuse.

Rate agrandie

Plusieurs conditions peuvent entraîner une hypertrophie de la rate, qui est responsable du stockage jusquà un tiers des plaquettes du corps à tout moment dans des conditions normales. Une rate hypertrophiée peut piéger un plus grand nombre de plaquettes, ne leur permettant pas de séchapper dans la circulation.

Symptômes

Si vous avez une faible numération plaquettaire, vous pouvez ressentir divers symptômes. Appelez votre médecin si lun des problèmes suivants augmente en fréquence, en gravité ou devient inquiétant pour vous :5

• Ecchymoses faciles appelées purpura

• De minuscules taches rouges sur votre peau appelées pétéchies

• Saignements excessifs après des blessures même mineures

• Douleur dans les articulations, en particulier les grosses articulations comme les genoux et les hanches.

• Saignements de nez fréquents

• Saignement de la bouche ou des gencives

• Sang dans vos urines ou vos selles

• Maux de tête

Il est important dappeler immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous présentez lun des symptômes suivants :

• Maux de tête, confusion ou vertiges

• Sang lorsque vous toussez ou avez de la difficulté à respirer

• Sang dans vos urines, vomissements ou selles

• Saignements vaginaux après la ménopause ou saignements vaginaux inhabituellement abondants

Gérer les faibles taux de plaquettes

Il y a plusieurs étapes que vous pouvez suivre pour éviter les complications dues à un faible nombre de plaquettes ; travailler spécifiquement pour minimiser le risque de saignement dans la mesure du possible.6

• Évitez les médicaments contenant de laspirine, des anti-inflammatoires (comme libuprofène) ou des anticoagulants, sauf avis contraire de votre professionnel de la santé. Demandez à votre pharmacien si vous nêtes pas sûr.

• Utilisez un rasoir électrique pour vous raser, ce qui peut réduire les entailles et les coupures.

• Faites très attention lorsque vous travaillez avec des objets tranchants tels que des couteaux ou des ciseaux, afin de ne pas vous couper accidentellement.

• Évitez les sports de contact pour minimiser le risque potentiel de blessure et de saignement.

• Utilisez une brosse à dents extra-douce et effectuez des soins buccaux diligents pour réduire linflammation des gencives, car les gencives enflammées saignent plus facilement lors de lutilisation du fil dentaire. Évitez dutiliser la soie dentaire lorsque votre numération plaquettaire devient très faible.

• Mouchez-vous doucement pour ne pas déclencher de saignement de nez.

• Limitez ou évitez de boire de lalcool.

Que faire si le saignement commence

Les saignements peuvent devenir une préoccupation très sérieuse chez une personne ayant un faible nombre de plaquettes. Si vous commencez à saigner, suivez ces étapes et contactez votre fournisseur de soins :

• Asseyez-vous ou allongez-vous. Essayez de rester calme.

• Appliquez une pression sur la plaie si vous pouvez la voir.

• Appliquez un sac de glace sur le site pour ralentir le saignement.

• Si la plaie est sur un bras ou une jambe, élevez le membre au-dessus du niveau de votre cœur.

• Si vous remarquez du sang dans vos urines, continuez à boire plus de liquides et signalez-le à votre médecin.

• Si vous remarquez du sang dans vos vomissures, prenez des antinauséeux et des antiacides gastriques selon les directives de votre médecin.

• Si vous saignez vaginalement ou si vous avez vos règles, nutilisez pas de tampons. Gardez une trace du nombre de serviettes hygiéniques que vous utilisez et notez tout caillot.

Traitement

Une faible numération plaquettaire revient souvent à un niveau normal si la cause peut être clairement identifiée et traitée. Cela permet à votre moelle osseuse de récupérer une fonction normale, comme un traitement post-grossesse ou post-cancer, bien que le calendrier soit différent pour tout le monde.5

Cependant, dans certains cas, une transfusion de plaquettes peut être justifiée pour prévenir les complications hémorragiques. Si cela est nécessaire, vous pouvez vous attendre à recevoir les plaquettes par perfusion dans votre veine.

Si une maladie auto-immune est à lorigine de votre thrombocytopénie, on peut vous prescrire un médicament immunosuppresseur pour aider à arrêter la destruction des plaquettes.

Si une réaction à un autre médicament est à lorigine de votre thrombocytopénie, votre médecin prescripteur peut vous prescrire un autre médicament.7

Un mot de Verywell

Le faible nombre de plaquettes, ou thrombocytopénie, est un effet secondaire courant des cancers du sang et de leur traitement, mais peut également être le résultat de maladies auto-immunes, dune grossesse, dune forte consommation dalcool ou de certains médicaments. En raison de la thrombocytopénie, vous pouvez avoir des saignements fréquents ou excessifs. Il est important de faire de votre mieux pour éviter les blessures et éviter les complications.